河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）耿貝貝

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院108例不穩(wěn)定心絞痛患者（2016年4月～2018年8月），按入院順序分為觀(guān)察組與對(duì)照組。觀(guān)察組54例，男31例，女23例，年齡41～69歲，平均（58.14±4.03）歲。對(duì)照組54例，男29例，女25例，年齡40～68歲，平均（57.83±4.11）歲。兩組基線(xiàn)資料均衡可比（P＞0.05），本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核同意。

1.2 方法 出院后對(duì)照組常規(guī)電話(huà)回訪(fǎng)，內(nèi)容包括強(qiáng)化疾病相關(guān)知識(shí)及PCI術(shù)后注意事項(xiàng)，叮囑患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，切勿私自停藥或增減藥物劑量，保持健康生活習(xí)慣，加強(qiáng)科學(xué)體育鍛煉等。上述基礎(chǔ)上，觀(guān)察組聯(lián)合移動(dòng)信息平臺(tái)實(shí)施院外干預(yù)：①建立“不穩(wěn)定心絞痛PCI術(shù)”微信群，出院前指導(dǎo)患者進(jìn)群，并關(guān)注“不穩(wěn)定心絞痛PCI術(shù)”訂閱號(hào)，為院外治療患者建立網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)及信息提供平臺(tái)，并設(shè)有專(zhuān)人管理；②院內(nèi)組建信息干預(yù)小組，制定院外干預(yù)方案及信息推送內(nèi)容，其中訂閱號(hào)每日推送1次與疾病、健康等相關(guān)的文章，如康復(fù)計(jì)劃、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，內(nèi)容需經(jīng)責(zé)任護(hù)士審核通過(guò)方可上傳，微信群內(nèi)定時(shí)提醒患者用藥及到院復(fù)診，并設(shè)立固定提問(wèn)時(shí)間，如晚間6～8點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)解答，常見(jiàn)問(wèn)題系統(tǒng)整理，收集相關(guān)資料推送至訂閱號(hào)，以供患者查看參考；③針對(duì)不同患者特點(diǎn)及反饋意見(jiàn)，實(shí)施針對(duì)性院外健康教育，合理使用微信“@”功能，依從性較差者重點(diǎn)關(guān)注提醒，年齡較大理解能力差者，多以通俗易懂視頻、音頻方式等推送健康內(nèi)容；④適當(dāng)推送、分享心理干預(yù)內(nèi)容，指導(dǎo)患者正確宣泄不良情緒，增強(qiáng)康復(fù)信心，對(duì)負(fù)性情緒嚴(yán)重、康復(fù)信念差者加強(qiáng)管理。兩組均干預(yù)4個(gè)月。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) ①治療依從性。得分越高表明依從性越好。②生活質(zhì)量。于干預(yù)前后采用西雅圖心絞痛調(diào)查量表（SAQ）評(píng)估兩組生活質(zhì)量，滿(mǎn)分100分，分值越高越好。③護(hù)理滿(mǎn)意度。采用我院自制滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估護(hù)理滿(mǎn)意度，得分越高表明護(hù)理滿(mǎn)意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS25.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料n（%）表示，χ2檢驗(yàn)；檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性 觀(guān)察組PCI術(shù)后院外治療依從性94.44%（51/54）高于對(duì)照組72.22%（39/54）（P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量 兩組S A Q 評(píng)分干預(yù)前比較無(wú)顯著差異（P＞0.0 5），干預(yù)后均較干預(yù)前提高（P＜0.0 5），且觀(guān)察組（7 5.7 6±1 0.7 1）高于對(duì)照組（70.34±9.88）（P＜0.05）。

2.3 護(hù)理滿(mǎn)意度 觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度為92.59%（50/54），高于對(duì)照組的75.93%（41/54），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近年，隨著智能手機(jī)普及與移動(dòng)信息平臺(tái)創(chuàng)建，閱讀微信等已成為人們獲取信息的重要途徑，臨床逐漸將移動(dòng)信息平臺(tái)用于輔助開(kāi)展護(hù)理工作，取得一定成效[1][2]。對(duì)于不穩(wěn)定心絞痛PCI術(shù)后院外治療患者，通過(guò)移動(dòng)信息平臺(tái)分享疾病及健康相關(guān)知識(shí)，可建立實(shí)時(shí)有效溝通機(jī)制，以盡可能滿(mǎn)足其對(duì)PCI術(shù)后康復(fù)知識(shí)的需求，并充分利用了醫(yī)療資源。此外，通過(guò)移動(dòng)信息平臺(tái)發(fā)布的大量信息，可對(duì)患者產(chǎn)生潛移默化影響，并能實(shí)時(shí)解決患者院外治療期間遇到的康復(fù)問(wèn)題。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀(guān)察組治療依從性及SAQ評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），可見(jiàn)電話(huà)回訪(fǎng)基礎(chǔ)上聯(lián)合移動(dòng)信息平臺(tái)進(jìn)行院外干預(yù)，可有效提高不穩(wěn)定心絞痛PCI術(shù)后患者治療依從性，有利于改善生活質(zhì)量，且分析原因可能與移動(dòng)信息平臺(tái)上述諸多優(yōu)勢(shì)有關(guān)。本研究結(jié)果還顯示，觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P＜0.05），提示移動(dòng)信息平臺(tái)聯(lián)合電話(huà)回訪(fǎng)，有利于使臨床護(hù)理工作得到患者認(rèn)可。分析原因可能在于，該模式能夠突破時(shí)空限制，可為患者實(shí)時(shí)提供疾病康復(fù)所需信息，護(hù)理質(zhì)量高且可取得滿(mǎn)意效果，故有利于提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

綜上所述，移動(dòng)信息平臺(tái)聯(lián)合電話(huà)回訪(fǎng)有利于提高不穩(wěn)定心絞痛患者PCI術(shù)后院外治療依從性，促進(jìn)其生活質(zhì)量改善，且護(hù)理滿(mǎn)意度高。