于世朋

【摘 要】目的：探討?zhàn)B心氏片聯(lián)合美托洛爾用于冠心病心律失常的臨床療效。方法：隨機(jī)選取2018年6月至2019年6月本院收治的78例冠心病心律失?；颊?，隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組與觀察組。常規(guī)組39例，實(shí)施養(yǎng)心氏片治療;觀察組39例，養(yǎng)心氏片聯(lián)合美托洛爾治療。連續(xù)服藥4周，對(duì)比兩組患者的臨床療效以及心律失常情況。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于常規(guī)組（P<0.05）;觀察組患者的房性期前收縮、室性期前收縮、陣發(fā)性房顫以及交界性期前收縮次數(shù)均低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：冠心病心律失常患者采用養(yǎng)心氏片聯(lián)合美托洛爾治療，療效顯著，且患者的心律失常情況得到有效改善，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)心氏片;美托洛爾;冠心病心律失常

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0063-01

冠心病主要是指患者冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)粥樣硬化性病變，導(dǎo)致患者血管官腔內(nèi)徑狹窄或是出現(xiàn)阻塞現(xiàn)象，引發(fā)心肌缺氧、缺血或是壞死。心肌缺血以及心肌缺氧或是心悸梗死之后通常會(huì)遺留瘢痕組織，當(dāng)瘢痕組織累計(jì)起搏傳導(dǎo)可能引發(fā)心律失常，需給予患者有效藥物進(jìn)行治療[1]。本研究選取78例冠心病心律失?；颊?，探討?zhàn)B心氏片聯(lián)合美托洛爾的治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以整體篩查法抽查2018年6月至2019年6月本院收治的78例冠心病心律失?；颊撸颊咄鈪⑴c研究，簽署研究同意書(shū);醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)審批通過(guò)本次研究;采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，常規(guī)組39例，觀察組39例。常規(guī)組中，男女比例為21：18，年齡42～81歲，平均（59.51±2.14）;觀察組中，男女比例為23：16;年齡41～82歲，平均（60.34±1.12）;兩組患者的臨床基本資料具有同質(zhì)性（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施養(yǎng)心氏片治療?；颊呖诜B(yǎng)心氏片（生產(chǎn)廠家：上海醫(yī)藥集團(tuán)青島國(guó)風(fēng)藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z37021102），每日3次，每次4片。

觀察組養(yǎng)心氏片聯(lián)合美托洛爾治療。觀察組患者的養(yǎng)心氏片服藥劑量以及服藥方式與常規(guī)組相同，在此基礎(chǔ)上服用美托洛爾（產(chǎn)品名稱(chēng)：酒石酸美托洛爾片;生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391），每次6.25mg～25mg，每日服藥2次。

兩組患者均連續(xù)服藥4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療總有效率以及心律失常情況。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀均得到顯著改善，心律失常癥狀完全消失，發(fā)生次數(shù)減少超過(guò)90%;有效：患者臨床癥狀有所改善，心律失常癥狀發(fā)生次數(shù)減少超過(guò)50%;無(wú)效：患者的臨床癥狀未發(fā)生變化，心律失常發(fā)生次數(shù)減少不足50%。

心律失常指標(biāo)主要包括：房性期前收縮、室性期前收縮、陣發(fā)性房顫以及交界性期前收縮[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料行t、x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療總有效率

觀察組治療總有效率高于常規(guī)組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的心律失常情況

觀察組患者的房性期前收縮、室性期前收縮、陣發(fā)性房顫以及交界性期前收縮次數(shù)均低于常規(guī)組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

美托洛爾屬于β1-受體阻滯劑，其主要作用于患者的心臟，屬于Ⅱ類(lèi)抗心律失常藥物，其所具有的膜穩(wěn)定作用相對(duì)較弱，不存在內(nèi)在擬交感活性，能夠減少鈣離子以及鈉離子內(nèi)流和鉀離子外流的現(xiàn)象，同時(shí)能夠有效降低患者的室顫發(fā)生率，達(dá)到改善患者心功能的效果。養(yǎng)心氏片主要是由黃芪、人參、山楂、當(dāng)歸、地黃、淫羊藿、延胡索、黃連、炙甘草以及丹參等藥物組成，黃芪以及人參均具有強(qiáng)心效用，促使患者心肌收縮能力增強(qiáng);山楂、當(dāng)歸、

淫羊藿、延胡索、丹參具有明顯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的效用;地黃具有強(qiáng)心利尿以及降低血糖的效用。將養(yǎng)心氏片以及美托洛爾聯(lián)合用藥，能夠達(dá)到顯著療效[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率高于常規(guī)組，且觀察組患者的房性期前收縮、室性期前收縮、陣發(fā)性房顫以及交界性期前收縮次數(shù)均低于常規(guī)組，這提示養(yǎng)心氏片聯(lián)合美托洛爾的治療方式具有顯著療效。

綜上所述，采用養(yǎng)心氏片聯(lián)合美托洛爾的方式治療冠心病心律失常具有顯著治療效果，且患者的心律失常各項(xiàng)指標(biāo)得到顯著改善，具有顯著應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊凱.養(yǎng)心氏片聯(lián)合比索洛爾治療冠心病心絞痛的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2019， 34（10）：2911-2915.

[2] 周淑妮.麝香心腦樂(lè)膠囊聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心絞痛的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床， 2019， 34（3）：644-647.

[3] 湯毅.利心丸聯(lián)合美托洛爾治療心力衰竭的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2019， 34（6）：1653-1656.