韓娟

【摘 要】目的：探討預見性創(chuàng)傷護理對急診創(chuàng)傷性骨折患者救治效果的影響及應用體會。方法：按收入順序?qū)?016年9月至2019年9月于急救中心進行急診治療的42例創(chuàng)傷性骨折患者分為兩組，前21例設(shè)置為參照組，后21例設(shè)置為研究組，對前者實施常規(guī)護理干預，在此基礎(chǔ)上對后者實施預見性創(chuàng)傷護理，對比分析兩組急救相關(guān)臨床數(shù)據(jù)及護理滿意度。結(jié)果：研究組患者急救時間以及住院時間均明顯短于參照組，且搶救成功率95.23%，顯著高于參照組的85.71%（P<0.05）;研究組患者護理滿意度為90.48%（19/21），參照組護理滿意度為76.19%（16/21），數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：相較于常規(guī)護理干預，在此基礎(chǔ)上對急診創(chuàng)傷性骨折患者實施預見性創(chuàng)傷護理效果更佳，對提升救治效果和護理滿意度有積極意義，可在臨床進行較大范圍借鑒。

【關(guān)鍵詞】預見性創(chuàng)傷護理急診創(chuàng)傷性骨折

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）07-0263-01

社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展使得機械化生產(chǎn)愈發(fā)普及、交通工具愈加普遍，同時，創(chuàng)傷性骨折的發(fā)病率也持續(xù)上升，因該病具有發(fā)病急、發(fā)展快的特點，所以若不對患者進行及時有效治療很可能危及生命，有效的急救手段和護理手段極為重要【1】。常規(guī)護理模式逐漸不能滿足急診要求，對此，本文對預見性創(chuàng)傷護理對急診創(chuàng)傷性骨折患者救治效果的影響及應用體會進行探討，現(xiàn)將其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按收入順序?qū)?016年9月至2019年9月于急救中心進行急診治療的42例創(chuàng)傷性骨折患者分為兩組，前21例設(shè)置為參照組，后21例設(shè)置為研究組。參照組患者中，男性患者、女性患者分別為18例，14例，年齡最小22歲，最大62歲，平均年齡（40.35±4.16）歲;參照組患者中，男性患者、女性患者分別為17例，15例，年齡最小24歲，最大60歲，平均年齡（40.18±4.27）歲。兩組以上數(shù)據(jù)中差異較?。≒>0.05），可比較結(jié)果數(shù)據(jù)。

1.2方法

參照組：實施常規(guī)護理干預

研究組：實施預見性創(chuàng)傷護理干預

（1）病情評估：在接到病人后護理人員要對患者情況進行迅速精準評估，其中包括骨折部位、血壓情況、清醒程度以及內(nèi)臟損傷與否，將信息進行匯總交由主治醫(yī)生，同時避免轉(zhuǎn)運途中的二次傷害;

（2）溶血栓：創(chuàng)傷性骨折患者較易出現(xiàn)應激性深靜脈血栓，護理人員應提前準備溶栓藥物，在接到病人后依照患者情況選擇是否予以溶栓治療;

（3）抗感染：骨科創(chuàng)傷患者都存在軟組織損傷或其他外傷，若不及時處理很可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染等多種感染病癥，護理人員在接到急診電話后應在電話中問清患者基本情況，提前準備抗生素，接到病人后在醫(yī)生允許下于救護車上直接實施抗生素治療。

（4）抗疼痛：骨折患者在清醒狀態(tài)下常伴有劇烈痛感，將患者抬至救護車后除對其實施物理手段減輕疼痛外，在必要情況下要在醫(yī)生囑咐下進行止疼藥靜脈泵入處理。

1.3評價指標

對兩組患者急救臨床數(shù)據(jù)進行對此，其中指標包括急救時間、住院時間以及搶救成功率;對患者護理滿意度進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS19.0/20.0，使用（-x±s）、（n）%的分別表示計量資料和計數(shù)資料，采用t檢驗對于前者進行比較，采用χ2檢驗對于后者進行構(gòu)成比分析，若P<0.05則表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1患者急救臨床相關(guān)數(shù)據(jù)對比

由表1可知，研究組患者急救時間以及住院時間均均明顯短于參照組，且搶救成功率95.23%，顯著高于參照組的85.71%（P<0.05）。

2.2患者護理滿意度對比

研究組患者護理滿意度為90.48%（19/21），參照組護理滿意度為76.19%（16/21），數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3 討論

創(chuàng)傷性骨折在急診臨床較為常見，且具有發(fā)病急、病情惡化快的特點，必須及時有效接受治療，否則會給患者健康帶來嚴重威脅【2】。急診科室內(nèi)創(chuàng)傷性骨折患者喪失運動功能者居多，必須進行及時且正確的救治和護理，但是傳統(tǒng)護理方法弊端較多，最突出的一個問題就是無法應對快速變化的病情，極易造成患者錯失最佳治療時機，最終致殘，甚至出現(xiàn)死亡【3】。預見性創(chuàng)傷護理干預作為一種新的護理模式，可以對患者情況進行觀察，后進行分析和預判，提前做好應對措施和救治準備，最大限度降低不良事件發(fā)生率。有研究表明，在對急診創(chuàng)傷性骨折患者實施預見性護理干預可以顯著提升搶救成功率、縮短搶救時間【4】。在本次調(diào)查研究中，對參照組患者實施常規(guī)護理干預，對研究組患者實施圍手術(shù)期護理干預，對比分析兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度。結(jié)果顯示，研究組患者急救時間以及住院時間均均明顯短于參照組，且搶救成功率95.23%，顯著高于參照組的85.71%（P<0.05）;研究組患者護理滿意度為90.48%（19/21），參照組護理滿意度為76.19%（16/21），數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

總而言之，相較于常規(guī)護理干預，在此基礎(chǔ)上對急診創(chuàng)傷性骨折患者實施預見性創(chuàng)傷護理效果更佳，對提升救治效果和護理滿意度有積極意義，可在臨床進行較大范圍借鑒。

參考文獻

[1] 章月紅，薛春梅，歐陽梅，蔣春燕.預見性護理在高齡骨科創(chuàng)傷患者護理中的應用價值分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（44）：128+135.

[2] 陳燁.嚴重創(chuàng)傷致失血性休克患者采用預見性護理的臨床效果及應用價值[J].按摩與康復醫(yī)學，2019，10（11）：76-77.

[3] 馮瑞萍，占娟娟，隋莎莎.預見性護理在高齡骨科創(chuàng)傷患者護理中的效果觀察[J].護理實踐與研究，2017，14（23）：55-57.

[4] 姜文娟.預見性護理干預對急診創(chuàng)傷自發(fā)性低體溫發(fā)生率的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（33）：139-140.