劉麗榮

【摘 要】目的：探討低頻超聲聯合高頻超聲對早期肝硬化的診斷價值。方法：按收入順序將2017年1月至2019年12月于我院進行的78例早期肝硬化患者分為兩組，前39例設置為參照組，后39例設置為研究組，對前者實施低頻超聲檢查，后者在此基礎上聯合高頻超聲檢查，對比分析兩組檢查結果差異。結果：研究組患者肝實質回聲顯示、肝包膜顯示以及肝臟小結節(jié)顯示的例數均明顯高于參照組，說明低頻超聲聯合高頻超聲對于早期肝硬化患者診斷效果更佳（P<0.05）。結論：相較單一低頻超聲檢查，對早期肝硬化患者予以低頻超聲聯合高頻超聲檢查效果更佳，對于病情診斷有重要意義，可在臨床進行較大范圍借鑒。

【關鍵詞】高頻超聲;低頻超聲;早期肝硬化

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0116-01

肝硬化是肝臟長期且反復遭受損害所致，其中因素眾多，會致使肝細胞壞死，破壞肝臟正常結構，最后纖維組織增多，導致肝臟質地變硬，即所謂的肝硬化【1】。肝硬化臨床病癥主要有黃疸、食道靜脈曲張、肝腹水、浮腫以及肝性昏迷等，死亡率高，且發(fā)病率近幾年有增長之勢。本文探討低頻超聲聯合高頻超聲對早期肝硬化的診斷價值，現將其敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按收入順序將2017年1月至2019年12月于我院進行的78例早期肝硬化患者分為兩組，前39例設置為參照組，后39例設置為研究組。參照組患者中，男性患者、女性患者分別為20例，19例，年齡最小34歲，最大61歲，平均年齡（46.32±5.16）歲，體質量最低18.6kg/m2，最高為25.8kg/m2，平均體質量為（22.79±1.34）kg/m2，;研究組患者中，男性患者、女性患者分別為22例，17例，年齡最小35歲，最大63歲，平均年齡（46.18±5.17）歲，體質量最低18.8kg/m2，最高為25.7kg/m2，平均體質量為（22.80±1.34）kg/m2，。所有患者均接受了病理學診斷，確診為早期肝硬化患者，兩組以上數據中差異較?。≒<0.05），可比較結果數據。

1.2 ?方法

保證檢查者在實施具體檢查前8至12小時內禁食，在檢查前后對超聲探頭進行嚴格消毒。首先患者應保持仰臥位，將雙手置于頭部后方，以此加大肋間寬度，擴大超聲探頭可檢查范圍;然后在檢查到肝門、后葉位置時患者調整為左側臥位，同樣雙手置于腦后以此增強檢測清晰度。其中參照組患者實施單一低頻超聲檢查，而研究組患者實施低頻超聲聯合高頻超聲檢查。

1.3 ?評價指標

對兩組患者檢查結果與病理學診斷進行對比，比較內容包括肝實質回聲顯示、肝包膜顯示以及肝臟小結節(jié)顯示，探究兩種檢查方式結果。

1.4 ?統(tǒng)計學方法

數據分析軟件為SPSS19.0/20.0，使用（-x±s）、 （n）%，其分別表示計量資料和計數資料，采用t檢驗對于前者進行比較，采用χ2檢驗對于后者進行構成比分析，若P<0.05則表示數據具有統(tǒng)計學差異。

2結果

2.1 患者超聲檢查結果對比

由表1可知，研究組患者肝實質回聲顯示、肝包膜顯示以及肝臟小結節(jié)顯示的例數均明顯高于參照組，說明低頻超聲聯合高頻超聲對于早期肝硬化患者診斷效果更佳（P<0.05）。

3 討論

肝硬化是臨床常見病癥，死亡率高且多發(fā)于中老年群體，對于該病必須早發(fā)現早治療，以此提升治療效果、降低死亡率。肝硬化在早期階段時會出現肝門靜脈增厚致使肝回聲增強、肝動脈十二指腸淋巴出現諸如腫大等造成肝回聲呈現扁平狀，這些會對肝硬化診斷提供參考意義【2】。在肝硬化臨床診斷中主要有以下四個標準：①肝內實質回聲存在增粗、雜亂等;②肝包膜表面粗糙不光整;③肝內出現小結節(jié)，光斑存在強弱不符現象;④肝臟血管受壓。四項標準中若出現三個及以上癥狀則可確定為早期肝硬化患者，否則只能說明檢測結果為陰。早期肝硬化患者檢測難度較大，這是因為肝臟實質形態(tài)病變細微，低頻超聲診斷特異性表現缺乏，對于病變無法做到清晰顯示【3】。而高頻超聲診斷雖然有腹部溶液對其干擾性不強、分辨率高等優(yōu)點，但是探測深度較淺，極易因患者腹壁脂肪層較厚造成檢查結果受影響【4】。有研究表明，低頻超生聯合高頻超聲檢查可以很大程度上克服以上缺點，提升肝臟外形清晰度、清晰顯示患者肝臟血管受壓以及小結節(jié)等征象，可以極大提升檢測準確率，臨床診斷價值高【5】。在本次調查研究中，對參照組患者實施低頻超聲診斷，研究組患者在此基礎上聯合高頻超聲診斷方法，對比分析兩組檢查結果。結果顯示，研究組患者肝實質回聲顯示、肝包膜顯示以及肝臟小結節(jié)顯示的例數均明顯高于參照組，說明低頻超聲聯合高頻超聲對于早期肝硬化患者診斷效果更佳（P<0.05）。

總而言之，相較單一低頻超聲檢查，對早期肝硬化患者予以低頻超聲聯合高頻超聲檢查效果更佳，對于病情診斷有重要意義，可在臨床進行較大范圍借鑒。

參考文獻

[1] 何彥玲，劉燕，楊超，母春玲.CEUS檢查對乙型肝炎病毒肝硬化合并小肝癌患者早期診斷準確率的影響[J].中國地方病防治雜志，2019，34（05）：578-579.

[2] 鄭俊福，李磊.放寬肝硬化腹水中性多核粒細胞的診斷標準對自發(fā)性細菌性腹膜炎的早期診斷價值[J].胃腸病學和肝病學雜志，2019，28（07）：740-743.

[3] 張強，楊丹紅，黃益澄，潘紅英，戴伊寧.血清sTREM-1對肝硬化伴全身炎癥反應綜合征患者早期診斷及預后判斷的意義[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2019，16（06）：735-738+741.

[4] 顧芳，熊朝磊，劉娟.血清NGAL聯合腎動脈血流阻力指數對早期診斷為肝炎肝硬化患者并發(fā)肝腎綜合征的臨床價值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（17）：116-117+119.

[5] 王耀輝，張英，朱建蕓，孫林琳，謝仕斌.血清降鈣素原及中性粒細胞百分比對肝硬化失代償期合并細菌感染的早期診斷價值[J].中山大學學報（醫(yī)學版），2018，39（03）：413-419.