董慧君

【摘 要】目的：探討對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者實(shí)施綜合性護(hù)理的臨床效果。方法：于2017年6月--2019年12月，選取膽囊結(jié)石合并膽囊炎手術(shù)患者60例，隨機(jī)分2組，各30例。對(duì)控制組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，基于此對(duì)試驗(yàn)組應(yīng)用綜合性護(hù)理。比較分析兩個(gè)組別并發(fā)癥率、滿意率、住院時(shí)間等。結(jié)果：兩個(gè)組別并發(fā)癥率、滿意率、住院時(shí)間等對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組更優(yōu)（P<0.05），說(shuō)明二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。結(jié)論：對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者實(shí)施綜合性護(hù)理的效果顯著，即可減少患者相關(guān)并發(fā)癥，且可縮短其住院時(shí)間，患者普遍滿意，值得推廣研究。

【關(guān)鍵詞】膽囊結(jié)石合并膽囊炎;手術(shù)治療;綜合性護(hù)理;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R657.4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0255-01

在臨床膽道疾病中，膽囊炎、膽囊結(jié)石等均較為常見(jiàn)，二者一般會(huì)相伴發(fā)生，從而對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重影響【1】。在治療此類(lèi)患者的過(guò)程中，目前常用方法為手術(shù)治療，但術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)感染、膽汁滲漏等一系列并發(fā)癥，從而對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)和治療效果造成嚴(yán)重影響【2】。所以此類(lèi)患者在接受手術(shù)治療期間，對(duì)其采取有效護(hù)理措施加以干預(yù)，對(duì)于改善其病情，促進(jìn)其預(yù)后康復(fù)尤為重要【3】。本文即探討了對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者實(shí)施綜合性護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)闡述如下：

1 資料與方法

1.1資料

于2017年6月--2019年12月，選取膽囊結(jié)石合并膽囊炎手術(shù)患者60例，隨機(jī)分2組，各30例。統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)信息：試驗(yàn)組年齡值為41-75（57.3±2.4）歲;男/女為15/15?？刂平M年齡值為42-74（56.2±2.7）歲;男/女為16/14。各組基礎(chǔ)資料經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果P值>0.05，具有較高的研究?jī)r(jià)值。

1.2方法

對(duì)控制組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理（包括常規(guī)術(shù)前疾病宣教、病情監(jiān)測(cè)、出院指導(dǎo)等）。基于此對(duì)試驗(yàn)組應(yīng)用綜合性護(hù)理，具體為：（1）術(shù)前護(hù)理：①心理疏導(dǎo)：即由于患者多數(shù)對(duì)手術(shù)缺乏了解，或因存在負(fù)面情緒如緊張、焦慮等，所以其手術(shù)期間心理波動(dòng)較大，此時(shí)則需做好心理疏導(dǎo)，以使其保持良好心態(tài)。②術(shù)前準(zhǔn)備：即即對(duì)患者做好先關(guān)術(shù)前檢查，積極進(jìn)行抗感染、補(bǔ)液治療，術(shù)前不宜進(jìn)食產(chǎn)氣類(lèi)食物，豆?jié){、牛奶等，注意飲食清淡，做好備皮準(zhǔn)備。（2）術(shù)后護(hù)理：①監(jiān)測(cè)病情：即對(duì)患者各項(xiàng)體征如血氧飽和度、意識(shí)狀態(tài)、呼吸、血壓、心率等進(jìn)行密切觀察，對(duì)患者體溫、液體進(jìn)出量于術(shù)后24h進(jìn)行檢查和記錄，對(duì)引流液體積、顏色進(jìn)行觀察等。②呼吸道護(hù)理：即術(shù)后6h叮囑患者將頭偏向一側(cè)，取去枕平臥位，及時(shí)清理呼吸道分泌物，定時(shí)叩背、翻身排痰等。③飲食指導(dǎo)：即對(duì)患者術(shù)后6h排氣予以密切關(guān)注，若其無(wú)任何不適，則可進(jìn)食流質(zhì)食物，然后向半流質(zhì)食物過(guò)度，食物需復(fù)函維生素、蛋白質(zhì)等，禁食油膩、生冷、辛辣刺激食物等。④并發(fā)癥護(hù)理：即對(duì)患者有無(wú)腹部壓痛進(jìn)行密切關(guān)注，若腹部僵硬且明顯壓痛，則需及時(shí)處理。注意對(duì)創(chuàng)口部位敷料予以定期更換，以防感染。

1.3觀察指標(biāo)

比較分析兩個(gè)組別并發(fā)癥率、滿意率（分為不滿意、滿意、一般等）、住院時(shí)間等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總并分析研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。百分比資料行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。當(dāng)P值低于0.05時(shí)，說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1兩個(gè)組別并發(fā)癥、住院時(shí)間分析對(duì)比

下表1顯示，兩個(gè)組別并發(fā)癥率、住院時(shí)間（試驗(yàn)組（5.7±1.2）dVS控制組（9.3±1.4）d）等對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組更優(yōu)（P<0.05），說(shuō)明二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2.2兩個(gè)組別總滿意率分析對(duì)比

3 討論

作為一種膽道系統(tǒng)結(jié)石性疾病，膽囊結(jié)石在臨床上較為常見(jiàn)，有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，此類(lèi)患者50%以上伴有膽囊炎，且以右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等為主要癥狀表現(xiàn)。在治療該病癥的過(guò)程中，目前采取采取的方法為外科手術(shù)，其可對(duì)患者的病情和癥狀予以顯著改善，但多數(shù)患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，如膽汁外滲、感染等，從而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和治療效果【4】。而通過(guò)對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者實(shí)施綜合性護(hù)理，其可從術(shù)前心理疏導(dǎo)和準(zhǔn)備、術(shù)后飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥護(hù)理、呼吸道護(hù)理、病情觀察等方面進(jìn)行干預(yù)，可極大的幫助患者減少和預(yù)防各種并發(fā)癥，且可促使其保持良好心態(tài)積極接受手術(shù)和護(hù)理，從而促進(jìn)其術(shù)后恢復(fù)，進(jìn)而縮短住院時(shí)間【5】。本文的研究中，兩個(gè)組別并發(fā)癥率、滿意率、住院時(shí)間等對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組更優(yōu)（P<0.05），說(shuō)明二者存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值?？梢园l(fā)現(xiàn)，對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者實(shí)施綜合性護(hù)理具有顯著優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者實(shí)施綜合性護(hù)理的效果顯著，即可減少患者相關(guān)并發(fā)癥，且可縮短其住院時(shí)間，患者普遍滿意，值得推廣研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 王孟蝶.對(duì)行手術(shù)治療的膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者實(shí)施綜合性護(hù)理的應(yīng)用效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（20）：89-90.

[2] 于華.對(duì)行手術(shù)治療的膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者實(shí)施綜合性護(hù)理的效果研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（01）：192-193.

[3] 李麗卿.膽囊結(jié)石并膽囊炎病人的護(hù)理方法初步研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（55）：368.

[4] 肖婉.對(duì)行手術(shù)治療的膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者實(shí)施綜合性護(hù)理的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（53）：213-214.

[5] 夏云枝.對(duì)行手術(shù)治療的膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者實(shí)施綜合性護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（02）：93-94.