胡米

【摘 要】目的：探究改良麥默通微創(chuàng)術(shù)對乳腺腫塊的治療作用。方法：選取我院2016年1月至2019年12月收治的76例乳腺腫塊患者作為研究對象。將所有患者隨機(jī)分為對照組（行傳統(tǒng)麥默通手術(shù)）、實(shí)驗(yàn)組（行傳統(tǒng)麥默通手術(shù)聯(lián)合術(shù)前血管超聲定位治療），各38例。比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及滿意度。結(jié)果：與對照組相較，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，滿意度更高，P<0.05，比較有差異性。結(jié)論：予以乳腺腫塊患者改良麥默通微創(chuàng)手術(shù)效果頗佳，利于患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低及滿意度提高，可予以推廣。

【關(guān)鍵詞】改良麥默通微創(chuàng)術(shù);乳腺腫塊

【中圖分類號(hào)】R737.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0129-01

乳腺腫塊為女性常見疾病，臨床多經(jīng)麥默通手術(shù)予以治療，其操作簡便、創(chuàng)口小、安全性高，更易為患者及臨床所接受，但因其無需縫合易引發(fā)術(shù)后血腫等，使患者術(shù)后大出血幾率升高而嚴(yán)重影響患者身心健康及生活質(zhì)量[1]。基于此，本文以我院收治的76例乳腺腫塊患者為例，深入探究行改良麥默通微創(chuàng)手術(shù)治療乳腺腫塊的效果，現(xiàn)予以如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2019年12月收治的76例乳腺腫塊患者作為研究對象。將所有患者隨機(jī)分為對照組、實(shí)驗(yàn)組，各38例。我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)本研究，患者均確診為乳腺腫塊（腫塊數(shù)量多于2個(gè)，直徑在3cm以下），且均知情同意本研究，并已排除慢性疾病、凝血功能障礙、皮膚病史、精神疾病等患者。其中，實(shí)驗(yàn)組患者年齡25-48歲，平均年齡（39.22±4.07）歲;病程3-5年，平均病程（3.77±0.79）年;乳腺腫塊直徑15.26-20.94mm，平均（18.46±2.04）mm。對照組患者年齡27-47歲，平均年齡（39.31±4.12）歲;病程0.4-2.8年，平均病程（3.65±0.74）年;乳腺腫塊直徑15.33-21.03mm，平均（19.38±3.16）mm。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后，兩組患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)顯示，P>0.05，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可予以對比。

1.2 方法

對照組行傳統(tǒng)麥默通手術(shù)，即：使患者呈仰臥位，雙手抱頭后，將棉墊墊于患側(cè)胸下，行常規(guī)消毒鋪巾，行麥默通微創(chuàng)手術(shù)治療，術(shù)后予以加壓包扎48會(huì)議上，并行至少3d抗生素治療，期間應(yīng)指導(dǎo)患者行上肢活動(dòng)，以利于并發(fā)癥降低。實(shí)驗(yàn)組行傳統(tǒng)麥默通手術(shù)聯(lián)合術(shù)前血管超聲定位治療，患者麥默通手術(shù)治療同對照組，術(shù)前血管超聲定位方法為：于術(shù)前經(jīng)彩超精準(zhǔn)定位患者腫塊周圍血管分布情況，并經(jīng)體表繪圖標(biāo)好血管分布情況，選取最適宜的進(jìn)針位置及通道建立部位。在經(jīng)體表繪圖血管分布情況時(shí)應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：對胸廓外側(cè)動(dòng)脈、較大分支至預(yù)計(jì)切除的腫塊外側(cè)緣予以標(biāo)記，測量好血管分支與體表距離，再對胸廓內(nèi)動(dòng)脈穿支、鎖骨下腋動(dòng)脈較大分支予以標(biāo)記，以明確針道、進(jìn)針部位等。對腫塊周圍2-3cm部位動(dòng)靜脈血管分布等予以標(biāo)記，并按照腫塊數(shù)量、距離及乳頭關(guān)系確定最終針道路徑。若腫塊周圍密布血管，應(yīng)予以該類患者局麻下針道，以降低對血管的損傷。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及滿意度?；颊邼M意度經(jīng)問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)，共分滿意、一般、不滿意三級(jí)，滿意度為滿意率+一般率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理研究數(shù)據(jù)，資料描述形式：計(jì)數(shù)資料為n（%），計(jì)量資料為（-x±s）;差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為χ2，計(jì)量資料為t;P<0.05表明比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

由表1可知，與對照組相較，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，P<0.05，比較有差異性。

2.2 對比兩組滿意度

由表2可知，與對照組相較，實(shí)驗(yàn)組滿意度更高，P<0.05，比較有差異性。

3 討論

麥默通微創(chuàng)手術(shù)因其創(chuàng)口小、定位準(zhǔn)等優(yōu)勢已被臨床廣泛用于女性乳腺腫塊治療中，但因其未結(jié)扎血管，易使患者術(shù)后出現(xiàn)大出血情況，并不利于患者預(yù)后。為避免術(shù)后大出血情況，以往臨滄多予以患者加壓力度升高、加壓時(shí)間延長及繃帶包扎力度增加、繃帶固定時(shí)間延長或?qū)颊呋顒?dòng)進(jìn)行限制等予以解決。但若加壓力度過大或是時(shí)間過長可使局部皮膚缺血而破損，還可使乳房較小且腫塊過大患者無法于短期內(nèi)復(fù)型而對其乳房美觀度造成影響[2]。因此，如何在避免上述問題下改善麥默通微創(chuàng)手術(shù)缺點(diǎn)，提高患者療效成了臨床研究的重點(diǎn)。本文研究中，筆者予以了實(shí)驗(yàn)組患者改良麥默通微創(chuàng)手術(shù)，即于術(shù)前經(jīng)血管超聲定位后再予以患者麥默通微創(chuàng)手術(shù)治療。研究結(jié)果顯示，與對照組相較，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，滿意度更高，P<0.05，比較有差異性。由此可見，行術(shù)前血管超聲定位后，利于麥默通微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后大出血發(fā)生幾率降低。

綜上所述，予以乳腺腫塊患者改良麥默通微創(chuàng)手術(shù)效果頗佳，利于患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低及滿意度提高，可予以推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔瀟洋.改良麥默通微創(chuàng)術(shù)治療乳腺腫塊的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（34）：116-118.

[2] 袁娜.超聲引導(dǎo)下麥默通旋切術(shù)對乳腺良性腫瘤的療效[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（23）：4262-4263.