董莉

【摘 要】目的：分析在婦科急腹癥診斷中應(yīng)用腹部超聲與陰道超聲聯(lián)合檢查的價(jià)值。方法：選擇我院2018年6月-2018年12月所接受收的98例婦科急腹癥患者進(jìn)行研究，分別給予患者陰道超聲、腹部超聲以及陰道與腹部超聲聯(lián)合檢查，以病理結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)分析檢查結(jié)果。結(jié)果：89例患者經(jīng)病理診斷發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜異位癥21例，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)3例，急性盆腔炎12例，黃體破裂6例，原發(fā)痛經(jīng)19例，異位妊娠28例。腹部超聲檢出病例數(shù)44例，檢出率為49.44%，陰道超聲檢出病例80例，檢出率為89.88%，陰道與腹部超聲聯(lián)合檢出88例，檢出率為98.88%，陰道與腹部超聲聯(lián)合檢出率高于腹部超聲及陰道超聲檢出率，P<0.05。結(jié)論：在婦科急腹癥的檢查中，聯(lián)合陰道及腹部超聲檢查具有較高的準(zhǔn)確率，可為診治疾病提供有力依據(jù)，是一種可靠的檢查手段。

【關(guān)鍵詞】超聲;腹部;陰道;婦科急腹癥;診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R656.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0042-01

婦科急腹癥是一種常見(jiàn)情況，發(fā)生率較高，且病情變化快，主要表現(xiàn)為急性腹痛，但是由于缺乏典型癥狀與體征，易發(fā)生誤診，不僅會(huì)加重患者疼痛，嚴(yán)重時(shí)還可危及生命。因而，準(zhǔn)確診斷疾病類(lèi)型具有重要價(jià)值，超聲為臨床診斷婦科急腹癥的主要方式，分為陰道和腹部?jī)煞N路徑，其中任意單一診斷方式的檢出率不是很高，相關(guān)學(xué)者表示給予聯(lián)合診斷，經(jīng)臨床實(shí)踐后發(fā)現(xiàn)診斷準(zhǔn)確性較高。對(duì)此，本文特選擇我院接收的89例婦科急腹癥患者展開(kāi)研究，以下為具體報(bào)告

內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為我院接收的89例婦科急腹癥患者（時(shí)間為2018年6月-2018年12月），分別給予患者陰道超聲、腹部超聲以及陰道與腹部超聲聯(lián)合檢查，以病理結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)分析檢查結(jié)果。89例患者中，年齡上限值為61歲，年齡下限值為18歲，平均年齡（39.51±4.17）歲;發(fā)病至入院時(shí)間為2-21h，平均入院時(shí)間（11.57±2.76）h;未婚24例，已婚65例。

1.2儀器和方法

采取型號(hào)為GE E10超聲診斷儀進(jìn)行診斷，檢查情況如下：

腹部超聲：探頭頻率設(shè)置為3.5-5.0MHz，檢查前指導(dǎo)患者通過(guò)飲水來(lái)充盈膀胱，自恥骨聯(lián)合上部開(kāi)始實(shí)施橫掃、總掃、扇形等方式檢查，重點(diǎn)觀察子宮、附件、盆腔等位置。

陰道超聲：探頭頻率設(shè)置為5.0-8.0MHz，指導(dǎo)患者排空膀胱，以截石位接受檢查，將超聲耦合劑涂抹于探頭并套上避孕套，充分暴露會(huì)陰后進(jìn)行檢查，檢查方式為多切面橫掃、總掃、扇形，主要掃查部位是盆腔、子宮、附件等，檢查過(guò)程中記錄宮腔情況、子宮大小、積液情況、有無(wú)包塊等，分析血流特征與積液

深度[1]。

1.3觀察指標(biāo)

以手術(shù)病理結(jié)果做標(biāo)準(zhǔn)分析疾病情況，統(tǒng)計(jì)個(gè)檢查方式的檢出情況，分析檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究中所獲取的結(jié)果取SPSS22.0實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料結(jié)果以[n/（%）]表示，檢驗(yàn)方式為“x2”，若統(tǒng)計(jì)學(xué)“P”小于0.05，可判定為本次研究數(shù)據(jù)存在價(jià)值。

2 結(jié)果

分析表1數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，89例患者經(jīng)病理診斷發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜異位癥21例，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)3例，急性盆腔炎12例，黃體破裂6例，原發(fā)痛經(jīng)19例，異位妊娠28例。腹部超聲檢出病例數(shù)44例，檢出率為49.44%，陰道超聲檢出病例80例，檢出率為89.88%，陰道與腹部超聲聯(lián)合檢出88例，檢出率為98.88%，陰道與腹部超聲聯(lián)合檢出率高于腹部超聲及陰道超聲檢出率，P<0.05

3 討論

臨床將婦科急腹癥又稱(chēng)為急性下腹痛，該疾病病情復(fù)雜，發(fā)病突然，且病情發(fā)展迅速，嚴(yán)重時(shí)威脅生命。婦科急腹癥主要偏向于育齡期的女性，急性盆腔炎、異位妊娠、原發(fā)痛經(jīng)、黃體破裂等均為常見(jiàn)急腹癥類(lèi)型，主要表現(xiàn)為嘔吐、惡心、陰道流血、發(fā)熱等，基本無(wú)典型體征及癥狀，因而診斷時(shí)易存在誤診、漏診情況。超聲為檢查婦科急腹癥的主要手段，具有無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單、快速的優(yōu)勢(shì)，且超聲檢查無(wú)禁忌范圍，穿透性及靈活性較好，能夠系統(tǒng)觀察盆腔范圍的病灶[2-3]。臨床超聲檢查分為腹部和陰道兩種路徑，具體何種路徑更具有準(zhǔn)確性，臨床認(rèn)識(shí)較為模糊，對(duì)此，需進(jìn)一步展開(kāi)分析。

實(shí)施超聲檢查時(shí)，一般情況下臨床會(huì)選擇腹部超聲，對(duì)于疾病具有較高的靈敏性及特異性，但是在檢查前患者需要充盈膀胱，且檢查結(jié)果極易受子宮附件部位以及腸道內(nèi)氣體的影響，導(dǎo)致漏診率和誤診率較高。此外，若患者較肥胖、癥狀不典型，同樣可影響檢查準(zhǔn)確性。陰道超聲指的是將特殊探頭置入陰道內(nèi)實(shí)施檢查的一種方式，該種檢查方式不易受氣體干擾，可清晰顯示病灶情況，影像圖像更加詳細(xì)。此外，實(shí)施陰道超聲檢查時(shí)，同樣不會(huì)受肥胖、腹部疾病史等因素影響，但是未婚、外陰疾病、陰道出血等患者不可采取陰道超聲檢查。因此，在實(shí)際檢查的過(guò)程中，醫(yī)生可依據(jù)患者情況選擇適宜的檢查方式，可聯(lián)合兩種方式進(jìn)行檢查，能夠有效提高準(zhǔn)確性[4-5]。

綜上所述，在婦科急腹癥的檢查中，聯(lián)合陰道及腹部超聲檢查具有較高的準(zhǔn)確率，可為診治疾病提供有力依據(jù)，是一種可靠的檢查手段。

參考文獻(xiàn)

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