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        品管圈活動(dòng)在降低骨科臥床患者便秘發(fā)生率中的應(yīng)用

        2020-10-21 04:05:46馮秋儀
        健康之友·下半月 2020年7期

        馮秋儀

        【摘 要】目的:探討品管圈活動(dòng)在降低骨科臥床患者便秘發(fā)生率之中的應(yīng)用效果。方法:選擇2019年3月至2019年5月在本院診療的50例骨科患者當(dāng)做對照組,對其實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理;選擇2019年6月至2019年8月在本院診療的50例骨科患者當(dāng)做觀察組。觀察組實(shí)施品管圈活動(dòng)管理,對兩組便秘發(fā)生率及患者滿意度評(píng)分進(jìn)行對比。結(jié)果:觀察組的便秘發(fā)生率以及滿意度評(píng)分均優(yōu)于對照組,差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:針對骨科臥床患者采用品管圈活動(dòng)管理能夠降低便秘發(fā)生率,使患者的滿意度得到提升,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】品管圈;骨科;臥床患者;便秘

        【中圖分類號(hào)】 R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714(2020)07-0180-01

        品管圈指的是在相同工作現(xiàn)場,有相似工作性質(zhì)的基層人員采取自發(fā)的形式進(jìn)行相互啟發(fā)和自我啟發(fā),并由全員通過有效的品質(zhì)管理手法對工作現(xiàn)場進(jìn)行持續(xù)維持和改善的一種小組活動(dòng)[1],品管圈作為質(zhì)量控制管理的一種手段,已在臨床中得到應(yīng)用,并取得了較好的效果,對于骨科臥床患者,因日常活動(dòng)量較少,導(dǎo)致患者容易發(fā)生便秘,因此需要采取有效的護(hù)理管理措施,對骨科臥床患者便秘的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防,本次研究選擇2019年3月至2019年8月在本院診療的100例骨科患者當(dāng)做研究對象,并對品管圈對降低骨科臥床患者便秘發(fā)生率的應(yīng)用效果加以研究,現(xiàn)做如下報(bào)道。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選擇2019年3月至2019年5月在本院診療的50例骨科患者當(dāng)做對照組;選擇2019年6月至2019年8月在本院診療的50例骨科患者當(dāng)做觀察組。其中,對照組之中,男女之比為31:19;患者年齡區(qū)間在24~62歲之間,平均年齡為(49.16±4.87)歲。觀察組之中,男女之比為32:18;患者年齡區(qū)間在26~61歲之間,平均年齡為(49.23±4.89)歲。此次研究已告知患者,且患者已完成知情同意書的簽署,此次研究已通過院內(nèi)倫理委員會(huì)同意。經(jīng)對比兩組的一般資料,差異不明顯,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,兩組可比。

        1.2方法

        對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理,即對做好護(hù)理人員的班次安排,定期檢查護(hù)理工作實(shí)施的情況等。觀察組實(shí)施品管圈活動(dòng)管理,內(nèi)容如下:

        (1)創(chuàng)建品管圈小組:小組由骨科科室護(hù)理人員組成,并由護(hù)士長為圈長,此次活動(dòng)沿用原圈名“206家族圈”,為第4期小組活動(dòng)。同時(shí)根據(jù)科室實(shí)際情況制定本次品管圈活動(dòng)主題,本次主題為“降低骨科臥床患者便秘的發(fā)生率”,并對圈內(nèi)成員進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)。

        (2)掌握當(dāng)前科室現(xiàn)狀:收集我院骨科2019年3月至2019年5月期間出現(xiàn)的骨科臥床便秘患者,對其出現(xiàn)便秘的因素進(jìn)行分析。經(jīng)分析得出,便秘患者主要與排便體位改變及心理因素、藥物因素、飲食因素、活動(dòng)量因素、疼痛因素等相關(guān),依據(jù)80/20法則將排便體位改變及心理因素、活動(dòng)量因素、飲食因素作為本品管圈改善的主要內(nèi)容。

        (3)設(shè)定目標(biāo):根據(jù)目標(biāo)公式設(shè)定目標(biāo)值。目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-(現(xiàn)狀值*改善重點(diǎn)*圈能力)。

