苗永紅

【摘 要】目的：通過(guò)對(duì)妊娠合并糖尿病患者展開營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法，從而對(duì)其血糖控制情況和妊娠結(jié)局進(jìn)行研究。方法：選取治療時(shí)間在2018年1月到2019年1月近1年中本醫(yī)院收治的妊娠糖尿病患者，數(shù)量為82例，將其隨機(jī)分為普通組和觀察組。隨后采用不同方式對(duì)兩組患者的血糖控制情況和妊娠結(jié)局比例進(jìn)行嚴(yán)格比對(duì)，從而進(jìn)行整體的研究。結(jié)果：普通組的妊娠高血壓病癥的發(fā)病比例為24.3%，剖宮產(chǎn)的概率為68.3%，羊水過(guò)多的概率為43.9%。觀察組的妊娠高血壓病癥的發(fā)病比例為7.31%，剖宮產(chǎn)的概率為29.3%，羊水過(guò)多的概率為19.5%。普通組的血糖達(dá)標(biāo)控制率相比較觀察組來(lái)說(shuō)較低，對(duì)于妊娠高血壓病癥、剖宮產(chǎn)概率和妊娠過(guò)程中的羊水過(guò)多狀況，普通組均高于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法臨床探究，對(duì)妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局影響較好，值得在臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】妊娠糖尿病;血糖控制;妊娠結(jié)局

【中圖分類號(hào)】R324.1 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0019-02

妊娠過(guò)程中，眾多女性代謝經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)異常情況，病癥多發(fā)，容易損傷新生兒的生命和身體健康。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，我國(guó)妊娠糖尿病的發(fā)病比例一般在1到5個(gè)百分點(diǎn)之間[1]。現(xiàn)階段人們的生活習(xí)慣逐漸變化，發(fā)病率相比之前也在逐漸提升，對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)容易造成妊娠。在臨床醫(yī)學(xué)研究中表明，通過(guò)對(duì)患者的血糖值進(jìn)行控制，從而能夠降低在妊娠期由血糖不正常造成的胎兒損傷。因此，通過(guò)對(duì)妊娠合并糖尿病患者展開營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法，從而對(duì)其血糖控制情況和妊娠結(jié)局進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

通過(guò)選取治療時(shí)間在2018年1月到2019年1月近1年中本醫(yī)院收治的妊娠糖尿病患者，數(shù)量為82例，將其隨機(jī)分為普通組和觀察組。每組的人數(shù)為41例。普通組的患者年齡一般在21-34歲之間，患者孕周一般為26周左右，其年齡的平均值在（28.37±6.24）之間。觀察組的患者年齡一般在20-36歲之間，患者的孕周一般在28周左右，其年齡的平均值在（27.68±5.49）之間。二組患者的資料沒(méi)有一般

差異。

1.2護(hù)理方式

1.2.1采用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行普通組的護(hù)理，采用心理疏導(dǎo)的方式，在心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食的監(jiān)控。在定期進(jìn)行病情檢測(cè)的基礎(chǔ)上，對(duì)于用藥方面也要給與一定的指導(dǎo)。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行觀察組的營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法。其具體方式如下：對(duì)妊娠糖尿病管理制度進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范。首先給妊娠糖尿病患者進(jìn)行電子檔案的建立，通過(guò)對(duì)其病情的基本信息和一半血糖水平進(jìn)行信息的建立，除此之外，還包括用藥的整體狀況、妊娠的整體檢查狀況。其次，應(yīng)定期進(jìn)行患者的健康教育。通過(guò)進(jìn)行妊娠相關(guān)健康知識(shí)的編制，在編制手冊(cè)的基礎(chǔ)上進(jìn)行知識(shí)教育。在定期進(jìn)行健康講座舉辦的基礎(chǔ)上，除了對(duì)患者本人進(jìn)行教育之外，還要對(duì)患者家屬進(jìn)行格外的指導(dǎo)[2]。

