黃惠琴 劉俐 殷英

【摘 要】目的：研討宮頸癌晚期患者的臨床有效護理措施，剖析延續(xù)性護理在改善宮頸癌晚期患者負面心理及癌性疼痛中的效果。方法：將2017年7月-2019年9月作為研究納入對象納入時間，共計選取我院收治的宮頸癌晚期患者100例，隨機數(shù)字法將患者分成對照組（50例，接受常規(guī)護理）及觀察組（50例，延續(xù)性護理），評價兩組患者SAS評分、SDS評分、VAS評分。結果：干預后，與對照組對比，觀察組的心理狀態(tài)更佳（SAS：40.69±2.05;SDS：46.33±2.61/ SAS：47.87±2.14;SDS：54.92±2.64），數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（t=5.923，P=0.009;t=4.829，P=0.010）;干預后，與對照組相相較，觀察組癌性疼痛程度緩解程度更佳（3.17±0.46：4.55±0.49），數(shù)據(jù)對比差異性顯著（t=12.147，P=0.001）。結論：延續(xù)性護理是宮頸癌晚期患者的理想護理措施可改善患者的負面心理同時緩解癌性疼痛，使心理及生理上幫助患者降低痛苦。

【關鍵詞】延續(xù)性護理;宮頸癌晚期;負面心理;癌性疼痛

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0205-01

負面心理及癌性疼痛是癌癥患者疾病發(fā)展過程中普遍存在的生理及心理痛苦過程。宮頸癌起病隱秘，通常情況下患者發(fā)現(xiàn)癥狀時疾病已發(fā)展至晚期，因此患者疾病接受度不佳為普遍存在的現(xiàn)象，負面心理也表現(xiàn)明顯，如焦慮、緊張、恐懼甚至求生心理，對患者癌癥控制即為不利，因此選取科學有效的護理措施是降低患者痛苦及改善其心理狀態(tài)的關鍵。本研究對觀察組50例患者施以延續(xù)性護理，取得較為理想的效果，報道如下：

1 材料與方法

1.1材料

將2017年7月-2019年9月作為研究納入對象納入時間，共計選取我院收治的宮頸癌晚期患者100例，隨機數(shù)字法將患者分成對照組（50例，接受常規(guī)護理）及觀察組（50例，延續(xù)性護理），對照組年齡在45-65歲之間，平均（52.92±3.91）歲，病程1-2年，平均（1.2±0.8）年;觀察組年齡在45-66歲之間，平均（53.69±3.43）歲，病程1-3年，平均（1.2±0.8）年。納入標準：符合晚期宮頸癌臨床診斷標準;患者及其家屬知情同意;符合醫(yī)院倫理委員會審批;排除標準：年齡大于85周歲;凝血功能障礙;藥物過敏者;非自愿參與研究者。觀察組與對照組患者的一般資料數(shù)據(jù)間無明顯差異，表示數(shù)據(jù)具有研究對比意義P>0.05。

1.2方法

對照組-常規(guī)護理，給予患者入院熱情接，為其展開住院環(huán)境介紹、并發(fā)癥因素分析、心理疏導以降低治療應激反應，飲食方案調(diào)節(jié)及監(jiān)測指標、生命各指標監(jiān)護。

觀察組-延續(xù)性護理，具體如下：1）組建宮頸癌專業(yè)延續(xù)性護理小組：婦科聯(lián)合展開宮頸癌?？谱o理研討會，結合實際情況為患者制定延續(xù)性護理實施方案。2）初期階段的延續(xù)性護理：在患者出院的前1天對患者出院時心功能指標、癌癥癥狀表現(xiàn)、治療方案、后續(xù)治療手段等資料進行收集，同時收集患者年齡、合并病癥、家庭聯(lián)系方式等基礎資料，為延續(xù)性護理的后續(xù)開展奠定基礎[1]。3）持續(xù)階段：出院后1周內(nèi)進行1次電話隨訪，出院后6個月內(nèi)每個月進行1次電話隨訪。告知患者家屬融合正確的幫助患者的降低癌性疼痛，從心理、生理等角度出發(fā)，盡量幫助患者降低疼痛程度，以減輕的痛苦。同時對患者展開心理疏導，使患者以正面心態(tài)接受、面對疾病及死亡。

1.3評估項目

疼痛程度評估：視覺模擬評分法，在直尺上表明疼痛等級刻度，刻度在1至10之間，患者進行主觀感受評分與其疼痛程度為正相關。

SAS焦慮自評量表與SDS抑郁自評量表均為臨床應用在評價患者心理狀態(tài)的兩個常用評價量表，其評價數(shù)值范圍在20至80之間，患者得分越高表示其心理應激反應越突出。

1.4數(shù)據(jù)分析方法

采用統(tǒng)計學軟件程序SSPS23.0處理此次研究數(shù)據(jù)，其中百分比計數(shù)資料由卡方檢測，輸出顯示為率（%）;平均年齡、平均病程、負面心理評分及癌性疼痛評分等計量資料使用t檢測以及（-x±s）的形式描述，P<0.05，說明計數(shù)/計量數(shù)據(jù)間差異大，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的負面心理對比

干預后，與對照組對比，觀察組的心理狀態(tài)更佳（SAS：40.69±2.05;SDS：46.33±2.61/SAS：47.87±2.14;SDS：54.92±2.64），數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（t=5.923，P=0.009;t=4.829，P=0.010）;組間數(shù)據(jù)對比可知，患者入院時的負面情緒得到大幅度緩解，且觀察組的緩解程度更優(yōu)異。

2.1兩組患者的癌性疼痛對比

干預后，與對照組相相較，觀察組癌性疼痛程度緩解程度更佳（3.17±0.46：4.55±0.49），數(shù)據(jù)對比差異性顯著（t=12.147，P=0.001）。

3 討論

宮頸癌是威脅婦女生命和健康的三大惡性腫瘤之一。每年大約有20萬婦女死于宮頸癌。癌癥疼痛是影響患者負性心理的重要因素，疼痛是一種不愉快的生理感覺，而晚期癌癥患者疼痛擁有屬性大，持續(xù)時間長，因此常規(guī)的護理措施不能起到理想的干預效果。連續(xù)性護理是傳統(tǒng)護理模式的升級和轉(zhuǎn)變，它突破了傳統(tǒng)護理觀念的定義，將護理延伸到病人的家庭和社區(qū)，使護理工作更加整體化、系統(tǒng)化[2]。本研究結果現(xiàn)顯示：干預后，與對照組對比，觀察組的心理狀態(tài)更佳（SAS：40.69±2.05;SDS：46.33±2.61/SAS：47.87±2.14;SDS：54.92±2.64），數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（t=5.923，P=0.009;t=4.829，P=0.010）;干預后，與對照組相相較，觀察組癌性疼痛程度緩解程度更佳（3.17±0.46：4.55±0.49），數(shù)據(jù)對比差異性顯著（t=12.147，P=0.001）。與劉淑紅，劉敏等研究結果一致。

綜上所述，延續(xù)性護理是宮頸癌晚期患者的理想護理措施可改善患者的負面心理同時緩解癌性疼痛，使心理及生理上幫助患者降低痛苦。

參考文獻

[1] 孫云華，李秀.心理護理聯(lián)合疼痛護理對宮頸癌患者圍術期睡眠質(zhì)量的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（10）：1391-1394.

[2] 楊珍珍，李雪輝.延續(xù)性護理預防宮頸癌術后中遠期并發(fā)癥及對患者生活質(zhì)量的影響[J].

現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2017， 26（32）：3646-3648.