        (4)制定對策:從以往情況分析得出主要影響因素包括排便體位改變及心理因素、活動(dòng)量因素、飲食因素,故主要針對這三方面制定對策:①給予患者健康教育及心理護(hù)理。與患者保持溝通,并在溝通過程中實(shí)施一對一的健康教育,為患者講解便秘疾病的相關(guān)知識(shí)、便秘發(fā)生的原因及日常注意事項(xiàng),同時(shí),護(hù)理人員還應(yīng)該加強(qiáng)自身主動(dòng)服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)與患者之間溝通和交流,從而構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系,在溝通過程中,應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的不良心理,并進(jìn)行心理疏導(dǎo),改善患者心理狀態(tài);②為患者提供舒適的環(huán)境。劃分病房時(shí),應(yīng)使男女患者分離,并按照年齡排序劃分病房,使同一病房的患者年齡相仿,同時(shí)注重設(shè)施的完善,保證患者隱私安全,此外,還應(yīng)該及時(shí)開窗通風(fēng),確保室內(nèi)空氣流通,還要保證室內(nèi)溫度及濕度適宜;③指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)床上排便的習(xí)慣,指導(dǎo)正確使用便盆,利用吊環(huán)抬高臀部,將便盆放入,避免劃傷皮膚,同時(shí)注意拉床簾,保護(hù)患者隱私;④為患者制定功能鍛煉計(jì)劃,指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢肌肉收縮、足趾屈伸、直腿抬高活動(dòng),保證3~5次/d,5~10min/次,使機(jī)體活動(dòng)量增加,并促進(jìn)患者腸胃蠕動(dòng);⑤給予患者飲食指導(dǎo)。為患者制定預(yù)防便秘食譜,食譜包含一日三餐,囑咐患者多食用富含纖維的食物,例如果蔬食物,并囑咐患者多飲水,保證每日飲水量在2500ml以上;⑥提供中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù),如耳穴壓豆、穴位貼敷、生大黃灌腸等技術(shù),通過疏通經(jīng)絡(luò)、行氣消痞,調(diào)整臟腑氣血功能,達(dá)到防治疾病、改善癥狀的目的。此外,還應(yīng)該通過按摩的方式減輕患者疼痛感,從而預(yù)防應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致的便秘。

        1.3觀察指標(biāo)

        此次研究主要以便秘發(fā)生率和滿意度評(píng)分作為觀察指標(biāo)。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        以SPSS20.0完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,將(-x±s)代表計(jì)量資料,經(jīng)t檢驗(yàn),將%代表計(jì)數(shù)資料,經(jīng)X2檢驗(yàn),差異明顯時(shí),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

        2 結(jié)果

        2.1兩組便秘發(fā)生率對比

        觀察組護(hù)理干預(yù)后,出現(xiàn)便秘患者共1例,便秘發(fā)生率為2%;對照組護(hù)理干預(yù)后,出現(xiàn)便秘患者8例,便秘發(fā)生率為16%。觀察組的便秘發(fā)生率與對照組相比更低,差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,X2=12.381。

        2.2兩組滿意度評(píng)分對比

        如表1所示,觀察組的滿意度評(píng)分與對照組相比更高,差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

        3 討論

        品管圈屬于一種持續(xù)改進(jìn)的質(zhì)量管理活動(dòng),品管圈的實(shí)施主要是為了提升護(hù)理管理質(zhì)量,并從圈內(nèi)構(gòu)成人員的專業(yè)素質(zhì)著手[2],是護(hù)理管理的質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn),并且品管圈的實(shí)施還能夠提升員工的自主創(chuàng)造性和工作積極性[3],保證了患者在接受護(hù)理服務(wù)過程中的滿意度得到提升。此外,品管圈活動(dòng)主要將PDCA循環(huán)模式[4]應(yīng)用于整體護(hù)理管理工作的全過程之中,可有效解決護(hù)理管理工作中的實(shí)際問題。并且品管圈能夠?qū)⑷诵曰芾砼c自我管理相結(jié)合[5],有效保證整體護(hù)理工作的質(zhì)效。

        本次研究中,觀察組通過品管圈活動(dòng)的實(shí)施,其便秘發(fā)生率以及滿意度評(píng)分均優(yōu)于對照組,差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。此結(jié)果表明通過實(shí)施品管圈活動(dòng),能夠有效防控便秘的發(fā)生,從而加快患者疾病康復(fù),使患者對治護(hù)工作更為滿意。

        綜上所述,針對骨科臥床患者采用品管圈活動(dòng)管理能夠降低便秘發(fā)生率,使患者的滿意度得到提升,值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

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