石冰濤 高文濤

【摘 要】 目的：分析內科護理學員應用情景模擬教學法教學后效果。方法：將我校89例護理學員采用隨機數(shù)字表法分為對照組44例及觀察組45例，對照組學員給予傳統(tǒng)教學模式，觀察組學員應用情景模擬教學法，對比兩組學員教學后對急救理論知識的掌握情況及實踐技能知識的掌握情況。結果：觀察組理論知識成績及時間技能評分均高于對照組（P<0.05）。結論：情景教學模擬教學法能夠有效提升內科護理學員的急救理論知識及實踐技能。

【關鍵詞】情景模擬教學法;內科護理學員;急救能力

【中圖分類號】R-4【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0256-01

內科護理學是護理教學中的重要課程之一，在校學員由于無工作經(jīng)驗，在后期步入臨床工作中不能夠快速的進入工作，實踐操作能力較為低下，對學員自身的心理狀態(tài)造成嚴重陰影，嚴重時甚至對自身工作造成厭惡感，不利于護理質量的提升及護理工作的開展[1]。常規(guī)教學模式對于學員實踐技能幫助有限，加之教學方式趣味性低，學員對于理論知識的掌握情況亦不理想，急需進行調整。情景模擬教學法是近年來一種新型的互動教學法，有研究指出[2]，其對于提升學員的學習主動性及積極性有著重要的促進作用。該研究旨在觀察情景模擬教學法在內科護理學員中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月-2018年6月期間我校內科護理學員89例，納入學員認知功能良好，能夠獨立生活學習，依從性較佳，自愿參與本研究。排除中途脫落學員，中途退學學員，既往精神病史學員。采用隨機數(shù)字表法進行分組，對照組44例，其中男2例，女42例;年齡18-20歲，平均（19.01±0.20）歲。觀察組45例，其中男4例，女41例;年齡18-21歲，平均（19.03±0.18）歲。兩組學員基線資料有可比性，組間資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），。

1.2方法

對照組學員應用傳統(tǒng)教學模式，通過書本知識教導學院急救能力知識，并進行操作技能培訓。觀察組學員給予情景模擬教學法，（1）成立情景模擬教學小組，小組組成：由任課老師作為組長，另聘請我校附屬醫(yī)院內科護士長、副護士長、工齡>10年的內科主管護師5名作為成員，其中，由護士長及副護士長作為副組長，其余5名主管醫(yī)師為組員;（2）學員分組，通過抽簽將觀察組學員分為9組，每組5人;（3）具體實施：①理論知識培訓，在傳統(tǒng)理論教學基礎上，定期對學員進行問卷考核，收集錯誤內容集中培訓，確保學員對理論知識的掌握，在理論知識考核合格后方可進行情景模擬訓練;②制定情景方案，疾病類型包括急性心肌梗塞、急性左心衰竭、高血壓危象、新博驟停、休克等，急救內容包括急救技術操作演練、緊急事件處理、急救儀器使用、急救過程的配合，先由任課老師及護理人員進行演練，確保學員掌握流程后，由組內成員自行挑選角色，輪流扮演并進行實操，演練結束后講解自己的感悟，并指出同組內成員的不足之處，總結后再次進行演練，3次/周。

1.3觀察指標

（1）急救理論知識掌握情況：記錄并對比兩組學員學期末學員考試的理論知識成績，總分100分，分數(shù)越高提示學員對理論知識的掌握越好;（2）急救實踐技能知識掌握情況：采用實踐技能知識評分進行評價，其內包含對急救儀器的了解程度、急救配合掌握程度及面對緊急事件的處理能力三大項，每項采用1-10分進行評價，總分30分，分數(shù)越高提示學員對于實踐知識的掌握情況越佳。

1.4統(tǒng)計方法

研究內數(shù)據(jù)應用SPSS22.0軟件統(tǒng)計處理，分別采用[n（%）]、（-x±s）表示計數(shù)、計量資料，結果采用x2值、t值進行檢驗，P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1理論知識掌握情況比較

教學后，對照組學員的理論知識成績得分較觀察組學院低，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2實踐技能知識掌握情況比較

