蘭奇州

【摘 要】目的：探討復(fù)方苦參注射液治療中晚期結(jié)直腸癌的臨床效果。方法：本研究選擇我院腫瘤科2018年1月至2019年10月之間收治20例中晚期結(jié)直腸癌患者為觀察對(duì)象，依據(jù)不同治療方案分為對(duì)照組（10例，奧沙利鉑亞葉酸鈣聯(lián)合氟尿嘧啶治療）和實(shí)驗(yàn)組（10例，復(fù)方苦參注射液治療），對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療的總有效率為90.0%，明顯高于對(duì)照組的60.0%，兩組數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中晚期結(jié)直腸癌患者在常規(guī)化療方案基礎(chǔ)上結(jié)束復(fù)方苦參注射液治療，整體效果較為理想，因而推廣應(yīng)用價(jià)值價(jià)格。

【關(guān)鍵詞】復(fù)方苦參注射液;化療;中晚期結(jié)直腸癌

【中圖分類號(hào)】R735【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0056-01

結(jié)直腸癌是消化科臨床常見惡性腫瘤疾病，且該疾病在我國(guó)的發(fā)生率呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，由此所導(dǎo)致的患者死亡病例也逐年增加。對(duì)于發(fā)生轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)或是無(wú)法耐受手術(shù)的中晚期結(jié)直腸癌患者，化療是最為主要的治療方法，以亞葉酸鈣、5-氟尿嘧啶及奧沙利鉑為主的FOLFOX化療方案是最為經(jīng)典的治療方法，但患者治療后存在不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，因此，加強(qiáng)抑制化療毒性反應(yīng)治療，對(duì)于患者免疫力改善和生活質(zhì)量提高具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇我院腫瘤科2018年1月至2019年10月之間收治20例中晚期結(jié)直腸癌患者為觀察對(duì)象，男12例，女8例，年齡48～76歲，平均（62.3±14.2）歲，其中，6例直腸癌，14例結(jié)腸癌。治療方法：6例保守治療，2例姑息性手術(shù)，12例根治性切除術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移二次手術(shù)。轉(zhuǎn)移情況：4例腹膜及腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，4例肺轉(zhuǎn)移，8例肝轉(zhuǎn)移，2例其他部位轉(zhuǎn)移。全部觀察對(duì)象均對(duì)臨床研究過(guò)程知情，簽署《知情同意書》。依據(jù)不同治療方案分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組10例，且兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受奧沙利鉑亞葉酸鈣聯(lián)合氟尿嘧啶的FOLFOX4化療方案治療，第1天靜脈滴注奧沙利鉑85mg/m2， 2h內(nèi)給藥，第1～2天靜脈滴注200mg/m2亞葉酸鈣，2h內(nèi)給藥，連續(xù)治療2周為一個(gè)療程，共接受4個(gè)療程治療。實(shí)驗(yàn)組患者在上述治療措施的基礎(chǔ)上，接受250ml葡萄糖注射液聯(lián)合20ml復(fù)方苦參注射液治療，化療第1～7天時(shí)靜脈滴注給藥。全部觀察對(duì)象化療前12h均口服地塞米松進(jìn)行預(yù)處理治療，化療期間配合止吐、免疫和護(hù)肝治療，連續(xù)治療2周為一個(gè)療程，共接受4個(gè)療程治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療前后可測(cè)量病灶CT掃描情況，并以此為依據(jù)確定患者的臨床治療效果，依據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）頒布的實(shí)體瘤客觀療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析，共分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）和進(jìn)展（PD）幾個(gè)等級(jí)，總有效率=（CR+PR+SD）/病例總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究所得數(shù)據(jù)加以處理分析，計(jì)數(shù)資料表示為率（%） 表示，應(yīng)用χ2進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)量資料表示為均數(shù)±，應(yīng)用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)。若<0.05則代表數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療的總有效率為90.0%，明顯高于對(duì)照組的60.0%，兩組數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

隨著臨床上對(duì)于腫瘤防治研究的逐步深入，腫瘤治療方法也在不斷的豐富和更新，以往臨床上通常傾向于完全殺滅腫瘤細(xì)胞，而當(dāng)前則更加關(guān)注腫瘤的控制，以提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，并最大限度減輕患者治療期間的痛苦，保證患者身心狀態(tài)的逐步改善，而這也是腫瘤疾病臨床治療的主要方向。

復(fù)方苦參注射液的主要成分為白茯苓和苦參等，其中，苦參是最為核心的成分，其性味苦寒，能夠起到散結(jié)止痛、涼血解毒、清熱利濕的作用，而白茯苓則能夠起到扶脾益氣、養(yǎng)血安神的作用[1-2]。醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，苦參中的皂苷、槐果堿、脫氧苦參堿、氫化苦參堿、苦參堿等多種活性抗癌成分，能夠直接殺死腫瘤細(xì)胞，并促進(jìn)腫瘤細(xì)胞逐步凋亡或是分化為正常的組織細(xì)胞，進(jìn)而強(qiáng)化免疫作用，與其他化療藥物共同起到協(xié)同作用，進(jìn)而緩解患者的藥物不良反應(yīng)表現(xiàn)。藥理學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，復(fù)方苦參注射液用于中晚期結(jié)直腸癌的臨床治療，能夠取得較為理想的治療效果，且有助于患者毒性作用的改善，整體應(yīng)用價(jià)值較高，能夠?qū)?jīng)典化療方案起到輔助作用[3-4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉娟娟. 復(fù)方苦參注射液聯(lián)合奧沙利鉑亞葉酸鈣治療中晚期結(jié)直腸癌療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2017，38（10）：1409-1410.

[2] 周景祥，何培生，馬亞玲，等. 復(fù)方苦參注射液聯(lián)合奧沙利鉑亞葉酸鈣與氟尿嘧啶方案治療中晚期結(jié)直腸癌的臨床觀察[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2013，20（10）：1141-1142.

[3] 李桂圓，易升明. 復(fù)方苦參注射液治療中晚期結(jié)直腸癌的臨床觀察[J].中國(guó)藥房，2011，22（8）：720-721.

[4] 吳駐林，譚婉君，連寶濤，等. 復(fù)方苦參注射液聯(lián)合含奧沙利鉑化療方案治療大腸癌療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥房，2017，28（3）：369-370.