宋璨

【摘 要】目的： 研究乳腺癌化療患者通過(guò)循證護(hù)理對(duì)生活質(zhì)量、心理和并發(fā)癥的影響。方法： 抽取本院于2018年1月-2019年12月，此2年時(shí)間段內(nèi)收治的乳腺癌化療患者76例，將所有患者遵照隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組（38例，采用常規(guī)護(hù)理方式）和研究組（38例，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上循證護(hù)理）。結(jié)果： 相較于參照組，研究組護(hù)理后的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分更低，生活質(zhì)量評(píng)分更高（P<0.05），研究組乳腺癌化療患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05）。結(jié)論： 循證護(hù)理在此次實(shí)驗(yàn)中比僅行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的作用更佳，對(duì)于減輕患者的負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量等具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;生活質(zhì)量;循證護(hù)理;并發(fā)癥;化療

【中圖分類號(hào)】R-03【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0229-01

化療是治療乳腺癌患者的一種重要的方法，但是乳腺癌患者化療后常常會(huì)出現(xiàn)靜脈炎、惡心嘔吐、脫發(fā)等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。根據(jù)相關(guān)報(bào)告指出，將循證護(hù)理應(yīng)用于乳腺癌化療患者的臨床護(hù)理中，可獲得較好的干預(yù)效果。有利于改善患者的不良心理狀況，進(jìn)而減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在此次實(shí)驗(yàn)中，對(duì)研究組和參照組76例乳腺癌化療患者的護(hù)理效果展開討論與分析，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取本院于2018年1月-2019年12月，此2年時(shí)間段內(nèi)收治的乳腺癌化療患者76例，將所有患者遵照隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和研究組，研究組年齡范圍31-62歲，平均（46.52±4.48）歲，參照組年齡范圍32-63歲，平均（46.86±4.71）歲，對(duì)2組病史、化療方案等基礎(chǔ)資料通過(guò)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比后顯示，差異細(xì)微（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比和討論。

1.2方法

參照組（38例，采用常規(guī)護(hù)理方式）和研究組（38例，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上循證護(hù)理），重要護(hù)理內(nèi)容如下：

（1）組建循證護(hù)理小組：循證護(hù)理小組由乳腺內(nèi)科護(hù)理人員共同組成，護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)。定期對(duì)組員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，定期對(duì)循證小組組員的專業(yè)能力進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)乳腺癌化療后護(hù)理相關(guān)理論知識(shí)與實(shí)際操作的學(xué)習(xí)，以便為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

（2）循證過(guò)程：醫(yī)護(hù)人員對(duì)乳腺癌疾病的相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行查詢，并結(jié)合既往臨床研究記錄提出護(hù)理方案的相關(guān)注意事項(xiàng)，并針對(duì)不同患者的恢復(fù)情況和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥制定相應(yīng)的護(hù)理方案。

（3）心理護(hù)理：心理治療師需針對(duì)SAS、SDS測(cè)評(píng)分值較高的乳腺癌化療患者進(jìn)行心理護(hù)理，心理治療師需主動(dòng)和病患交流，讓患者表達(dá)出內(nèi)心真實(shí)感受，并對(duì)其實(shí)際問(wèn)題采取針對(duì)性心理護(hù)理措施，指導(dǎo)患者通過(guò)松弛想象放松法、深呼吸放松法等訓(xùn)練方式，以消除乳腺癌化療患者的緊張焦慮情緒，進(jìn)而提高臨床治療效果。

（4）生活指導(dǎo)：護(hù)理人員可按照病患的飲食習(xí)慣、飲食嗜好與疾病恢復(fù)程度等為患者提供飲食指導(dǎo)，飲食宜清淡、富含營(yíng)養(yǎng)，詳細(xì)記錄患者的飲食情況，保障日常飲食結(jié)構(gòu)的科學(xué)性、合理性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）、QLICD-COPD量表對(duì)乳腺癌化療患者護(hù)理前后的心理狀況、生活質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)。（2）通過(guò)記錄患者護(hù)理后的靜脈炎發(fā)生率、惡心嘔吐發(fā)生率、脫發(fā)發(fā)生率對(duì)研究組和參照組的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比研究。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

生活質(zhì)量、心理狀況（計(jì)量資料，-x±s），并發(fā)癥情況（計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，%），輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS21.0軟件）中，經(jīng)由t、χ2驗(yàn)證，若（P<0.05）則認(rèn)為有研究意義。

2 結(jié)果

2.1 ?76例乳腺癌化療患者的心理、生活質(zhì)量對(duì)比

相較于參照組，研究組乳腺癌化療患者護(hù)理后的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分更低，生活質(zhì)量評(píng)分更高（P<0.05），詳情如表1所示。

2.2 ?76例乳腺癌化療患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

相較于參照組，研究組乳腺癌化療患者的靜脈炎、惡心嘔吐、脫發(fā)等并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05），詳情如表2所示。

3 討論

乳腺癌作為一種惡性增生性疾病，其主要由于乳腺癌的細(xì)胞脫落，游離的癌細(xì)胞通過(guò)血液或者淋巴液向患者全身進(jìn)行擴(kuò)散，這將對(duì)患者的生命安全造成威脅[2]?；熤委熓抢没瘜W(xué)藥物阻止患者癌細(xì)胞進(jìn)行增殖、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)消滅癌細(xì)胞的方法。但乳腺癌患者在化療后容易會(huì)出現(xiàn)靜脈炎、惡心嘔吐、脫發(fā)等并發(fā)癥[3]。

醫(yī)學(xué)界倡導(dǎo)在治療過(guò)程中，給予相應(yīng)的循證護(hù)理方案，促進(jìn)患者的癥狀恢復(fù)。循證護(hù)理主要通過(guò)組建循證護(hù)理小組，針對(duì)患者的恢復(fù)情況和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥制定相應(yīng)的護(hù)理方案，消除乳腺癌化療患者的緊張焦慮情緒等方面措施促進(jìn)患者的疾病恢復(fù)，循證護(hù)理利于改善患者的不良心理狀況，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)[4]。

研究結(jié)果表示，循證護(hù)理在此次實(shí)驗(yàn)中比僅行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的作用更佳，對(duì)于減輕患者的負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量等具有重要意義。值得將其普及于臨床護(hù)理工作中。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝靜華. 循證護(hù)理對(duì)乳腺癌化療患者護(hù)理依從性及安全性的影響研究[J]. 當(dāng)代護(hù)士， 2018， 19（4）：90-92.

[2] 吳麗娟. 循證護(hù)理對(duì)乳腺癌化療108例自尊水平與生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥， 2017， 264（19）：119+121.

[3] 尹婭楠， 張歡. 循證護(hù)理對(duì)緩解乳腺癌患者并發(fā)癥及其生活質(zhì)量的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2017， 36（24）：3377-3379.