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        責任制護理模式對冠心病患者護理質(zhì)量及病情康復的效果觀察

        2020-10-21 13:28:02河南科技大學第一附屬醫(yī)院471000汪昭君
        首都食品與醫(yī)藥 2020年1期
        關(guān)鍵詞:收縮壓空腹膽固醇

        河南科技大學第一附屬醫(yī)院(471000)汪昭君

        冠心病多發(fā)生于中老年人群體,治療周期較長,需要護理工作的支持,然而,基礎(chǔ)護理法的應(yīng)用存在局限,護理質(zhì)量較低?;诖?,深入研究責任制護理模式在冠心病患者護理中的應(yīng)用具有重要意義。

        1 基本資料與方法

        1.1 基本資料 于2017年8月~2018年8月時間段之內(nèi)我院收治的冠心病患者中選入88例作為此次研究對象,通過抽簽法的形式將其分成兩組,即實驗組與對照組,每組均44例。對照組:年齡最高70歲,最低45歲,中位年齡(58.11±1.22)歲。男女分別為23例、21例。實驗組:年齡最高71歲,最低46歲,中位年齡(58.15±1.27)歲。男女分別為24例、20例。將兩組年齡、性別等資料進行統(tǒng)計分析,不具備明顯差異(P>0.05),分組方式通過可比性檢驗。

        納入標準:①經(jīng)檢查符合冠心病診斷標準[1]。②對此次研究知情并簽署同意書。排除標準:拒絕參與此次研究。

        1.2 方法 對照組:基礎(chǔ)護理,開展用藥方面的指導工作,正確監(jiān)測病情,采用常規(guī)護理法進行日常指導。實驗組:責任制護理模式:①創(chuàng)建專業(yè)化的護理小組,組織護士長與護理工作者進行專業(yè)化護理,明確工作職責,對護理工作人員進行冠心病知識、護理知識與護理技巧的教育培訓,引導其樹立人性化的觀念,遵循人本性原則,為患者提供高質(zhì)量護理服務(wù)[2]。②為患者營造光線充足、清潔的室內(nèi)環(huán)境,如若癥狀嚴重,應(yīng)采用心電監(jiān)護儀進行監(jiān)護,護理工作人員需要與患者、家屬等相互溝通,全面掌握基本狀況,開展干預工作。與此同時應(yīng)制定完善的護理計劃方案,提供成功治療的案例,提升其參與治療的自信心,消除恐懼感。③護理工作人員應(yīng)全面監(jiān)測患者的體征指標,了解是否存在不適應(yīng)的狀況,如若發(fā)現(xiàn)有不適應(yīng)的情況,立即告知臨床醫(yī)師進行處理。與此同時應(yīng)叮囑不可以擅自的停止使用藥物或是對藥物的使用劑量進行調(diào)整,充分意識到正確用藥的重要性[3]。④護理評價:要求小組組長與高級責任護理工作者評價本組的護理質(zhì)量,鼓勵患者家屬參與其中,相互監(jiān)督與指導,待每次指導教育工作結(jié)束之后,全面的評估患者發(fā)病癥狀,預測預后情況。此時可為患者創(chuàng)建個人的信息檔案,添加年齡與職業(yè)、家庭住址等信息,發(fā)放健康手冊,在手冊當中添加主治醫(yī)師與護理負責人的聯(lián)系方式,以便于患者出院之后反饋病情,做好隨訪工作。

        1.3 判定指標 ①采用常規(guī)檢查法檢測收縮壓、空腹血糖與血清總膽固醇指標。②采用《護理質(zhì)量考察表》[4]評價護理質(zhì)量,總分為100分,分數(shù)越高證明護理質(zhì)量越好。③采用《西雅圖心絞痛量表》[5]評價康復情況,評價維度為心絞痛發(fā)作、心絞痛穩(wěn)定、活動受限,總分為100分,分數(shù)越高證明康復情況越好。

        1.4 統(tǒng)計學分析 用均數(shù)±標準差的形式表示收縮壓、空腹血糖與血清總膽固醇、護理質(zhì)量、康復情況評分指標,并用t值進行檢驗,核對數(shù)據(jù)軟件選擇SPSS22.0軟件,當所有研究指標存在明顯差異時,采用P值小于0.05表示。

