巫蓉云

關(guān)鍵詞：醫(yī)院招投標(biāo)? 監(jiān)管問題? 設(shè)備采購

醫(yī)療行業(yè)屬于技能與技術(shù)較為密集的行業(yè)，針對(duì)招投標(biāo)工作較為頻繁。要在有限資金的情況下實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的最大化，公立醫(yī)院只有對(duì)固定資產(chǎn)及消耗品的管控工作做好，才能致使醫(yī)院成本降低，減輕患者的心理壓力和負(fù)擔(dān)。醫(yī)院的大型建設(shè)項(xiàng)目都是在建設(shè)廳進(jìn)行招投標(biāo)工作，只有醫(yī)療設(shè)備或者小型建設(shè)項(xiàng)目是由公立醫(yī)院進(jìn)行自行招標(biāo)的，而招投標(biāo)活動(dòng)也是屬于合理利用有效資金以競(jìng)爭(zhēng)形式減少成本的輸出。但在招投標(biāo)管理途中，針對(duì)存在的問題也要進(jìn)行及時(shí)的解決，使招投標(biāo)的管理可以更加完善，促進(jìn)醫(yī)院體系的正常運(yùn)行和有序發(fā)展。

一、醫(yī)院招投標(biāo)存在的監(jiān)管問題

在公立醫(yī)院進(jìn)行招投標(biāo)監(jiān)管實(shí)施過程中，需要對(duì)相關(guān)操作程序進(jìn)行規(guī)范。由于公立醫(yī)院是按照招投標(biāo)項(xiàng)目對(duì)流程和相關(guān)制度進(jìn)行監(jiān)管的，監(jiān)管部門多是醫(yī)院的紀(jì)檢等部門組成，致使招投標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)缺乏靈活性或一致性。還有一些監(jiān)管人員由于本身專業(yè)能力不強(qiáng)或者缺少自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，在監(jiān)管過程中對(duì)招投標(biāo)工作的掌握不準(zhǔn)確，影響監(jiān)管工作甚至招投標(biāo)工作的順利展開。一方面監(jiān)管操作中出現(xiàn)問題，就會(huì)造成程序沒有規(guī)范性，招投標(biāo)文件不具有完整性，不能說明招投標(biāo)工作是按照公立醫(yī)院監(jiān)管規(guī)定進(jìn)行的;另一方面，在公立醫(yī)院進(jìn)行招投標(biāo)工作時(shí)，醫(yī)院要成立相應(yīng)的監(jiān)管小組，及時(shí)對(duì)招投標(biāo)的有關(guān)工作進(jìn)行指導(dǎo)，為保障招投標(biāo)工作可以順利進(jìn)行，而在實(shí)際工作中，監(jiān)管小組對(duì)招投標(biāo)的工作不僅參與度低，對(duì)評(píng)分細(xì)則、市場(chǎng)調(diào)研、價(jià)格方面等重要環(huán)節(jié)中最易出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象都處于置之不理的情況，對(duì)公立醫(yī)院的招投標(biāo)工作造成嚴(yán)重的影響，不利于醫(yī)院招投標(biāo)項(xiàng)目的發(fā)展，也阻礙醫(yī)院的發(fā)展。因此，為提高醫(yī)院招投標(biāo)的監(jiān)管質(zhì)量，要采取有效的對(duì)策解決問題。

二、公立醫(yī)院設(shè)備采購發(fā)現(xiàn)的問題

（一）采購管理部門工作不準(zhǔn)確

大部分公立醫(yī)院的采購部門也是管理部門，針對(duì)采購回來的物品不能實(shí)現(xiàn)采和管的徹底分開，上級(jí)部門的監(jiān)管不嚴(yán)，導(dǎo)致消耗品的過度使用，造成資金緊張成本增加的現(xiàn)象。

（二）采購管理部門未能嚴(yán)格履行規(guī)則制定

采購管理部門作為醫(yī)院臨床上的一線服務(wù)部門，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，但實(shí)際中，有些科室的強(qiáng)硬態(tài)度，導(dǎo)致采購管理部門失去本部門的相關(guān)職能，只是一味的附和其他科室進(jìn)行采購工作，這需要公立醫(yī)院建立健全有效的決策機(jī)制，杜絕此現(xiàn)象的發(fā)生。

（三）采購人員缺乏經(jīng)驗(yàn)

采購是一項(xiàng)任務(wù)較為艱巨的工作，需要在眾多種類、復(fù)雜的渠道進(jìn)行設(shè)備的采購，同一種設(shè)備在不同渠道或者同一渠道不同設(shè)備中的價(jià)格都是不一樣的，存在著很大的差距，此時(shí)就需要相關(guān)專業(yè)化的采購人員對(duì)此進(jìn)行審查和辨別，由于部分公立醫(yī)院具備豐富經(jīng)驗(yàn)的采購人員較為缺乏，對(duì)采購工作造成了直接的影響，致使設(shè)備采購的性價(jià)比不高。