1.2.2狀況評(píng)估：對(duì)患者基本資料進(jìn)行全面了解，并在此基礎(chǔ)上對(duì)患者飲食偏向、入院前后的狀態(tài)進(jìn)行記錄。了解患者身體疾病情況，包括心理情感情況、家庭環(huán)境等，此過(guò)程均由營(yíng)養(yǎng)師及主管護(hù)師聯(lián)合完成。膳食計(jì)劃制定：按照患者基本資料、評(píng)估所得營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，并結(jié)合多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)制定營(yíng)養(yǎng)膳食干預(yù)計(jì)劃，同時(shí)因術(shù)后體內(nèi)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物）處于分解增強(qiáng)而合成能力降低的狀態(tài)，故需按照患者年齡、體質(zhì)指數(shù)等因素計(jì)算出其每日所需能量，以及時(shí)補(bǔ)充足夠的熱量及蛋白質(zhì)，具體計(jì)算指標(biāo)為熱量25～30 kcal/（kg·d），蛋白質(zhì)1.0～1.2 g/（kg·d）;此外，根據(jù)患者口味、忌口等進(jìn)行酌情調(diào)整并給出參考食譜。③營(yíng)養(yǎng)膳食執(zhí)行及監(jiān)督：管床護(hù)士詳細(xì)觀察患者的術(shù)后飲食情況，

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1普通組和觀察組的血糖控制情況。在患者處于空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)，血糖控制量一般在3.5mmol/l左右，在患者產(chǎn)后，其血糖小于6.7mmol/l。除此之外，還要進(jìn)行尿液中酮體的檢驗(yàn)。

1.3.2對(duì)普通組和對(duì)照組的妊娠結(jié)局進(jìn)行比對(duì)。

2 結(jié)果

2.1血糖控制狀況

2.2兩組妊娠結(jié)局比較

3 討論

作為現(xiàn)階段的一種常見妊娠期并發(fā)癥，糖尿病發(fā)病率較高。同時(shí)，其出現(xiàn)的主要原因是在妊娠期孕婦的代謝出現(xiàn)改變，相關(guān)胰島功能減弱，同時(shí)孕婦的體質(zhì)量逐漸增加。受相關(guān)原因的影響，出現(xiàn)糖代謝異常狀況，在此基礎(chǔ)上經(jīng)常會(huì)引發(fā)多種臨床癥狀，例如高血壓、低血糖，嚴(yán)重時(shí)將會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒和預(yù)期感染現(xiàn)象，甚至?xí)霈F(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)。對(duì)于部分妊娠期糖尿病孕婦來(lái)說(shuō)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)新生兒死亡的狀況。同時(shí)其宮內(nèi)遲緩發(fā)育，胎兒畸形的狀況都有存在，呼吸窘迫作為現(xiàn)階段其中不良狀況之一，在臨床中也多有發(fā)生。

通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，影響人體健康的各種因素中，膳食營(yíng)養(yǎng)無(wú)疑是最重要的因素之一，是機(jī)體生存轉(zhuǎn)換、新陳代謝的物質(zhì)基礎(chǔ)，而大部分妊娠糖尿病患者在發(fā)病后逐漸出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀，不利于疾病康復(fù)。普通組的血糖達(dá)標(biāo)控制率相比較觀察組來(lái)說(shuō)較低，為了保證患者的基礎(chǔ)資料能夠滿足后期的治療要求，通過(guò)進(jìn)行護(hù)理調(diào)查表的使用，便于患者能夠在日常生活中加強(qiáng)對(duì)于妊娠期糖尿病的注意。通過(guò)對(duì)飲食和行為護(hù)理進(jìn)行有效的調(diào)整，能夠在保證胎兒營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)配合適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，從而降低妊娠對(duì)于患者造成的不良影響[3]。在全面了解患者資料的基礎(chǔ)上，通過(guò)進(jìn)行到訪和戶外門診，通過(guò)采用相關(guān)護(hù)理，從而提升患者的保護(hù)自我意識(shí)，提升臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)際

效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 于麗霞. 營(yíng)養(yǎng)均衡飲食療法在妊娠糖尿病患者產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（19）：117+119.

[2] 張帆. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響[D].鄭州大學(xué)，2014.

[3] 王會(huì)霞，邱宜梅. 綜合護(hù)理干預(yù)在妊娠糖尿病合并妊娠高血壓中的應(yīng)用價(jià)值研究[J]. 糖尿病新世界，2014，34（16）：51-52.