鄒世恩
臨床上時(shí)不時(shí)地會(huì)碰到直徑9~10厘米的子宮肌瘤。曾經(jīng)有個(gè)病人,她的子宮肌瘤長(zhǎng)到了相當(dāng)于別人懷孕五個(gè)月水平那么大。我問(wèn)她:你到底吃了什么好東西,肌瘤長(zhǎng)這么大?她哈哈一笑,說(shuō)不知道。其實(shí),吃什么不是關(guān)鍵,吃太多才是問(wèn)題。預(yù)防子宮肌瘤的女性,一定不要肥胖。雖然女性的雌激素主要是由卵巢產(chǎn)生,但是人體的脂肪細(xì)胞每天也在產(chǎn)生一點(diǎn)點(diǎn)雌激素。這點(diǎn)微量雌激素對(duì)于正常體重的人的影響幾乎可以忽略不計(jì),但是對(duì)于肥胖或超重人群來(lái)說(shuō),這種雌激素不斷累積起來(lái)的數(shù)量就很可觀(guān)了。更重要的是,它的產(chǎn)生機(jī)制和卵巢不一樣,我們無(wú)法用藥物來(lái)控制它,只有通過(guò)體重控制,才能達(dá)到很好的效果。由此可見(jiàn),管住嘴、邁開(kāi)腿,到哪里都是王道。
很多女性都知道,雌激素會(huì)刺激子宮肌瘤“長(zhǎng)大”,所以嚇得不敢喝豆?jié){。那么子宮肌瘤患者到底能不能喝豆?jié){?
豆?jié){里有一種叫“植物雌激素”,主要成分是大豆異黃酮,雖然名字有“雌激素”,但它的分子結(jié)構(gòu)式和人體雌激素只有那么一點(diǎn)相似。如果我們體內(nèi)的雌激素水平是足夠的,雌激素受體早已被人體雌激素給占滿(mǎn),這時(shí)候大豆異黃酮即使來(lái)了也“無(wú)門(mén)可入”,不能發(fā)揮作用。如果我們體內(nèi)的雌激素水平不夠,有些雌激素受體是“空閑”的,那么大豆異黃酮才可以趁虛而入,發(fā)揮一定的作用,但即便如此,它的雌激素作用非常弱,大概只有人體雌激素的萬(wàn)分之一水平,這點(diǎn)微弱的刺激不足以刺激子宮肌瘤。
絕大多數(shù)的子宮肌瘤沒(méi)有任何癥狀,在人體內(nèi)相安無(wú)事,因此也不需要治療。但是也有一小部分人是需要手術(shù)的。比如肌瘤特別大的患者,已達(dá)到六厘米以上了,這個(gè)時(shí)候就需要?jiǎng)邮中g(shù)。再比如肌瘤引起其他癥狀:肌瘤引起月經(jīng)過(guò)多或者經(jīng)期延長(zhǎng);肌瘤壓迫到周?chē)呐K器引起尿頻、尿急、腎積水或者排便困難等。還有就是懷疑肌瘤惡變,如果短時(shí)間內(nèi)肌瘤迅速增大,或者絕經(jīng)之后肌瘤沒(méi)有縮小反而增大,還伴隨著陰道出血,或者B超、磁共振提示有明顯的變性等,這種時(shí)候就要?jiǎng)邮中g(shù)了。