丁秀麗

【摘 要】 目的：觀察奧美拉唑治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法：選取2018年1月—2019年12月我院收治的60例慢性萎縮性胃炎患者，按照隨機(jī)對(duì)照將其分為觀察組30例和對(duì)照組30例。觀察組采用奧美拉唑治療，對(duì)照組僅采用一般常規(guī)治療，觀察對(duì)比2組的療效。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率為93.3%%， 明顯高于對(duì)照組的70.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：奧美拉唑治療慢性萎縮性胃炎療效更顯著。

【關(guān)鍵詞】 慢性萎縮性胃炎;奧美拉唑;隨機(jī)對(duì)照

【中圖分類號(hào)】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0068-01

慢性萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)較為常見且較難治的消化道疾病之一，其發(fā)病近年來(lái)有逐漸上升的趨勢(shì)。屬于中醫(yī)學(xué)“胃痛”“痞滿”“嘈雜”范疇。其病理機(jī)制多為胃黏膜上皮和腺體萎縮、數(shù)目減少、胃黏膜逐漸變 薄、黏膜基層逐漸增厚、或者伴有腸腺化生和幽門 腺化生、或存在不典型增生為主要特征[1]。其臨床 上主要表現(xiàn)腹上區(qū)疼痛、脹滿、惡心、噯氣、消化不良、疲乏、納差、消瘦和貧血等。確診主要依賴于內(nèi)鏡檢查和胃黏膜的病理學(xué)檢查[2]。雖然其治療方 法多樣，但療效多不確切。本研究選取2018年1月—2019年12月運(yùn)用奧美拉唑治療CAG患者60例，臨床療效較滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 納入對(duì)象

選取2018年1月—2019年12月我院收治的60例潰瘍性結(jié)腸炎患者，隨機(jī)將其分為觀察組30例和對(duì)照組30例。觀察組男15例，女15例;年齡19歲-61歲，平均年齡（34.4±6.7）歲;病程4年-10年，平均（6.5±1.8）年。對(duì)照組男14例，女16例;年齡20歲-60歲，平均年齡（33.1±4.3）歲;病程3年-10年，平均（6.3±1.1）年。2組患者的一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

參照《慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見》[3]制定。臨床上主要表現(xiàn)腹上區(qū)疼痛、脹滿、惡心、噯氣、消化不良等。胃鏡可見黏膜紅白相間，以白為主，皺襞變平甚至消失，黏膜血管顯露;黏膜顆?；蚪Y(jié)節(jié)狀等基本表現(xiàn)。病理組織學(xué)檢查示固有腺體萎縮。納入的研究對(duì)象均通過電子胃鏡及病理學(xué)檢查，確診為CAG，年齡18～75歲的男性或女性;納入對(duì)象簽署知情同意書者。

1.3方法

一般治療：兩組納入的研究患者均給予富營(yíng)養(yǎng)、易消化、少刺激性的食物，禁止吸煙、飲酒等對(duì)胃部的刺激，作息規(guī)律。對(duì)照組：基于一般治療。治療組：在一般治療的基礎(chǔ)上予奧美拉唑腸溶 膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H20064032，哈藥集團(tuán)三精制藥諾 捷有限責(zé)任公司）20 mg， 2次/d口服。兩組均連續(xù)服藥21d。在治療前后，心電圖、肝腎功、血 常規(guī)及尿常規(guī)各記錄1次。

1.4診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷及療效判定參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》慢性胃炎癥狀分級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)中制定的療效判定標(biāo)準(zhǔn)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0行卡方檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

兩組臨床療效比較按照慢性胃炎癥狀分級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組近期臨床治療的觀察組患者臨床療效情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05），見表1。

2.2胃黏膜積分及炎癥情況 ?兩組對(duì)胃黏膜修復(fù)均有治療效果。治療組在改善胃黏膜積分及炎癥 方面優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。治療組及對(duì)照組在改 善胃黏膜萎縮方面，療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，表2）。

2.3兩組組患者不良反應(yīng)比較

治療組和對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為3.33%（1/30）、6.67%（2/30）;兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

3 討論

慢性萎縮性胃炎伴異型增生是胃癌的癌前病變，嚴(yán)重威脅患者的身體健康 [4]。上述臨床觀察結(jié)果表明，CAG患者運(yùn)用奧美拉唑治療，能夠抑制胃酸分泌，改善 受損胃黏膜，增強(qiáng)胃黏膜的修復(fù)，臨床癥狀改善明顯，且無(wú)毒副作用，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王麗華，馬華.調(diào)氣溫中方治療慢性萎縮性胃炎（脾胃虛寒型） 臨床觀察[J]. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2016，25 （4）：271-273.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì).中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見[J].中華消化雜志，2013，33（1）：24-36.

[3] 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系疾病專業(yè)委員會(huì).慢 性 胃 炎中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見（2011年，天津）[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，32（6）：738-743.

[4] MassimoR， Alberto M， Gianmaria P， et al. Gastritis staging in clinical practice： the OLGA staging system[J].Gut，2007，56（5）： 631-636.