（四）采購內(nèi)部機(jī)制不明確

由于有關(guān)部門之間的配合度不夠，例如，監(jiān)督部門、采購部門和需求科室之間，對(duì)于怎樣進(jìn)行運(yùn)作、互動(dòng)、協(xié)調(diào)，在目前的工作中還沒針對(duì)性的管理辦法及管理機(jī)制，還需在實(shí)踐工作中摸索創(chuàng)新在實(shí)踐，達(dá)到提高工作效率的結(jié)果。

（五）缺乏預(yù)算和論證機(jī)制

在進(jìn)行采購前沒有對(duì)采購制定詳細(xì)的預(yù)算計(jì)劃，缺乏論證過程，因此在執(zhí)行過程中會(huì)因?yàn)楸O(jiān)管不嚴(yán)，預(yù)算超出要求等問題出現(xiàn)。沒有健全的預(yù)算控制機(jī)制，還會(huì)造成預(yù)算與實(shí)際情況出現(xiàn)價(jià)格上的不相符，在采購前向有關(guān)部門提交采購預(yù)算的時(shí)間較長(zhǎng)，通過層層審批時(shí)，受設(shè)備價(jià)格市場(chǎng)的波動(dòng)，會(huì)使設(shè)備價(jià)格產(chǎn)生變化，影響預(yù)算上報(bào)時(shí)的方案，造成制定的預(yù)算方案嚴(yán)肅性、科學(xué)性和實(shí)際不相符。

三、招投標(biāo)監(jiān)管的對(duì)策

（一）建立健全相關(guān)制度

按照國(guó)家下發(fā)的有關(guān)文件，并結(jié)合醫(yī)院自身的情況，制定相應(yīng)的招投標(biāo)工作規(guī)章制度。在制度中要明確價(jià)格范圍、招投標(biāo)流程、公開招標(biāo)、職責(zé)權(quán)限等內(nèi)容。在監(jiān)督部門的監(jiān)管下，醫(yī)院出示紅頭文件并下發(fā)相關(guān)部門，相關(guān)部門做好協(xié)助工作。與此同時(shí)，制定醫(yī)院的招投標(biāo)紀(jì)律，防止出現(xiàn)特殊情況時(shí)，監(jiān)督組有權(quán)停止招投標(biāo)工作。健全相關(guān)制度是保障醫(yī)院招投標(biāo)工作可以順利進(jìn)行的基礎(chǔ)措施。

（二）做好前期論證準(zhǔn)備工作

首先要根據(jù)項(xiàng)目情況對(duì)論證前期工作做合理準(zhǔn)備，或是聘請(qǐng)專家在專業(yè)方面對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行專業(yè)的論證，避免出現(xiàn)實(shí)際合同價(jià)格偏離;預(yù)算或前期規(guī)劃沒有形成整體思路等問題，例如應(yīng)用類軟件項(xiàng)目招標(biāo)，在沒有提前對(duì)主院區(qū)和分院區(qū)進(jìn)行統(tǒng)一，可能會(huì)造成同樣的項(xiàng)目多次招標(biāo)，提高了醫(yī)院的相應(yīng)的成本支出。

（三）優(yōu)化完善信息系統(tǒng)

首先，采用智能一體化的全方位管理系統(tǒng)，為促進(jìn)招投標(biāo)的效率及工作進(jìn)展情況，在醫(yī)院顯著位置可將招投標(biāo)的相關(guān)信息進(jìn)行公示，使招投標(biāo)工作具有相對(duì)透明度。其次，健全完善網(wǎng)絡(luò)報(bào)名途徑，有效節(jié)約招投標(biāo)成本，防止招投標(biāo)的重要信息別人泄漏，在提高效率的同時(shí)也能保證公平公正。

（四）建立監(jiān)督體系

對(duì)于招投標(biāo)的有關(guān)制度和程序監(jiān)督始終是紀(jì)檢監(jiān)察部門的首要工作。促進(jìn)有關(guān)部門對(duì)監(jiān)督制度建設(shè)進(jìn)行完善工作，還要擴(kuò)充及完善院內(nèi)專家?guī)欤瑥?qiáng)化招投標(biāo)工作，避免人為原因的現(xiàn)象產(chǎn)生，保證絕對(duì)的公平和公正。另外，對(duì)行使職權(quán)的相關(guān)職能部門加大重視，凡是項(xiàng)目出現(xiàn)重大事故的負(fù)責(zé)及職能部門進(jìn)行追責(zé)問責(zé)，使相關(guān)職能部門可以恪守職責(zé)。

四、結(jié)束語

為了使招投標(biāo)過程避免人為因素及外界干擾，也為公立醫(yī)院節(jié)約資金，增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部的黨政廉潔作風(fēng)，紀(jì)檢監(jiān)察部門對(duì)招投標(biāo)工作的監(jiān)察也是發(fā)揮著重要的作用。增強(qiáng)監(jiān)督工作，將采購工作也進(jìn)行透明化，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下所有的貿(mào)易活動(dòng)可以正常的運(yùn)行，為保證招投標(biāo)工作的正常進(jìn)行。監(jiān)察部門也促進(jìn)招投標(biāo)工作的真實(shí)性和合規(guī)性，為公立醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的平穩(wěn)發(fā)展及全面安全提供有利幫助。

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