王家坤 羅春波

【摘 要】目的：對兒童窩溝封閉術(shù)護(hù)理中，舒適護(hù)理模式的運(yùn)用效果進(jìn)行觀察。方法：找本院2018年內(nèi)，接受過兒童窩溝封閉術(shù)的兒童200名臨床資料作回顧性的研究。將他們隨機(jī)分為各100名的對照組、觀察組。前者中共（260）顆牙，后者共（278）顆牙，治療后對前者常規(guī)護(hù)理，后者舒適護(hù)理。術(shù)后三個月、半年以及一年時，觀察比較兩組的牙齒窩溝封閉劑保留狀況。結(jié)果：術(shù)后三個月、半年以及一年時，觀察組內(nèi)的封閉劑保留率高于對照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：兒童進(jìn)行窩溝封閉術(shù)時，舒適護(hù)理模式的運(yùn)用，效果良好，能提升牙齒的窩溝中封閉劑保留概率。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;兒童窩溝封閉術(shù);效果觀察

【中圖分類號】R473.78【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0222-01

引言：在口腔臨床中，齲齒是一類十分常見的病狀，該類病狀若不及時進(jìn)行治療，便會對兒童的發(fā)育和生長會帶來不利影響。隨著國內(nèi)經(jīng)濟(jì)實(shí)力、醫(yī)療實(shí)力的增長，我國國民的健康意識也在不斷增長，齲齒作為多數(shù)兒童都會出現(xiàn)的牙科病狀，現(xiàn)在每年都會有較多數(shù)量的兒童由家長帶領(lǐng)去醫(yī)院做窩溝封閉術(shù)的治療，以此來降低齲齒的發(fā)生概率，保護(hù)兒童的牙齒。在齲齒治療中，常規(guī)護(hù)理的運(yùn)用十分常見，護(hù)理人員要在術(shù)前以及中后對兒童及家長進(jìn)行一定的治療知識普及，但該項護(hù)理的實(shí)效性較弱，多數(shù)兒童對治療還是有著害怕心理，不利于治療的正常開展。舒適護(hù)理能把治療和身心護(hù)理相互結(jié)合，是一類新型的護(hù)理方式，能從生理心理的兩方面，以及環(huán)境等方面對兒童進(jìn)行一種綜合性的護(hù)理。經(jīng)研究表示，在兒童進(jìn)行齲齒治療時，利用舒適護(hù)理能提升孩子的配合度，并保障治療的實(shí)際效果。為探究該一方法的實(shí)際效果，以下我院對具體狀況進(jìn)行了探究，詳情如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

在本次研究里，找本院2018年內(nèi)，接受過兒童窩溝封閉術(shù)的兒童200名為研究對象，將他們隨機(jī)分為各100名的觀察組、對照組。前者中共（278）顆牙，女孩31人，男孩69人;后者共（260）顆牙，男孩59人，女孩41人，全部兒童的年齡都在6到9歲之內(nèi)，他們的性別和年齡，以及其他一般資料對比都沒有顯著的差異（P>0.5），存在著可比性。

