周繼海

【摘 要】目的：利用多層螺旋CT對復(fù)雜性先天性心臟病患者進(jìn)行診斷，分析器臨床診斷價值。方法：對我院在2017年1月到2018年1月，這一期間內(nèi)收治的已經(jīng)確診的復(fù)雜性先天性心臟病的患者隨機抽取出50例患者，把他們當(dāng)成本次研究的研究目標(biāo)，觀察組患者通過多層螺旋CT診斷，對照組患者通過彩色多普勒超聲檢查，對兩組患者的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行比較。結(jié)果：60例患者中心室間隔缺損有16例，心房間隔缺損患者有15例，主肺動脈隔缺損患者有19例，動脈導(dǎo)管未閉患者有10例，心室間隔缺損患者中：觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率為100.0%（16/16），對照組患者的診斷準(zhǔn)確率為81.3%（13/16），心房間隔缺損患者中：觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率為93.3%（14/15），對照組患者的診斷準(zhǔn)確率為66.7%（10/15），主肺動脈隔缺損患者中：觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率為89.5%（17/19），對照組患者的診斷準(zhǔn)確率為63.2%（12/19），動脈導(dǎo)管未閉患者中：觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率為90.0%（9/10），對照組患者的診斷準(zhǔn)確率為70.0%（7/10），兩組間比較，差異顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：通過多層螺旋CT對心室間隔缺損患者和心房間隔缺損患者進(jìn)行診斷，診斷準(zhǔn)確率高于彩色多普勒超聲檢查，檢查價值顯著，值得推廣，可以應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】復(fù)雜性先天性心臟病、多層螺旋CT、診斷價值

【中圖分類號】R541.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0031-01

先天性心臟病是嬰幼兒中常見的疾病，疾病類型較多，各種類型疾病的解剖的復(fù)雜程度均不相同，復(fù)雜性先天性心臟病存在多種心血管畸形情況，一般包括：心室間隔缺損、心房間隔缺損情況，如果在臨床中能夠及時診斷，可以有效地幫助患者得到治療，臨床中診斷方法多種多樣[1]，本次研究，筆者對我院在2017年1月到2018年1月，這一期間內(nèi)收治的已經(jīng)確診的復(fù)雜性先天性心臟病的患者隨機抽取出50例患者，將彩色多普勒超聲檢查與多層螺旋CT的診斷結(jié)果進(jìn)行對比，評價多層螺旋CT的診斷結(jié)果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

對我院在2017年1月到2018年1月，這一期間內(nèi)收治的已經(jīng)確診的復(fù)雜性先天性心臟病的患者隨機抽取出50例患者，把他們當(dāng)成本次研究的研究目標(biāo)，觀察組患者通過多層螺旋CT診斷，對照組患者通過彩色多普勒超聲檢查，觀察組中年齡最低的患者3歲，年齡最高的患者為36歲，組間患者的年齡平均為（24.23±2.15）歲，對照組中年齡最低的患者3歲，年齡最高的患者為37歲，組間患者的年齡平均為（25.16±1.87）歲，本次研究的患者在開展研究之前，筆者均逐一通知，詢問是否愿意作為本次研究的研究對象，均得到研究對象的同意，然后將本次研究的研究方案上交我院倫理委員會，在得到倫理委員會的批準(zhǔn)后，再開始進(jìn)行本次實驗的研究，本次研究的研究對象的一般資料，其中包括：年齡、家庭情況、經(jīng)濟情況等，均無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

多層螺旋CT掃描檢查方法：使用64層螺旋CT掃描儀掃描，若患兒不能配合就需要在檢查前給10%水合氯醛進(jìn)行鎮(zhèn)靜，入睡后，進(jìn)行螺旋掃描，心率超過80次/min時，應(yīng)該對大血管快速掃描成像，對比劑的總量為0.2-2.0ml/kg，濃度為350mgI/ml，注射流率為1.0-3.0ml/s，延遲掃描時間在注射后4-35s，重建后的數(shù)據(jù)在掃描結(jié)束之后，傳送到高級圖像處理工作站，橫斷面重建圖像進(jìn)行多平面重組，分析圖像，得出診斷結(jié)果。

彩色多普勒超聲檢查：對患者的胸骨、左/室長軸、心間四腔等切面進(jìn)行常規(guī)掃描。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究，筆者利用統(tǒng)計軟件SPSS 18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，利用卡方值來表達(dá)得到的測量數(shù)據(jù)，然后計算t值，對卡方值進(jìn)行驗算，使用表格號來表達(dá)得到的計數(shù)數(shù)據(jù)，通過對χ2的值進(jìn)行計算，來對計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行驗算，當(dāng)P<0.05時，我們則認(rèn)為差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

60例患者中心室間隔缺損有16例，心房間隔缺損患者有15例，主肺動脈隔缺損患者有19例，動脈導(dǎo)管未閉患者有10例，心室間隔缺損患者中：觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率為100.0%（16/16），對照組患者的診斷準(zhǔn)確率為81.3%（13/16），心房間隔缺損患者中：觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率為93.3%（14/15），對照組患者的診斷準(zhǔn)確率為66.7%（10/15），主肺動脈隔缺損患者中：觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率為89.5%（17/19），對照組患者的診斷準(zhǔn)確率為63.2%（12/19），動脈導(dǎo)管未閉患者中：觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率為90.0%（9/10），對照組患者的診斷準(zhǔn)確率為70.0%（7/10），兩組間比較，差異顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展越來越好，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)水平也越來越高，先天性心臟病患者在臨床診斷中，有多種診斷方法，包括：彩色多普勒超聲檢查、多層螺旋CT檢查、DSA可以對患者進(jìn)行有效的早期診斷。彩超操作簡單，無輻射，是先心病首選檢查方法，但因彩超掃描視野較小，還有操作者手法不一致;多層螺旋CT探測器更寬，掃描范圍大，可以對患者快速掃描，得到高清晰高質(zhì)量圖像，通過多方位重建MPR、最大密度投影MIP及容積再現(xiàn)VR，有效的幫助臨床診斷，使患者得到更加及時的治療，并且可以通過MSCT，對患者的先天性冠狀動脈的異常情況進(jìn)行觀察，與此同時，還可以對心房和動靜脈血管之間的連接關(guān)系進(jìn)行觀察，幫助診斷，提高診斷準(zhǔn)確率[2-3]。本次研究，筆者得到的研究結(jié)果表明：心室間隔缺損患者中：觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率為100.0%（26/26），心房間隔缺損患者中：觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率為95.8%（23/24），主肺動脈隔缺損患者中：觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率為89.5%（17/19），動脈導(dǎo)管未閉患者中：觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率為90.0%（9/10），均優(yōu)良于對照組患者。

綜上所述，復(fù)雜性先天性心臟病一般包括心室間隔缺損、心房間隔缺損，主肺動脈隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉等多種，通過多層螺旋CT診斷，診斷準(zhǔn)確率高，值得推廣以及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吉強. 多層螺旋CT對復(fù)雜型先天性心臟病的臨床診斷價值[J]. 智慧健康， 2018， 4（29）：8-9.

[2] 李眸晗. 多層螺旋CT在兒童復(fù)雜性先天性心臟病診斷中的價值探析[J]. 贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2018，163（2）：55-56+59.

[3] 劉路. 64層螺旋CT在小兒復(fù)雜型先天性心臟病中的診斷價值[J]. 貴州醫(yī)藥， 2017，42（10）：112-113.