王京 柳崢 郭亞晗

摘 要 隨著社會經濟的快速發(fā)展，醫(yī)院的建筑也得到了全面和高速的發(fā)展，對醫(yī)院的建筑質量標準也有了更高的要求。在建筑工程中，不僅需要重視建筑的美觀與舒適性，更要注重建筑工程質量。建筑工程施工的質量控制作為建筑施工管理的一項，致力于滿足建筑質量和使用要求。每個建筑工程從建筑圖紙到工程實體竣工都需要經過一定的施工過程來完成，施工階段的各項工作是形成工程實體質量的關鍵環(huán)節(jié)。為防止施工過程中出現文中所述的質量問題，本文將根據醫(yī)院建筑工程施工過程中的特點，對施工階段的各項工作管理層面上進行分析，以保障醫(yī)院建筑工程施工質量。

關鍵詞 醫(yī)院建筑工程;施工管理;質量控制

1醫(yī)院建筑工程質量管理的特點

醫(yī)院建筑工程項目施工過程中涉及范圍廣，過程復雜。同時醫(yī)院建筑工程項目位置固定，相對集中，整體性高，建設工期長，體積大，易于受到客觀條件的影響，生產流動性較強，每個項目的結構類型、施工方法、質量目標都不一樣。其施工特點表現在：

1.1 施工質量的影響因素

在施工過程中影響質量的因素較多。如設計方案、施工器具、建筑材料、場地限制等自然因素，建筑施工單位的管理能力、施工方案、融資成本、施工周期、工作人員操作水平等都可能對建筑項目的質量造成直接影響的因素。

1.2 施工質量不穩(wěn)定

醫(yī)院建筑工程項目沒有固定的流水線，也沒有完善的生產技術和檢測技術，又容易受到自然因素和社會因素的影響，因此建筑施工項目做到統一的質量管理比較難。在施工過程中，建筑材料的同批不同質、施工環(huán)境的變動等因素都會引起建筑工程質量偶然的變化。部分工作人工操作多，機械化程度偏低，人工勞動強度較大，不安全因素多，生產率不高也會影響工程質量的變化。

1.3 驗收的局限性

醫(yī)院建筑工程項目及時驗收可提前讓醫(yī)院投入使用，減少醫(yī)療成本浪費。工程質量不能進行拆卸檢測質量，無法進行項目內部質量檢測的，同時也很難發(fā)現隱蔽工程的質量問題。有些質量問題可能要幾個月或者幾年才會顯現出來[1]。

2施工質量控制的現狀

2.1 施工質量控制的意義

施工質量控制作為建筑管理的一個重要環(huán)節(jié)，致力于滿足建筑工程質量要求。任何一項工程從設計圖紙到驗收投入使用，工程實體都需要通過一定的施工過程來實現，工程施工過程是形成工程實體質量的重要環(huán)節(jié)。雖然工程設計都是按照工程規(guī)范要求設計，工程實體都要按照施工圖紙施工才能實現，工程施工過程中的質量管理非常重要。工程質量不僅要滿足行業(yè)中的規(guī)范要求，還要與人們的安全保障要求有關。因此做好施工中的控制管理才是保障施工質量的重中之重。

2.2 施工人員素質的問題

目前建筑企業(yè)的管理水平都很高，競爭也非常激烈。建筑企業(yè)為了中標，用各種手段來壓縮工程成本，以此來追求利潤最大化。如果施工管理稍有不慎，有可能導致項目虧損。這也是建筑管理水平的體現。

為了減少風險的發(fā)生，建筑企業(yè)往往將中標的工程再進行分包，企業(yè)收取實際分包施工企業(yè)的分包管理費，可以使實際分包企業(yè)的分包價格進一步減少。其為了追求最大利潤，不得不想辦法壓縮工人成本支出、小工代替熟練工人、使用低價低質的材料、在隱蔽工程中偷工減料或者不做、選擇勞務隊伍時僅考慮價格不考慮質量。同時建筑企業(yè)項目管理機構的工作人員也配置不足，一人多崗，因管理崗位的工作人員不足，導致對工程分包企業(yè)或勞務分包企業(yè)不監(jiān)督、不管理，任由其分包企業(yè)的工作人員完成任務。工程項目上的質量員不履行公司質量管理辦法的落實情況，不參加組織的工程質量檢查和核驗工作，認為工程質量控制交由分包企業(yè)自檢和監(jiān)理工程師檢查、提出問題就行。

2.3 質量控制理念落后

建筑工程項目進行施工管理時，企業(yè)經常采取事后控制，并未對整個建設過程進行控制。在采用事后控制的理念進行施工管理時，很容易造成一些本來可以預防的問題沒有能夠得到及時的預防，使得一些能夠在發(fā)現之后得到糾正的問題沒有得到及時的糾正，最終造成了整個建筑施工質量存在問題[2]。