觀察組學員教學后實踐技能知識評分各小項得分及總分均較對照組學員高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

護理學員在校期間教學的學習以理論知識為主，教學過程中對于學員實踐技能培訓并不完善，學員對于內科護理過程中的實踐技能知識掌握程度不足，在進入臨床工作后不能夠快速進入工作狀態(tài)，影響護理質量[3]。近年來，內科疾病的發(fā)病率逐年提升，且對護理質量的要求漸高，傳統(tǒng)醫(yī)學教學模式已逐年不能夠滿足現(xiàn)狀，急需進行優(yōu)化，以提升內科護理學員的急救能力[4]。

該研究顯示，觀察組學員教學后學員的急救實踐技能評分及急救理論成績得分均較對照組學員高，提示情景模擬教學法能夠更為有效的促進內科護理學員急救知識及技能水平的提升。分析認為，傳統(tǒng)教學模式以理論知識普及為主，且教學過程中枯燥無味，學生學習興趣較低，不能夠積極主動的進行學習，實踐操作由于環(huán)境、道具、場地等因素的影響，開展效果并不理想，整體成績并不理想。情景模擬教學法屬于開放式教學模式的一種[5]，該研究內以提升入組學員的內科急救護理知識為主，通過制定模擬計劃，選取疾病類型及模擬過程，由臨床上資歷較深的護理人員進行現(xiàn)場演練展示，在學員掌握流程后進行模擬訓練，以促進學員急救技能的提升。教學過程中其情景與真實事物事件的發(fā)生發(fā)展更為接近，能夠有效提升學員的形象思維能力，且教學過程較為新奇、趣味性高，教學環(huán)境和諧寬松，有效提升護理學員學習積極性;模擬過程中通過角色扮演，使護理人員對于工作中的要領、自己在工作中的地位、處境及作用有著更為清晰深刻的理解，模擬訓練中通過輪流扮演，使護理人員能夠兼顧各個環(huán)節(jié)，激發(fā)自身潛能，明確自身不足，逐漸提升學員面對緊急事件時的預測能力及處理能力，在實踐過程中對正確的急救流程加深記憶，錯誤的流程及時尋找不足，總結經(jīng)驗，積極汲取理論知識，由以往被動灌注理論知識，轉變?yōu)橹鲃游罩R，促進理論知識水平的提升，而理論知識的提升又可促進實踐技能的理解掌握，形成良性循環(huán)，進一步提升學員的急救能力。在教學過程中需要注意的是，教師的主要工作是引導，而不是指定，合理的引導能夠促進學員自身創(chuàng)造性的提升，更為有效的發(fā)揮自身優(yōu)勢，促進學員獨立思考;互相評價時應注意措辭，禁止直接點名，應以崗位作為稱呼，避免學員自尊心受挫，模擬訓練信心降低[6]。

綜上所述，情景教學模擬教學法趣味性強，能夠有效提升學員的實踐技能及理論知識掌握情況，應用于內科護理學員教學過程中效果顯著，有效提升學員的急救技能，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 許開云，常杰，張笑平，等.PBL聯(lián)合CBL的護理崗前培訓[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2017，24（9）：860-863.

[2] 宋偉華.視頻案例聯(lián)合情景模擬教學對規(guī)培護士崗位勝任力的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（23）：149-151.

[3] 吳麗.研討會、情景模擬、案例分析三位一體對護生教學效果的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（5）：123-124.

[4] 陳菁菁.PDCA+情景模擬教學用于放射科低年資護士與技術員急救培訓的效果探討[J].醫(yī)學新知雜志，2019，29（z1）：465-467.

[5] 楊麗全，陳良英，林朝芹，等.創(chuàng)新高仿真情景模擬教學融入護理風險教育模式在護理學綜合實驗教學中的應用[J].護理研究，2019，33（13）：2306-2310.

[6] 易琦峰，齊夢影，嚴謹，等.癥狀引導下的思維導圖在心內科臨床護理教學中的應用[J].

護理學雜志，2018，33（22）：72-75.