孫瑞霞

【摘 要】目的：剖析未破裂宮外孕診斷中采用陰道彩超檢查的臨床價值。方法：選擇2018年06月份--2019年06月份在入院的患者88例為對象，且其經過腹部彩超、陰道彩超及手術病理均被證實為未破裂型宮外孕，參與研究的88例患者以均分法實施分組，每組中均納入44例患者，實驗組采用陰道彩超檢查，對照組采用腹部超聲檢查，收集兩組數(shù)據(jù)并實施對比研究。結果：對照組中的檢出例數(shù)有34例，誤診例數(shù)10例，準確率占比為72.73%;實驗組中的檢出例數(shù)有41例，誤診例數(shù)3例，準確率占比為93.18%，實驗組的準確率顯著高于對照組，P<0.05，存在臨床可比較的意義。結論：將陰道彩超應用在早期未破裂型宮外孕的診斷中，不但操作簡單，而且彩超圖像也更加清晰，從而更好的分辨病情，具有較高的準確率，值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】陰道彩超;未破裂宮外孕;診斷效果

【中圖分類號】R714.22 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0128-01

對于宮外孕疾病而言，在臨床上較為常見，其中早期未破裂型宮外孕因為沒有顯著的臨床癥狀，利用常規(guī)的B超診斷則較難確診;患者一旦出現(xiàn)破裂情況，則會有明顯的急性腹部疼痛，會直接造成胚胎死亡，引起患者出血，嚴重則會發(fā)生休克，威脅患者的生命安全[1]。本研究選擇2018年06月份--2019年06月份在入院的患者88例為對象，且其經過腹部彩超、陰道彩超及手術病理均被證實為未破裂型宮外孕，旨在分析陰道彩超應用在疾病診斷中的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年06月份--2019年06月份入院的患者88例為對象，且其經過腹部彩超、陰道彩超及手術病理均被證實為未破裂型宮外孕，臨床癥狀有：下腹疼痛、腹肌緊張以及陰道出血等;另外需將有并發(fā)宮外孕破裂、陰道大量出血的患者排除在外，將有卵巢黃體破裂出血的患者予以排除。參與研究的88例患者以均分法實施分組，每組中均納入44例患者，實驗組中患者的最小年齡23歲，最大年齡40歲，年齡中間數(shù)（30.5±2.7）歲，對照組中患者的最小年齡24歲，最大年齡35歲，年齡中間數(shù)（25.5±1.5）歲。此研究的患者均自愿參與其中，比較2組患者的年齡等臨床資料沒有任何比較的意義，P>0.05，具有同質性。

1.2方法

1.2.1對照組的檢查方法

對照組患者采用腹部彩超檢查，主要是借助日立二郎神超聲診斷系統(tǒng)實施檢查，其中探頭的頻率需設置在3.5MHz，體位選擇為仰臥位，并且在實施檢查前告知患者充盈膀胱，將患者的腹部完全暴露，隨后把探頭放置在恥骨位置，掃描患者的子宮、雙附件區(qū)以及盆、腹腔等部位，仔細對患者宮腔內是否有妊娠囊實施檢查，還要觀察患者附件區(qū)是否有包塊、相應的包塊形態(tài)有哪些，并觀察盆腔內是否存在積液等情況。

1.2.2實驗組的檢查方法

實驗組患者采用陰道彩超檢查，主要選擇的儀器為PHILIPSEPIQ5彩色超聲波診斷儀，在患者實施檢查前將膀胱排空，設置探頭頻率范圍在5至7MHz之間，體位選擇截石位，將患者的臀部抬高，對超聲探頭的表層進行適量耦合劑涂抹，之后將一次性無菌避孕套套在上邊，在檢查的期間要輕柔的、緩慢的將探頭放在患者陰道內，多個角度對患者的子宮、雙附件區(qū)等進行觀察，檢查其宮腔內是否有妊娠囊，患者的附件區(qū)是否出現(xiàn)包塊，出現(xiàn)包塊后的形態(tài)是怎樣的，觀察其內部回聲、大小以及邊界和卵巢的關系，查看包塊之內是否存在妊娠囊，如果發(fā)現(xiàn)妊娠囊需觀察其內是否有胚芽、心管搏動以及患者的盆腔內存在不存在積液，對包塊內部和周邊的血流分布情況進行深入的觀察。

2 結果

2.1組間患者的檢查率對比

對照組中的檢出例數(shù)有34例，誤診例數(shù)10例，準確率占比為72.73%;實驗組中的檢出例數(shù)有41例，誤診例數(shù)3例，準確率占比為93.18%，實驗組的準確率顯著高于對照組，P<0.05，存在臨床可比較的意義。

3 結論

醫(yī)學上宮外孕的發(fā)生是在正常妊娠時受精卵沒有著床到子宮體腔內，此疾病在我國的發(fā)生率較高，通常在患病后會出現(xiàn)急腹痛現(xiàn)象，同時由于當今思想較為開放，初次性交的年齡也愈發(fā)年輕化，自我保護意識不足，導致意外懷孕的幾率大大增加，同時也使得人工流產的概率有所提升[2]。對于早期未破裂型的宮外孕患者而言，其臨床表現(xiàn)不顯著，一旦患者有典型癥狀之后，其病情進展較快，患者便需展開手術治療，而手術會給患者帶來較大的損傷，嚴重的則會不孕不育，如何做好早期未破裂型宮外孕的診斷工作是非常重要的環(huán)節(jié)。通常情況下，在早期未破裂型宮外孕是應用腹部彩超檢查，但是因為其準確率較低，誤診率及漏診率較相對較高，對患者自身的不利影響較大。經過研究可知：對照組中的檢出例數(shù)有34例，誤診例數(shù)10例，準確率占比為72.73%;實驗組中的檢出例數(shù)有41例，誤診例數(shù)3例，準確率占比為93.18%，實驗組的準確率顯著高于對照組，P<0.05，存在臨床可比較的意義。即為了提高診斷的準確率，陰道彩超逐漸應用在臨床中，其優(yōu)勢在于可以近距離的接觸病灶，進而得到更加清晰的圖像，對于較小的包塊也可以及時發(fā)現(xiàn)，進而確診，防止出現(xiàn)宮外孕破裂的情況[3-4]。

綜上所述，將陰道彩超應用在早期未破裂型宮外孕的診斷中，不但操作簡單，而且彩超圖像也更加清晰，從而更好的分辨病情，診斷患者的病情處于何種階段，具有較高的準確率，值得臨床廣泛應用。

參考文獻

[1] 楊娜.陰道彩超在未破裂宮外孕診斷中的應用價值[J].醫(yī)療裝備，2019，32（22）：37-38.

[2] 時麗萍.經陰道彩超診斷早期未破裂型宮外孕的臨床應用價值[J].影像研究與醫(yī)學應用，2018，2（11）：11-12.

[3] 王絢華.陰道彩超在診斷未破裂宮外孕中的應用[J].四川醫(yī)學，2018，39（7）：825-826.

[4] 孫銳.經腹部超聲與經陰道彩色多普勒超聲早期診斷宮外孕的對比分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2017，4（34）：85，88.