3施工質量控制的對策

3.1 提高工作人員的素質

在建筑工程項目上管理由總承包單位的施工管理人員、分包單位的施工管理人員以及勞務分包單位的管理人員負責。建筑企業(yè)應對施工管理人員進行專業(yè)教育，使人員了解、熟悉、掌握相應的科學管理方法。同時要求管理人員具備以下能力：①明確工作的目標和方針;掌握相關業(yè)務資料和數據;組織擬訂實施方案的能力;②分析具體的工作目標和方針;按預定的工作進度程序組織生產;保證工作的質量;努力降低生產成本;③提高安全施工意識、增強自我保護能力，防止意外發(fā)生。提高工作人員的專業(yè)素質和個人能力，能夠使設計圖紙有效落實，工作進度有效推進，工程質量得到保障。相對一部分小型建筑施工企業(yè)只有部分專業(yè)技術人才，大型建筑施工企業(yè)對所有施工管理人員要求學歷高、專業(yè)技術能力高、文化素質高、施工經驗豐富。

3.2 前期施工準備階段的質量控制

勘察設計單位受建設單位的委托，據設計提供的相關資料，對擬建場地通過各種勘察手段和方法對地質結構或地質構造：水文地質條件、土和巖石的物理力學性質等，做出分析評價出具詳細的巖土工程勘察報告，為設計和施工提供所需的工程地質資料。

設計階段需要掌握結構施工圖、建筑施工圖、裝飾施工圖的區(qū)別和特點;掌握建筑本體的施工過程及梁柱軸;掌握總平面圖、建筑立面圖的讀圖能力;掌握修改水、電和根據不同建筑結構修改墻體、加固墻體的能力;完成電梯間、樓梯間、公共衛(wèi)生間的全套施工圖。在建筑工程的質量控制中，設計階段的工作是事前控制，是施工階段、使用階段等環(huán)節(jié)順利完成的重要前提。在設計階段中，需要與建設單位充分討論使用功能，結合場地情況完成設計。在組織施工前，工程各參建單位（建設單位、監(jiān)理單位、施工單位）在收到設計單位施工圖設計文件后，對圖紙進行全面細致的熟悉，審查出施工圖中存在的問題及不合理情況并提交設計院進行處理，在確定方案中不存在質量和技術缺陷后，參照建設單位的建議。通過各個參建單位熟悉設計圖紙，領會意圖，掌握工程重點、難點，將因設計缺陷而存在的問題消滅在施工之前。

3.3 加強施工階段的質量控制

（1）建筑工程項目的施工過程是由一系列相互關聯的工序組成的，工序直接影響到建筑的整體質量。施工階段的質量控制分為事前、事中、事后控制。事前控制的主要內容是建立控制體系，原材料、半成品、構配件的質量控制、生產設備采購、訂貨等質量控制，測量中線、標高的復核。事中控制的主要內容是控制工序質量，繪制質量資料和圖紙，審核設計變更和修改圖紙，施工作業(yè)監(jiān)督。事后控制的主要內容是工程文件的審核，單位工程、單項工程的驗收。

（2）質量控制標準是建設單位、施工單位工程驗收的共同依據，適用于工程施工階段通用的、普遍的和必須遵守的基本標準，包括：工程合同文件中有關施工規(guī)程、驗收規(guī)程等質量檢驗標準、建筑材料和構配件的技術性法規(guī);設計文件、圖紙和技術要求;國家或政府部門頒布的法律、法規(guī)文件。

隱蔽工程作為建筑材料或構配件埋于物體之中后被覆蓋外表看不見的實物。隨著社會對建筑整體審美水平高的提高，隱蔽工程所占的比例也在增大。隱蔽工程的檢查難度一直是工程中的難點。為保證隱蔽工程的施工質量，減少由此安全和質量隱患，質量控制需要注意以下方面：不擅自更改施工方案，如果與現場情況不同，需要與建設單位、監(jiān)理單位結合現場情況，調整設計圖紙，配合施工單位修改進度計劃、工藝、技術交底、施工方案、安全措施等。如果更改涉及主體結構、承重結構，未經批準，絕對不得擅自更改。

綜上所述，在醫(yī)院建筑工程施工各個階段進行質量控制，代表了參建各方的管理水平，也是施工單位生產經營建設的綜合表現。盡量考慮選擇有資質、可靠的設計單位和施工單位進行建筑工程項目的實施;對于更改的部分應及時進行調整;施工單位控制建筑工程項目的施工質量，主動控制工序活動條件的質量，設置工序質量控制點;嚴格執(zhí)行原方案或施工工藝，不得未經原設計單位同意擅自更改方案。在各個階段采取不同的控制措施，以保障建筑工程施工質量。

參考文獻

[1] 于愛君.建筑安裝項目施工質量控制研究——以寧波國際貿易展館空調系統安裝為例[D].濟南：山東大學，2010.

[2] 劉洋，張海軍，吳海萍，等.建筑施工管理的安全與質量控制策略[J].城市建設理論研究（電子版），2015，（21）：4160.

作者簡介

王京（1978-），女;學歷：本科，研究實習員，現就職單位：中日友好醫(yī)院，研究方向：經濟管理。