        2 結(jié)果

        2.1 收縮壓、空腹血糖以及血清總膽固醇比較 對比實驗組與對照組的收縮壓、空腹血糖與血清總膽固醇(見附表1),實驗組的收縮壓、空腹血糖、血清總膽固醇優(yōu)于對照組,兩者差異明顯(P<0.05)。

        2.2 康復情況比較 對比實驗組與對照組的康復情況(見附表2),對照組的心絞痛發(fā)作評分、心絞痛穩(wěn)定評分與活動受限評分比實驗組差,數(shù)據(jù)之間的對比存在統(tǒng)計學差異,P<0.05。

        附表1 兩組收縮壓、空腹血糖與血清總膽固醇對比()

        附表1 兩組收縮壓、空腹血糖與血清總膽固醇對比()

        組別 例數(shù) 收縮壓(mmhg) 空腹血糖(mmol/L) 血清總膽固醇(mmol/L)實驗組 44 126.5±1.1 5.1±1.1 164.5±1.1對照組 44 138.7±2.2 7.9±2.2 198.7±2.2 t 32.9009 7.5510 92.2305 P 0.0000 0.0000 0.0000

        附表2 兩組康復情況對比()

        附表2 兩組康復情況對比()

        組別 例數(shù) 心絞痛發(fā)作(分) 心絞痛穩(wěn)定(分) 活動受限(分)對照組 44 82.1±1.1 78.1±1.1 67.3±1.1實驗組 44 99.2±2.2 95.1±2.2 88.9±2.2 t 46.1152 45.8455 58.2508 P 0.0000 0.0000 0.0000

        2.3 護理質(zhì)量對比 比較對照組與實驗組的護理質(zhì)量評分,對照組(78.9±2.2)分,實驗組(95.6±1.1)分,t=45.0365,P=0.0000,數(shù)據(jù)之間的比較存在統(tǒng)計學差異,P<0.05。

        3 討論

        冠心病屬于臨床診療中較為常見的疾病,多發(fā)生于中老年人群體,由于康復周期較長,因此在治療的同時,給予合理的護理較為重要。目前在冠心病護理的過程中,基礎(chǔ)護理法的應(yīng)用雖然取得了良好成效,但是,護理質(zhì)量較低,難以為患者提供高質(zhì)量服務(wù)[6]。而責任制護理模式對護理工作者的綜合服務(wù)水平提出很高要求,采用責任制護理法,應(yīng)創(chuàng)建專業(yè)化的護理小組,對成員進行專業(yè)知識與技能的培訓,提升工作水平,與此同時明確小組成員的護理工作責任,正確的進行分工與成員搭配,圍繞冠心病的發(fā)病特點與機制,更好的進行護理指導與干預。采用責任制護理模式進行冠心病的護理,要求工作人員為患者講解疾病知識,提供成功治療的案例,提升其參與治療的自信心,消除疾病恐懼心理,與此同時告知患者與家屬將心情保持在平穩(wěn)狀態(tài),杜絕情緒激動,以免增加冠心病的發(fā)作次數(shù)。由于患者治療周期較長,容易誘發(fā)焦慮情緒,所以護理人員與家屬都要給予其充足的關(guān)心與關(guān)愛,相互之間溝通交流,消除不良情緒[7]。

        在馬春明專家[8]研究之后發(fā)現(xiàn),觀察組收縮壓(138.62±17.20)mmhg,空腹血糖(5.12±1.80)mmol/L,血清總膽固醇(164.20±16.36)mmol/L,對照組收縮壓(138.62±18.20)mmhg,空腹血糖(7.86±2.02)mmol/L,血清總膽固醇(192.56±18.20)mmol/L,其結(jié)果分析顯示觀察組的收縮壓、空腹血糖、血清總膽固醇優(yōu)于對照組,上述結(jié)果與本研究具有一致性,本研究結(jié)果顯示,實驗組收縮壓(126.5±1.1)mmhg,空腹血糖(5.1±1.1)mmol/L,血清總膽固醇(164.5±1.1)mmol/L,對照組收縮壓(138.7±2.2)mmhg,空腹血糖(7.9±2.2)mmol/L,血清總膽固醇(198.7±2.2)mmol/L,說明采用責任制護理模式有助于提升冠心病護理工作水平。

        綜上所述,在冠心病護理過程中,責任制護理模式具有較高的推廣價值。

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