周海霞

【摘 要】目的：探究優(yōu)質(zhì)護理對急性胃穿孔患者術(shù)后疼痛程度和護理滿意度的影響。方法：選取96例于2018年11月-2019年11月期間在我院接受急性胃穿孔手術(shù)的患者為研究對象，隨機分成實驗組和對照組各48例，對照組給予常規(guī)護理，實驗組給予優(yōu)質(zhì)護理處理，對比兩組患者術(shù)后疼痛程度和護理滿意程度。結(jié)果：實驗組在疼痛程度和護理滿意度上顯著好于對照組（p<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理可以減輕患者術(shù)后疼痛癥狀，在提高患者護理滿意程度的同時維護了醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)當在臨床上得到大力推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;急性胃穿孔;術(shù)后疼痛;護理滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0193-02

急性胃穿孔作為一種嚴重的胃部疾病很容易造成腹腔的感染從而危及患者的生命健康。大多數(shù)急性胃穿孔癥狀并不是突然之間出現(xiàn)的，而是在穿孔之前就已經(jīng)表現(xiàn)出長期胃潰瘍等癥狀，近期在情緒變化或飲食習(xí)慣的刺激下開始惡化才出現(xiàn)急性穿孔癥狀。急性胃穿孔的臨床表現(xiàn)為突然出現(xiàn)持續(xù)性或間接性的嚴重腹痛，最初位于上腹部等局部位置，但疼痛很快蔓延至整個腹部，進而出現(xiàn)四肢濕冷、出冷汗、惡心嘔吐甚至是休克昏厥等癥狀。一段時間后，患者自認為疼痛得到緩解，面色呼吸也逐漸恢復(fù)正常，但進而變?yōu)榧毦愿鼓ぱ?，治療不及時可能會造成患者發(fā)燒、血壓下降甚至演變成為敗血癥或腸梗阻等嚴重疾病。急性胃穿孔嚴重影響著患者的生活質(zhì)量和生命安全，因此，其術(shù)后護理工作也逐漸得到了社會的關(guān)注[1]。作者對于2018年11月-2019年11月期間在我院接受急性胃穿孔手術(shù)的96例患者進行分析，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年11月至2019年11月期間在我院接受急性胃穿孔手術(shù)的96例患者，按照隨機分組的原則分為實驗組和對照組各48例，年齡范圍在25-65歲間，平均年齡為（46±2.4）歲。其中對照組男21例，女27例，年齡范圍為32-56歲，平均年齡為（38±3.3）歲;實驗組男33例，女15例，年齡范圍為28-63歲，平均年齡（45±4.2）歲。兩組在性別、年齡等一般資料上無顯著差異（p>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

1.2.1對照組：給予患者包含清潔護理等在內(nèi)的常規(guī)護理處理

1.2.2實驗組：給予患者優(yōu)質(zhì)護理處理，具體護理處理如下：1.環(huán)境護理：為患者建立良好的術(shù)后恢復(fù)環(huán)境，嚴格控制病房人員流動以保證病房的潔凈與安靜，提高患者舒適度，幫助患者維持良好的心情從而積極配合護理工作。2.疼痛護理：為減輕術(shù)后疼痛叮囑患者使用合理的體位進行休息，不僅減少并發(fā)癥的產(chǎn)生更加促進了患者的康復(fù)進程。例如，患者在全麻狀態(tài)時應(yīng)當采用去枕平臥的姿勢，保持頭部偏側(cè)以避免吸入性肺炎或窒息的情況發(fā)生;患者經(jīng)麻醉清醒后應(yīng)當采取半坐臥姿勢以減輕患者疼痛癥狀，減少局部拉伸次數(shù)以促進患者恢復(fù)。護理人員同時應(yīng)當采用適當?shù)匕茨κ侄蝸韼椭颊呔徍吞弁窗Y狀，陪同患者每天進行適量的下床活動以避免因臥床時間過長而造成靜脈血栓。3.心理護理：為減輕患者心理壓力、提高護理滿意度應(yīng)當對患者負面情緒進行及時的疏導(dǎo)。術(shù)后疼痛可能會使患者心情煩躁、焦慮，護理人員應(yīng)當針對不同患者心理健康狀態(tài)采用不同的心理疏導(dǎo)療法，細心為患者講解護理原理以及預(yù)期可達的效果，幫助患者排解負面情緒從而建立起戰(zhàn)勝病痛的信心與耐心[2]。

1.3觀察指標

比較實驗組和對照組經(jīng)護理后疼痛程度以及護理滿意度。采用Prince-Henry評分量表來測量患者術(shù)后不同時間內(nèi)的疼痛程度，疼痛程度分為五級且分數(shù)越高代表疼痛程度越大;將滿意度分為非常滿意、滿意以及不滿意三個等級，滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)x100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)專用數(shù)據(jù)軟件SPSS20.0處理，用（%）表示計數(shù)資料，n代表例，數(shù)據(jù)用X2檢驗，用（-x±s）表示計量資料，數(shù)據(jù)用t檢驗，p<0.05代表統(tǒng)計學(xué)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1實驗組與對照組術(shù)后疼痛程度比較

實驗組在24h、72h以及7d疼痛狀況均顯著好于對照組（p<0.05），見表1。

2.2實驗組與對照組護理滿意度比較

實驗組護理滿意度顯著高于對照組（p<0.05），見表2。

3 討論

急性胃穿孔作為一種典型的急腹癥若救治不及時可能會給患者造成嚴重的危害。目前，急性胃穿孔的主要治療方法仍然為外科手術(shù)，患者穿孔部位的修復(fù)技術(shù)也逐漸成熟起來，但術(shù)后疼痛問題仍然嚴重影響著患者的生活質(zhì)量，由此可知優(yōu)質(zhì)的術(shù)后護理對患者減輕疼痛癥狀、胃腸功能恢復(fù)等方面具有重要的意義[3]。

經(jīng)研究得出結(jié)果，實驗組的術(shù)后疼痛程度和護理滿意度顯著好于對照組（p<0.05），這一結(jié)果充分表明，經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理后的急性胃穿孔患者在術(shù)后疼痛程度明顯改善，同時也可以提高了患者的護理滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理對急性胃穿孔患者在術(shù)后緩和疼痛癥狀和提高護理滿意度方面有著重要的意義?；颊卟粌H可以減輕麻醉過后因手術(shù)帶來的各種疼痛癥狀，同時還可以減輕心理焦慮等負面情緒從而建立良好的心態(tài)，不僅提高了患者的護理滿意度，同時也培養(yǎng)了良好的醫(yī)護關(guān)系，總的來說是值得推廣的護理方法。

參考文獻

[1] 楊素萍.普外科急性胃穿孔患者采用優(yōu)質(zhì)護理的臨床療效[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018（20）：73.

[2] 羅麗麗.優(yōu)質(zhì)護理在普外科急性胃穿孔患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（32）：233-234.

[3] 張也.優(yōu)質(zhì)護理在普外科急性胃穿孔患者中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（49）：138.