梁麗杰

【摘 要】目的：分析和探討中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍性上消化道出血療效觀察。方法：選擇我院（2017年3月至2019年3月）消化性潰瘍性上消化道出血患者（66例）作為研究對象，并采用“單雙號分組”法分為對照組（33例）和觀察組（33例），對照組患者采用常規(guī)西藥治療，觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上，加用黃土湯加減治療，對比兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的臨床總有效率高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（p值<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍性上消化道出血療效顯著，不僅能夠大大提升患者的治療效果，還能夠大大降低不良反應(yīng)發(fā)生概率，適合在臨床進行實施。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;消化性潰瘍性上消化道出血;療效;觀察

【中圖分類號】R573.1 【文獻標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0146-01

前言：消化性潰瘍是指胃、十二指腸等消化道部位發(fā)生病變，導(dǎo)致胃酸分泌過多、菌類感染等的慢性疾病【1】。消化性潰瘍會直接導(dǎo)致上消化道出血，不僅對患者的飲食造成影響，還會對患者的生活品質(zhì)造成障礙【2】。本文將對中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍性上消化道出血療效進行分析和探討。

1 資料與方法

1.1 資料

在2017年3月至2019年3月期間，選取我院66例消化性潰瘍性上消化道出血患者進行分析，將其分為對照組和觀察組兩個組別。

對照組33例，年齡33～66歲，平均年齡（43.2±1.2）歲;病程18～35天，平均病程（21.5±1.3）天;其中男性患者16例，女性患者17例。

觀察組33例，年齡32～67歲，平均年齡（43.5±1.1）歲;病程19～36天，平均病程（21.4±1.1）天;其中男性患者15例，女性患者18例。

組間資料對比，p值>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均診斷為消化性潰瘍性上消化道出血。②所有患者均知曉相關(guān)研究流程，并且要求在知情同意書上簽字、確認。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他消化道疾病者。②凝血功能異?；蜇氀摺＂垡腋?、腎炎、重癥肺炎者。

1.2 方法

1.2.1對照組患者：常規(guī)西藥治療?；颊哽o脈滴注奧美拉唑以及氯化鈉溶液，每天一次。

1.2.2觀察組患者：常規(guī)西藥+黃土湯加減治療。①常規(guī)西藥治療方法與對照組患者相同。②黃土湯加減治療。配方如下：甘草、干地黃、白術(shù)、附子、阿膠、黃芩、灶心黃土，劑量分別為：7g、11g、13g、8g、10g、18g、15g。每天一劑，用水煎服，分三次服用，每次200ml。

以上兩組患者的治療時間為2周。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1對比兩組患者的治療效果。

1.3.2對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

應(yīng)用軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采?。?x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采取[n（%）]表示，采用x2檢驗，若P<0.05，則表示結(jié)果具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果對比。觀察組患者的臨床總有效率高于對照組，p<0.05。詳情見表1。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，p<0.05。詳情見表2。

3 討論

消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥即是上消化道出血，消化道出血的位置、面積大小、出血量等等直接決定了病情的嚴(yán)重程度。臨床對于消化性潰瘍導(dǎo)致的上消化道出血，通常采用藥物治療的方式【3】。常規(guī)西藥中，最常用的即是奧美拉唑，它是K+/H+-ATP酶抑制劑，中和胃酸，保護胃黏膜，從而使得出血部位不再惡化，逐漸修復(fù)。西藥治療往往只能夠?qū)ΠY狀起到緩解作用，無法根治，并且西藥的副作用較大，容易引起不良反應(yīng)，因此局限性比較大【4】。

在中醫(yī)的理念中，消化性潰瘍引起的上消化道出血隸屬于“吐血”癥狀，因此，中醫(yī)的治療，主要采用活血化瘀等溫和方式阻止患者吐血，從而改善病情。黃土湯加減治療的配方中，三七具有止血、補中益氣的功效;黨參具有益氣健脾的功效;白芨具有凝固血細胞作用;半夏具有有效止吐的功效;大黃具有加快凝血速度的功效，從而加快血液的凝固，降低出血量;這些中藥聯(lián)合在一起，能夠溫潤患者的脾臟，從而有效的抑制潰瘍出血，相比較于西藥治療，黃土湯加減的方式更加的溫和和安全【5】。

本文的研究中，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，p<0.05。這說明，采用中西藥結(jié)合治療消化性潰瘍引起的上消化道出血的效果顯著，將臨床治療效果和治療效率大大提升;觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，p<0.05。這說明，采用中西藥結(jié)合治療消化性潰瘍引起的上消化道出血的安全性更高，大大降低不良反應(yīng)的發(fā)生，為避免增加患者的疾病負擔(dān)和經(jīng)濟負擔(dān)起到積極作用。

綜上所述，在消化性潰瘍合并上消化道出血的治療中，采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，具有較高的應(yīng)用價值和推廣價值，適合作為常用手段作用于臨床，值得開展和實施。

參考文獻

[1] 張乃衛(wèi)，徐珊珊，趙保團.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床觀察[J].

中醫(yī)臨床研究，2019，11（03）：69-70.

[2] 蘇迎俠.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍合并上消化道出血的療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（01）：115-116.

[3] 洪順忠，王育斌，弭希峰，黃子成，黃奕森，陳相波.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍合并上消化道出血的療效分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（15）：72-74.

[4] 王正革.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍合并上消化道出血的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（13）：125-126.

[5] 陳娟，康靖東，楊立軍.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍性上消化道出血療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2012，21（08）：1348.