張朝霞 徐艷艷 鞠福美

【摘 要】目的：研究2型糖尿病患者實施二甲雙胍與瑞格列奈聯(lián)合治療的效果。方法：擇取76例我院納入的2型糖尿病患者，2018年11月至2019年11月作為本研究的時間范圍，利用奇偶法對患者分為實驗組與參照組，其中分為38例。參照組治療藥物為二甲雙胍，實驗組予行二甲雙胍與瑞格列奈聯(lián)合治療，討論患者的治療前后相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：2型糖尿病患者治療后相關(guān)指標(biāo)具有一致性，P>0.05，實驗組治療后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、體質(zhì)指數(shù)低于參照組，組間具有明顯差異，P<0.05。結(jié)論：2型糖尿病患者行二甲雙胍與瑞格列奈聯(lián)合治療效果確切，能夠有效降低患者血糖等相關(guān)指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;二甲雙胍;瑞格列奈

【中圖分類號】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0040-01

2型糖尿病是糖尿病中最為常見的類型之一，約占全部糖尿病患者的95.0%以上，臨床發(fā)生比例相對較高，患者多因胰島素缺乏或活力降低所致，患者體內(nèi)糖脂代謝發(fā)生紊亂，對患者多器官及系統(tǒng)均產(chǎn)生嚴(yán)重危害[1]。本研究就2型糖尿病治療藥物進(jìn)行分析，討論二甲雙胍與瑞格列奈聯(lián)合治療的應(yīng)用價值。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

擇取2018年11月至2019年11月我院納入的2型糖尿病患者76例，利用奇偶法，其中分為實驗組（n=38）與參照組（n=38）。實驗組2型糖尿病男22例，女16例。年齡分布43-74周歲，均值（62.19±15.26）周歲。2型糖尿病病程時間0.6-19年，均值（10.23±2.66）年。參照組2型糖尿病男20例，女18例。年齡分布43-74周歲，均值（62.32±15.45）周歲。2型糖尿病病程時間1-19年，均值（10.26±2.69）年。2型糖尿病患者年齡、性別、2型糖尿病病程時間結(jié)果未見顯著差異性特征（P>0.05），其校準(zhǔn)結(jié)果對比值與統(tǒng)計學(xué)要求

一致。

1.2方法

參照組治療藥物為二甲雙胍，給予患者鹽酸二甲雙胍腸溶片（生產(chǎn)廠家：貴州圣濟(jì)堂制藥有限公司;批號：國藥準(zhǔn)字H52020955;規(guī)格：0.25g;治療方式：每日口服3次，每次0.25-0.50g）[2]。實驗組予行二甲雙胍與瑞格列奈聯(lián)合治療，在參照組基礎(chǔ)之上給予患者瑞格列奈片（生產(chǎn)廠家：江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司;批號：國藥準(zhǔn)字H20000362;規(guī)格：0.5mg;治療方式：每日口服3次，每次0.50-1.00mg）。全部2型糖尿病患者均給予3個月治療[3]。

1.3觀察指標(biāo)

檢測治療前及治療3個月后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、體質(zhì)指數(shù)等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

全部76例2型糖尿病患者病案數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組治療前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、體質(zhì)指數(shù)指標(biāo)通過t檢驗，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）是其表現(xiàn)方式。統(tǒng)計學(xué)判別標(biāo)準(zhǔn)是P<0.05。

2 結(jié)果

對比2型糖尿病患者治療前后相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)（見表1），2型糖尿病患者治療后相關(guān)指標(biāo)具有一致性，P>0.05，實驗組治療后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、體質(zhì)指數(shù)低于參照組，組間具有明顯差異，P<0.05。

3 討論

近年來我國2型糖尿病發(fā)病率日趨上揚(yáng)，該疾病與患者生活習(xí)慣息息相關(guān)，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。大部分2型糖尿病患者均顯示出胰島素抵抗或細(xì)胞受損，因此其胰島素分泌量有所不足。本研究給予2型糖尿病患者瑞格列奈與二甲雙胍聯(lián)合治療，結(jié)果顯示，2型糖尿病患者治療后相關(guān)指標(biāo)具有一致性，實驗組治療后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、體質(zhì)指數(shù)低于參照組。瑞格列奈作為格奈類藥物之一，在進(jìn)入患者體內(nèi)后作用于胰島β細(xì)胞之上，并于KATP向結(jié)合，二甲雙胍在進(jìn)入患者體內(nèi)后，能夠抑制患者肝糖原分解，進(jìn)而提高患者外周組織胰島素受體的敏感性，使患者胰島素分泌量得以提升，降低患者血糖。同時，二甲雙胍還能夠緩解胰島β細(xì)胞損傷，避免患者在短時間內(nèi)血糖波動，臨床中一般多將二甲雙胍與其他降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用，其效果較好[4]。在飯前15分鐘服用瑞格列奈，飯后胰島素分泌量可達(dá)高峰期，從而能夠有效改善患者餐后血糖控制水平，另外，在餐前給予患者瑞格列奈藥物，可降低臨床低血糖發(fā)生比例，長時間服用不會造成胰島功能衰竭問題。

綜合以上結(jié)果，本研究給予2型糖尿病患者行瑞格列奈與二甲雙胍聯(lián)合治療，患者血糖指標(biāo)得以顯著控制，其臨床應(yīng)用效果確切，因此，瑞格列奈與二甲雙胍聯(lián)合模式于2型糖尿病治療中具備臨床推廣應(yīng)用的價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉子俊.瑞格列奈與二甲雙胍在初診2型糖尿病中的治療 效果探析[J].糖尿病新世界，2019，22（13）：75-76.

[2] 許冰茹.瑞格列奈與二甲雙胍對初診2型糖尿病治療效果的療效觀察及效果評價[J].糖尿病新世界，2019，22（19）：70-71.

[3] 馮立.瑞格列奈分別聯(lián)合阿卡波糖和二甲雙胍治療2型糖尿病的效果對比[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（14）：76.

[4] 黎秋麗，朱曉嵐.阿卡波糖與瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病餐后高血糖的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（23）：55-56.