衣志強(qiáng)

【摘 要】目的：對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者治療中經(jīng)橈動(dòng)脈入徑直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)聯(lián)合替羅非班治療的效果進(jìn)行研究。方法：本次實(shí)驗(yàn)共計(jì)選取本院2018年3月-2020年3月期間就診的急性ST段抬高型心肌梗死患者162例，通過(guò)擲硬幣的方法將所選患者分為甲乙兩組，兩組患者人數(shù)相同，81例患者為一組。醫(yī)護(hù)人員在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中對(duì)兩組患者實(shí)施替羅非班治療，甲組患者經(jīng)股動(dòng)脈入徑，乙組患者經(jīng)橈動(dòng)脈入徑，對(duì)兩組患者住院時(shí)長(zhǎng)及主要心血管事件出現(xiàn)幾率（半年內(nèi)）進(jìn)行記錄和分析。結(jié)果：在住院時(shí)長(zhǎng)方面，乙組患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于甲組患者，住院時(shí)長(zhǎng)方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;在主要心血管事件出現(xiàn)幾率方面（半年內(nèi)），乙組患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于甲組患者，主要心血管事件出現(xiàn)幾率方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在急性ST段抬高型心肌梗死患者治療中經(jīng)橈動(dòng)脈入徑直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)聯(lián)合替羅非班治療有著較好的效果，其能夠在一定程度上縮短患者住院時(shí)長(zhǎng)，降低主要心血管事件出現(xiàn)幾率（半年內(nèi)），具有較高的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】急性ST段抬高型心肌梗死;經(jīng)橈動(dòng)脈入徑;替羅非班治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R651.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0174-01

前言：急性ST段抬高型心肌梗死在臨床上有著較高的出現(xiàn)幾率，對(duì)患者的健康有著較大的影響，如治療不及時(shí)或是不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致患者的死亡?，F(xiàn)階段，直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、替羅非班治療在臨床上有著較為廣泛的應(yīng)用，并取得了一些成績(jī)，但是值得注意的是，經(jīng)股動(dòng)脈入徑直接 PCI 術(shù)對(duì)患者的傷害較大，血管并發(fā)癥出現(xiàn)幾率較高，這種情況下，經(jīng)橈動(dòng)脈入徑直接 PCI 術(shù)受到了較高的關(guān)注。因此，對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者治療中經(jīng)橈動(dòng)脈入徑直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)聯(lián)合替羅非班治療的效果進(jìn)行研究有著較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。本次實(shí)驗(yàn)共計(jì)選取本院2018年3月-2020年3月期間就診的急性ST段抬高型心肌梗死患者162例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)共計(jì)選取本院2018年3月-2020年3月期間就診的急性ST段抬高型心肌梗死患者162例，通過(guò)擲硬幣的方法將所選患者分為甲乙兩組，兩組患者人數(shù)相同，81例患者為一組。甲組所選81例患者中男性患者人數(shù)共有44例，較女性患者人數(shù)多7例，患者年齡最小為40歲，年齡最大為79歲，平均年齡為（63.8±2.8）歲，乙組所選81例患者中男性患者人數(shù)為45例，較女性患者人數(shù)多9例，患者年齡最小為42歲，年齡最大為80歲，均值為（63.9±3.1）歲，兩組患者性別比例及年齡方面差異基本可以忽略不計(jì)，數(shù)據(jù)并沒(méi)有表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均已確診為急性ST段抬高型心肌梗死;患者均為成年人;本院倫理委員會(huì)準(zhǔn)可本次實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展;患者及其親屬完全知情且自愿參與本次實(shí)驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者患有其他可能影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的疾病[1]。

1.2方法

醫(yī)護(hù)人員在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中對(duì)兩組患者實(shí)施替羅非班治療，甲組患者經(jīng)股動(dòng)脈入徑，乙組患者經(jīng)橈動(dòng)脈入徑。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)要求患者在術(shù)前嚼服300毫克阿司匹林腸溶片，并將氯吡格雷頓服劑量控制在600毫克。在直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)選擇西羅莫司藥物涂層支架，并要求患者在恢復(fù)期間按照每天一次的頻率服用氯吡格雷及阿司匹林腸溶片，服用劑量分別控制在75毫克及100毫克[2]?；颊邞?yīng)堅(jiān)持服藥一年。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者住院時(shí)長(zhǎng)及主要心血管事件出現(xiàn)幾率（半年內(nèi)）進(jìn)行記錄和分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件下，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別為（x±s）及（n），檢驗(yàn)分別通過(guò)t及x2，P<0.05意味著數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1兩組患者住院時(shí)長(zhǎng)及主要心血管事件出現(xiàn)幾率

在住院時(shí)長(zhǎng)方面，乙組患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于甲組患者，住院時(shí)長(zhǎng)方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;在主要心血管事件出現(xiàn)幾率方面（半年內(nèi)），乙組患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于甲組患者，主要心血管事件出現(xiàn)幾率方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。具體內(nèi)容見(jiàn)表1。

3 討論

相比經(jīng)股動(dòng)脈入徑直接 PCI 術(shù)，經(jīng)橈動(dòng)脈入徑直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)在急性ST段抬高型心肌梗死患者治療中有著明顯的優(yōu)勢(shì)，其能夠在一定程度上減輕患者的痛苦，加快患者的康復(fù)。本次實(shí)驗(yàn)共計(jì)選取本院2018年3月-2020年3月期間就診的急性ST段抬高型心肌梗死患者162例，意在對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者治療中經(jīng)橈動(dòng)脈入徑直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)聯(lián)合替羅非班治療的效果進(jìn)行研究[4]。研究結(jié)果顯示，在住院時(shí)長(zhǎng)方面，乙組患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于甲組患者，甲乙兩組患者住院時(shí)長(zhǎng)分別為（9.4±2.4）天及（7.7±2.2）天，住院時(shí)長(zhǎng)方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;在主要心血管事件出現(xiàn)幾率方面（半年內(nèi)），乙組患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于甲組患者，甲乙兩組患者主要心血管事件出現(xiàn)幾率（半年內(nèi)）分別為19.75%及3.70%，主要心血管事件出現(xiàn)幾率（半年內(nèi)）方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

本次實(shí)驗(yàn)表明，經(jīng)橈動(dòng)脈入徑直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)聯(lián)合替羅非班治療在縮短急性ST段抬高型心肌梗死患者住院時(shí)長(zhǎng)、降低主要心血管事件出現(xiàn)幾率（半年內(nèi)）方面作用較為突出，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加以注意。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜勇. 直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療前冠脈內(nèi)應(yīng)用尿激酶原或替羅非班對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌微循環(huán)再灌注的影響及安全性[D].河北醫(yī)科大學(xué)，2019.

[2] 宋付凱. 替羅非班對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死并糖尿病患者急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后血清MMP-9水平的影響[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2019，26（03）：36-37.

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