楊金芬

【摘 要】目的：解析老年糖尿病患者用藥依從性差的原因，同時(shí)探究其護(hù)理干預(yù)的方案。方法：遴選時(shí)間段在2018年12月--2019年12月期間選擇診斷為糖尿病的患者113例為樣本，分析其用藥依從性差的原因及護(hù)理對(duì)策。結(jié)果：在患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)之前，其用藥依從性較弱，且在應(yīng)用護(hù)理干預(yù)后，自身的用藥依從性有了顯著提升，且干預(yù)前、后的數(shù)據(jù)比較存在差異性。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者出現(xiàn)用藥依從性較差的現(xiàn)象，即患者自身因素、家庭因素以及醫(yī)源性因素，并且根據(jù)相應(yīng)的原因?qū)ふ蚁鄳?yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，從而提高患者的用藥依從性。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病;用藥依從性;原因;護(hù)理對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0243-01

對(duì)于我國(guó)而言，其屬于老齡人口較多國(guó)家，隨著生活方式和飲食習(xí)慣的改變，人們的年齡偏大，則會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)上升的趨勢(shì)[1]。由于糖尿病是慢性疾病的一種，為了更好的提高患者的用藥依從性，需要進(jìn)一步分析其發(fā)生原因，并尋找有效的護(hù)理干預(yù)方案。鑒于此，本文遴選時(shí)間段在2018年12月--2019年12月期間選擇診斷為糖尿病的患者113例為樣本，分析其用藥依從性差的原因及護(hù)理對(duì)策。

1 資料與方法

1.1臨床資料

遴選時(shí)間段在2018年12月--2019年12月期間選擇診斷為糖尿病的患者113例為樣本，其中包括男性病患73例，女性病患40例，最小年齡58歲，最大年齡85歲。文化程度分類(lèi)：小學(xué)文化以下的患者有21例，初中文化的患者有40例，高中或者中專文化的患者有33例，大學(xué)及以上文化的患者有19例;患者的職業(yè)有：干部職稱的患者45例、工人有30例、農(nóng)民工有21例，其他有17例。

1.2方法

本文使用醫(yī)院自行設(shè)計(jì)的糖尿病患者用藥不依從性調(diào)查問(wèn)卷，并且將可能存在的原因進(jìn)行分析，此問(wèn)卷由專人負(fù)責(zé)調(diào)查、收集、整理，把每一位患者出院后3個(gè)月的門(mén)診復(fù)診患者以及再次住院的患者展開(kāi)逐項(xiàng)詢問(wèn)，并詳細(xì)記錄其調(diào)查數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1患者用藥依從性的影響分析

在患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)之前，其用藥依從性較弱，且在應(yīng)用護(hù)理干預(yù)后，自身的用藥依從性有了顯著提升，且干預(yù)前、后的數(shù)據(jù)比較存在差異性。

3 討論

3.1患者用藥依從性較差的原因分析

3.1.1患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)有所欠缺，經(jīng)過(guò)本次調(diào)查可知：不同性別、職業(yè)以及文化程度的患者其對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)有所欠缺，且有一步分患者認(rèn)為用藥控制血糖沒(méi)有必要，從而在生活中擅自的降低降糖藥物劑量，同時(shí)減少服藥次數(shù)，還要的患者甚至停止藥物，不但沒(méi)有控制病情，反而使得疾病加重，影響治療和護(hù)理[2]。

3.1.2家庭經(jīng)濟(jì)原因，因?yàn)樘悄虿儆诮K身性疾病，需要終身服藥控制血糖，治療費(fèi)用較大，造成患者的藥物治療不完整;另外也有患者因?yàn)槟承┧幤罚绕涫沁M(jìn)口藥品，進(jìn)而使得患者的藥物花費(fèi)增加，患者家庭難以承受，從而出現(xiàn)不服藥或者停藥現(xiàn)象。

