鄭州頤和醫(yī)院（450000）牛磊萍

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月～2018年5月我院腦血管疾病患者285例，經(jīng)頸動(dòng)脈血管超聲檢查出有頸動(dòng)脈斑塊（頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度≥1.0mm，有局限性回聲結(jié)構(gòu)突出管腔，厚度≥1.3mm）患者135例（斑塊組），無(wú)頸動(dòng)脈斑塊者150例（對(duì)照組）。本研究符合《世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)赫爾辛基宣言》相關(guān)要求。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為腦血管疾病患者；患者及其家屬知曉本研究，已簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：血液系統(tǒng)疾病患者；有者肝腎功能不全者；感染性疾病患者。

1.2 方法 整理患者臨床資料，包括年齡、性別、飲酒史、吸煙史、高血壓發(fā)生率，其中吸煙判定標(biāo)準(zhǔn)為：持續(xù)規(guī)律性吸煙1年以上，吸煙量≥10支/d；采集患者晨起空腹靜脈血5mL，采用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)HCY、CHOL、TG、LDL-C、HDL-C、GLU水平。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組一般資料，包括年齡、性別、飲酒史、吸煙史、高血壓發(fā)生率；兩組生化指標(biāo)，包括同型半胱氨酸(HCY)、膽固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、空腹血糖(GLU)；分析頸動(dòng)脈斑塊形成的危險(xiǎn)因素。

附表1 兩組一般資料及生化指標(biāo)對(duì)比

附表2 頸動(dòng)脈斑塊形成的獨(dú)立危險(xiǎn)因素分析

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以()表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n(%)表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料及生化指標(biāo)對(duì)比 兩組吸煙史、年齡、高血壓發(fā)生率及HCY、TG、LDL-C、GLU水平對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)附表1。

2.2 頸動(dòng)脈斑塊形成危險(xiǎn)因素 Logistic回歸分析可知，吸煙、年齡、HCY、LDL-C是頸動(dòng)脈斑塊形成的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P＜0.05）。見(jiàn)附表2。

3 討論

相關(guān)研究表明，頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是引發(fā)腦血管疾病的主要因素之一，預(yù)防頸動(dòng)脈斑塊形成，可有效減少心腦血管疾病發(fā)生[1]。因此，尋找頸動(dòng)脈斑塊形成的相關(guān)危險(xiǎn)因素，并對(duì)其進(jìn)行早期干預(yù)，降低頸動(dòng)脈斑塊形成率，對(duì)預(yù)防腦血管疾病發(fā)生意義重大。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，斑塊組與對(duì)照組吸煙史、年齡、高血壓發(fā)生率及HCY、TG、LDL-C、GLU水平之間存在明顯差異（P＜0.05），經(jīng)Logistic分析可知，吸煙、年齡、HCY、LDL-C是頸動(dòng)脈斑塊形成的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P＜0.05）?？梢?jiàn)，大量吸煙已成為頸動(dòng)脈斑塊形成的重要危險(xiǎn)因素，香煙中含有尼古丁等大量有害物質(zhì)，可損害血管內(nèi)皮功能，促進(jìn)斑塊形成，因此禁煙有利于降低頸動(dòng)脈斑塊形成[2]。此外，對(duì)患者HCY、LDL-C水平進(jìn)行干預(yù)，尤其是高齡者，對(duì)預(yù)防頸動(dòng)脈斑塊形成具有重要意義。

綜上可知，大量吸煙、高齡、高HCY及LDL-C水平是頸動(dòng)脈斑塊形成的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，對(duì)上述危險(xiǎn)因素進(jìn)行檢測(cè)對(duì)預(yù)測(cè)頸動(dòng)脈斑塊形成具有重要意義。