1.2護(hù)理方法

對兩組之內(nèi)的兒童都進(jìn)行窩溝封閉的治療，對對照組來常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前、中后的常規(guī)性護(hù)理，手術(shù)由醫(yī)生完成，護(hù)理人員進(jìn)行手術(shù)器械的收拾和擺放。對觀察組來舒適護(hù)理，具體包括：①保障兒童的手術(shù)環(huán)境整潔和干凈，讓孩子的病室里面保持在適宜的溫度和濕度中，用卡通圖畫對房間進(jìn)行美化，降低孩子對治療室的害怕心理;②護(hù)理人員要保障自己對孩子的態(tài)度和藹，用溫和的語言和孩子來進(jìn)行溝通，以此降低孩子在面臨治療的惶恐感[1];③在有關(guān)口腔保健類健康教育時，護(hù)理人員可給孩子看有關(guān)的繪本、漫畫、視頻或獎勵孩子卡通貼畫促進(jìn)孩子配合治療等等。在治療之前，護(hù)理人員可以把治療器械為孩子演示，例如踩下腳踏，讓他們聽機(jī)械的運(yùn)轉(zhuǎn)聲音，將水氣槍打開讓他們用手觸摸、感受水流，而且教會孩子要停止的信號，讓他們能在治療覺得不舒服的時候，給醫(yī)生一定的信號[2];④護(hù)理人員要幫助孩子利用安全、舒適的姿勢來治療，可以根據(jù)孩子的年齡選擇不同的生動語言，如“你真勇敢”、“你做的很好”等等鼓勵他們;⑤用吸唾管來阻止唾液流動時，護(hù)理人員要在照顧孩子感覺的同時，又不要擋到醫(yī)生的視野，保障醫(yī)生能順利進(jìn)行治療，將唾液對治療的妨礙性充分降低;⑥操作完成后，護(hù)理人員要及時告訴孩子和孩子家長，有關(guān)兒童口腔衛(wèi)生的知識，教給孩子家長如何觀察孩子窩溝封閉狀況的方法，告訴他們當(dāng)觀察期內(nèi)，有意外出現(xiàn)時一定要及時進(jìn)行治療[3]。術(shù)后三個月，半年和一年時，對兩組孩子進(jìn)行治療后封閉劑的保留率檢測。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

窩溝的封閉劑復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)為：完整保留（90%上）、脫落部分（90%～正常的范圍內(nèi)）以及全部脫落（正常范圍下）三種。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

軟件SPSS18.0被用來在該次研究中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，（x±s）來表示計量資料，t檢驗，n（%）用來表示計數(shù)資料，x2檢驗，存在統(tǒng)計學(xué)意義則用P<0.05來表現(xiàn)。

2 結(jié)果

治療后3個月，對照組、觀察組窩溝封閉劑的完整保留率分別是（81.9%）、（91%），6個月時分別依次是（70%）、（82.52%），12個月分別依次是（66%）、（81.09%）。在治療后3、6、12個月時，觀察組的保留率都大于對照組，組間差異存在著顯著性，P<0.05，具體數(shù)據(jù)可見下表。

3 討論

在兒童群體中，他們新生的恒牙位置一般都比較特殊，清理起來比較麻煩，很容易就導(dǎo)致孩子的牙齒發(fā)生齲壞的現(xiàn)象。在齲齒的預(yù)防中，最簡單的方式就是用窩溝封閉術(shù)進(jìn)行處理，該方式的治療成本適中，孩子在治療中也不會感到非常不舒服，比較適應(yīng)年齡較小的兒童們。從這次的研究觀察結(jié)果可以看出，觀察組的封閉劑保留狀況十分良好，比對照組的保留率高了很多，與國內(nèi)醫(yī)學(xué)家們的研究基本保持一致，證明舒適護(hù)理該模式的運(yùn)用，其效果是要高于常規(guī)護(hù)理的。

結(jié)束語：結(jié)合以上，對兒童的口腔治療本身因孩子的年齡特點(diǎn)就存在了一定難度，因此提升兒童的舒適率、保障他們的配合度就是護(hù)理工作中的一大重點(diǎn)，在兒童接受窩溝封閉術(shù)治療時，常規(guī)護(hù)理明顯不夠全面，無法保障兒童來安心治療，舒適護(hù)理模式的開展，能從孩子的身心護(hù)理，環(huán)境營造多點(diǎn)出發(fā)，改善兒童對治療的態(tài)度，保障治療的正常開展，提升封閉劑的保留程度，臨床可進(jìn)行充分的推廣和運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈鮮利，范春仙.淺談舒適護(hù)理模式在兒童窩溝封閉術(shù)中的應(yīng)用價值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015（14）：151-152.

[2] 萬淑紅.舒適護(hù)理模式在兒童窩溝封閉術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015（19）：238-239.

[3] 李鳳娥，鐘香，肖含瑜.窩溝封閉術(shù)在兒童口腔的臨床應(yīng)用和防齲功能分析[J].邵陽學(xué)院學(xué)報（自然科學(xué)版），2019（5）.