3.1.3糖尿病的治療過(guò)程較長(zhǎng)，長(zhǎng)期堅(jiān)持比較困難，因?yàn)樘悄虿≡诖_診之后，其一般需終生治療，而大多數(shù)的患者不能長(zhǎng)期的堅(jiān)持，而有的患者在外出以及借節(jié)日的情況較為容易發(fā)生漏服藥或者沒(méi)有準(zhǔn)時(shí)服藥情況，進(jìn)而引發(fā)服藥依從性降低現(xiàn)象;另外因?yàn)槔夏耆说淖岳砟芰^低，其親屬等對(duì)患者的關(guān)心不足，沒(méi)有及時(shí)督促老人按時(shí)服藥，使得依從性降低[3]。

3.1.4醫(yī)源性原因，對(duì)于患者而言，其只有進(jìn)一步的理解，接受醫(yī)囑，養(yǎng)成良好的醫(yī)療意向才可以更好的執(zhí)行醫(yī)囑，然而糖尿病患者其重復(fù)就醫(yī)的次數(shù)較多，需要記錄的用藥情況較多，而醫(yī)生在詢問(wèn)中對(duì)患者堅(jiān)持服藥的必要性、藥物毒副作用等內(nèi)容沒(méi)有進(jìn)行詳細(xì)的交待，一旦出現(xiàn)降糖藥物產(chǎn)生副作用時(shí)，會(huì)降低患者的信任度，從而對(duì)服藥產(chǎn)生焦慮和害怕情緒，進(jìn)而自行更改服藥次數(shù)或者停藥，大大的增加了患者的用藥依從性。

3.2老年糖尿病用藥依從性差護(hù)理干預(yù)方案

3.2.1提升糖尿病患者的疾病認(rèn)識(shí)，應(yīng)該給予患者有效的健康宣教工作，主要是根據(jù)對(duì)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，正確面對(duì)病情的發(fā)展，并且對(duì)治療與轉(zhuǎn)歸有正確的理解，進(jìn)而重視此疾病的治療，以提高準(zhǔn)醫(yī)囑的依從性。

3.2.2根據(jù)患者的病情選擇適合的治療與護(hù)理干預(yù)內(nèi)容，即護(hù)理人員需指導(dǎo)病人根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行服藥，并且醫(yī)患者的病情發(fā)展和經(jīng)濟(jì)能力選擇藥品與護(hù)理干預(yù)，以便于幫助患者能夠長(zhǎng)期按時(shí)服藥;同時(shí)還要將藥物名稱，劑量以及注意事項(xiàng)等內(nèi)容告知給患者，最好能夠做到患者可知復(fù)述藥物的相關(guān)內(nèi)容，進(jìn)一步增加患者的記憶能力，而對(duì)于記憶能力較差的患者需詳細(xì)告知患者家屬，督促其幫助患者正確用藥[4]。

3.2.3做好患者的心理護(hù)理干預(yù)，即給予老年人實(shí)施健康宣教后，應(yīng)該主動(dòng)與患者進(jìn)行攀談，對(duì)其心理不良情緒加以疏導(dǎo)，并且對(duì)孤獨(dú)老人，應(yīng)該鼓勵(lì)患者臨床和社區(qū)加入到患者的照顧和精神交流中，支持患者主動(dòng)參加社區(qū)文化站的活動(dòng)，進(jìn)一步提升患者的治療信心和護(hù)理干預(yù)效果。

總之，分析糖尿病患者出現(xiàn)用藥依從性較差的現(xiàn)象，即患者自身因素、家庭因素以及醫(yī)源性因素，并且根據(jù)相應(yīng)的原因?qū)ふ蚁鄳?yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，從而提高患者的用藥依從性。

參考文獻(xiàn)

[1] 譚成群.老年糖尿病患者護(hù)理健康教育的難點(diǎn)及應(yīng)對(duì)措施[J].糖尿病天地，2019，16（2）：253-254.

[2] 韓曉雷.老年高齡糖尿病患者用藥依從性與腦梗死發(fā)生的關(guān)系研究[J].糖尿病新世界，2018，21（14）：29-30.

[3] 李麗梅.分析老年糖尿病患者的用藥依從性情況及護(hù)理對(duì)策[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：102-103.

[4] 楊娟.農(nóng)村老年2型糖尿病患者治療依從性差的原因及護(hù)理對(duì)策分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（31）：4459-4460.