王金富 李海鵬

【摘 要】目的：對(duì)疝氣患者應(yīng)用無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)法進(jìn)行治療并對(duì)其臨床效果進(jìn)行分析研究。方法：選擇2017年6月到2018年8月間到我院就診的64例疝氣患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案的不同將其分為研究組和傳統(tǒng)組，每組各32例。對(duì)研究組和傳統(tǒng)組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行分析比較。結(jié)果：經(jīng)治療，在術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間上，研究組患者均低于傳統(tǒng)組患者，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有意義（P均<0.05）。結(jié)論：相對(duì)于傳統(tǒng)開腹疝氣修補(bǔ)術(shù)，對(duì)疝氣患者應(yīng)用無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)法進(jìn)行治療可以明顯減少患者的術(shù)中出血量，縮短患者的手術(shù)時(shí)間和下床活動(dòng)時(shí)間，療效確切，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)法;疝氣;臨床效果;

【中圖分類號(hào)】R656.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0044-01

疝氣屬于常見的普外科疾病，其發(fā)病原因主要是患者的某一器官或組織由于受到腔隙內(nèi)壓升高的影響導(dǎo)致其解剖位置出現(xiàn)異常，從而引發(fā)患者局部或全身性的癥狀[1]，臨床癥狀多表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫塊，若患者體內(nèi)斜疝內(nèi)容物出現(xiàn)嵌頓情況，則將會(huì)引發(fā)容物缺血性壞死，對(duì)患者的生活質(zhì)量將會(huì)造成較大的影響。基于此，本文對(duì)疝氣患者應(yīng)用無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)法進(jìn)行治療并對(duì)其臨床效果進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年6月到2018年8月間到我院就診的64例疝氣患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案的不同將其分為研究組和傳統(tǒng)組，每組各32例。64例患者經(jīng)檢查均確診為疝氣患者，所有患者均不存在手術(shù)禁忌癥，且本研究已獲得我院倫理委員會(huì)通過(guò)。其中研究組男17例，女15例，年齡23～73歲，平均（45.32±5.46）歲，病程6個(gè)月～12年，平均（6.13±2.49）年，疝氣類型：15例直疝，17例斜疝。傳統(tǒng)組男18例，女14例，年齡24～74歲，平均（45.43±5.51）歲，病程5個(gè)月～13年，平均（6.25±2.44）年，疝氣類型：17例直疝，15例斜疝。經(jīng)疝氣類型、病程等一般資料比較，研究組和傳統(tǒng)組患者無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予傳統(tǒng)組患者傳統(tǒng)開腹疝氣修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，給予研究組患者無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)法進(jìn)行治療，具體為：

傳統(tǒng)組：患者入院后于術(shù)前12h禁食，術(shù)前6h禁水，手術(shù)時(shí)首先對(duì)其進(jìn)行硬膜外麻醉，待麻醉效果滿意后，于患者腹股溝韌帶上取一長(zhǎng)約5cm位置平行于腹股溝韌帶的斜切口，而后分離組織，探查疝囊情況，若患者疝囊較小，則可不采取切開法，若患者疝囊較大，則對(duì)其進(jìn)行切開并做好結(jié)扎操作。

研究組：術(shù)前不對(duì)患者要求禁食禁水，手術(shù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員采用1%的利多卡因?qū)颊哌M(jìn)行局部麻醉，待麻醉效果滿意后，切開患者腹股溝外環(huán)及手術(shù)區(qū)域，并游離患者府外斜肌腱膜下間隙，使得腹股溝韌帶和聯(lián)合腱得到充分暴露，而后游離精索并切開提睪肌，提起疝囊使其處理游離狀態(tài)，使得腹膜和疝囊都處于充分暴露，還納疝囊。而后根據(jù)患者腹壁下動(dòng)脈情況來(lái)分辨患者疝氣類型，最后采取相應(yīng)術(shù)式有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較研究組和傳統(tǒng)組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間等指標(biāo)情況;

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究64例疝氣患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間等指標(biāo)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，且均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）表示，給予t檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1研究組和傳統(tǒng)組各項(xiàng)生命指標(biāo)情況的比較

如表1所示，經(jīng)治療，在術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間上，研究組患者均低于傳統(tǒng)組患者，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有意義（P均<0.05）。

3 討論

疝氣發(fā)病因素多與患者腹部過(guò)度用力、咳嗽、肥胖等有關(guān)，主要表現(xiàn)為便秘、脫肛等癥狀，臨床上常采用傳統(tǒng)疝氣修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)法也廣泛應(yīng)用在疝氣患者的治療中。

研究表明[2]，在對(duì)于疝氣患者的治療中，傳統(tǒng)開腹疝氣修補(bǔ)術(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較大，患者術(shù)中存在大出血情況，且術(shù)后預(yù)后較差，存在較大的疼痛感。而無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)法的特點(diǎn)是無(wú)張力，在緩解患者疼痛上可以起到較好的效果，不僅降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，還可有效防止患者復(fù)發(fā)。而本研究結(jié)果表明，經(jīng)治療，在術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及下床活動(dòng)時(shí)間上，研究組患者均低于傳統(tǒng)組患者，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有意義（P均<0.05）。

綜上所述，相對(duì)于傳統(tǒng)開腹疝氣修補(bǔ)術(shù)，對(duì)疝氣患者應(yīng)用無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)法進(jìn)行治療可以明顯減少患者的術(shù)中出血量，縮短患者的手術(shù)時(shí)間和下床活動(dòng)時(shí)間，療效確切，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王春英. 無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)法治療疝氣的臨床效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2015（30）.

[2] 陳青松. 無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)法治療疝氣的臨床療效觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（94）：254.