魏來(lái) 何思

過(guò)去一年多來(lái)，醫(yī)療、交通、教育、旅游、稅收等各類資源要素在區(qū)域內(nèi)有序流動(dòng)，助推長(zhǎng)三角一體化發(fā)展效應(yīng)實(shí)現(xiàn)從“+”到“×”的跨越。

長(zhǎng)三角一體化發(fā)展上升為國(guó)家戰(zhàn)略以來(lái)，支持政策頻出，經(jīng)濟(jì)活力不斷提升。當(dāng)然，經(jīng)濟(jì)一體化僅是長(zhǎng)三角一體化的一部分，過(guò)去一年多來(lái)，醫(yī)療、交通、教育、旅游、稅收等各類資源要素在區(qū)域內(nèi)有序流動(dòng)，助推長(zhǎng)三角一體化發(fā)展效應(yīng)實(shí)現(xiàn)從“+”到“×”的跨越。

異地就醫(yī)? ?養(yǎng)老更方便

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和健康事業(yè)作為政府的公共服務(wù)重要組成之一，在跨區(qū)域城市群發(fā)展中起著重要的基礎(chǔ)保障作用。

數(shù)據(jù)顯示，目前，門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算范圍已覆蓋長(zhǎng)三角全部41個(gè)地級(jí)市，覆蓋5600余家醫(yī)療機(jī)構(gòu);截至今年5月底，長(zhǎng)三角異地門(mén)診累計(jì)結(jié)算114.7萬(wàn)人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用2.7億元，長(zhǎng)三角地區(qū)異地住院累計(jì)結(jié)算60.4萬(wàn)人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用151.4億元。

居民王文切實(shí)享受到了長(zhǎng)三角醫(yī)?！耙豢ㄍā睅?lái)的便利?！拔以趨⒈５靥K州辦理了異地就醫(yī)備案登記手續(xù)后，終于可以直接在上海刷醫(yī)?？ň歪t(yī)了。以前每次都需要自己墊付，然后拿著一堆發(fā)票回去蘇州報(bào)銷，現(xiàn)在真是方便多了?！蓖跷恼f(shuō)。

“長(zhǎng)三角門(mén)診和住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算，不僅對(duì)長(zhǎng)三角一體化發(fā)展有積極促進(jìn)意義，對(duì)全國(guó)其他地區(qū)也有示范作用和借鑒意義，是推進(jìn)區(qū)域協(xié)同發(fā)展中應(yīng)當(dāng)優(yōu)先推進(jìn)的事項(xiàng)。”中國(guó)社會(huì)科學(xué)院金融所保險(xiǎn)與社會(huì)保障研究室副主任王向楠表示。

異地就醫(yī)不方便一直制約著異地養(yǎng)老的發(fā)展，隨著這一瓶頸逐漸得到解決，加之政策紅利持續(xù)釋放——滬蘇浙皖民政部門(mén)2019年6月共同簽署了推進(jìn)長(zhǎng)三角區(qū)域養(yǎng)老一體化合作備忘錄，異地養(yǎng)老愈發(fā)得到長(zhǎng)三角老人的認(rèn)可。

不過(guò)，盡管長(zhǎng)三角已經(jīng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；ネ?，但由于我國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)長(zhǎng)期以來(lái)存在標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不相認(rèn)等問(wèn)題，如何建立全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)，仍是需要解決的問(wèn)題。

“人口流出地的醫(yī)?；饘⒚媾R流出，醫(yī)保部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息溝通的工作量將大為增加。同時(shí)，核心地區(qū)的三甲醫(yī)院或面臨外地患者大量涌入等問(wèn)題。如何協(xié)調(diào)本地和異地就醫(yī)業(yè)務(wù)，提高就醫(yī)地機(jī)構(gòu)的管理能力，值得關(guān)注?！睂?duì)此，王向楠建議，醫(yī)保部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)區(qū)域性或全國(guó)性的服務(wù)和監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)，醫(yī)保部門(mén)內(nèi)部或財(cái)政部門(mén)對(duì)人口流出地區(qū)的醫(yī)?；鸾o予補(bǔ)助;其次，改善醫(yī)保部門(mén)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間數(shù)據(jù)溝通的信息系統(tǒng);最后，落實(shí)分級(jí)診療制度以減輕核心地區(qū)醫(yī)院的接診壓力。

長(zhǎng)三角“上軌道”

交通運(yùn)輸是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的先行軍。自長(zhǎng)江三角洲區(qū)域一體化發(fā)展上升為國(guó)家戰(zhàn)略，區(qū)域交通一體化建設(shè)如火如荼。

被譽(yù)為“華東第二通道”的商合杭高鐵于6月28日全線通車、連接上海嘉定區(qū)和江蘇太倉(cāng)市的城北路打通、滬蘇通長(zhǎng)江公鐵大橋正式開(kāi)通……今年以來(lái)，多個(gè)長(zhǎng)三角交通項(xiàng)目取得較大進(jìn)展。

“交通一體化不僅為長(zhǎng)三角經(jīng)濟(jì)發(fā)展裝上強(qiáng)勁‘引擎，極大縮短了經(jīng)濟(jì)要素流動(dòng)的時(shí)間，提高了經(jīng)濟(jì)和科技協(xié)同發(fā)展的效率，加強(qiáng)了長(zhǎng)三角抱團(tuán)發(fā)展和抵御風(fēng)險(xiǎn)的整體能力?！鄙虾Ａ⑿艜?huì)計(jì)金融學(xué)院副教授溫建寧說(shuō)。

隨著長(zhǎng)三角互通互聯(lián)項(xiàng)目的全力推進(jìn)，長(zhǎng)三角“同城效應(yīng)”愈加凸顯?！巴菩薪煌ㄒ惑w化，是長(zhǎng)三角一體化的關(guān)鍵抓手。構(gòu)筑便利的交通網(wǎng)絡(luò)，將各地緊密聯(lián)系起來(lái)，吸引人流、物流、信息流聚集，使長(zhǎng)三角實(shí)現(xiàn)名副其實(shí)的‘無(wú)縫鏈接。這不僅將為物流創(chuàng)造一小時(shí)暢達(dá)的交通圈，更將為人才流動(dòng)創(chuàng)造一小時(shí)都市化的通勤圈。”溫建寧表示。

“交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)具有很強(qiáng)的先導(dǎo)作用，長(zhǎng)三角一體化，最容易最應(yīng)該先做好的事情就是交通一體化。”同濟(jì)大學(xué)財(cái)經(jīng)研究所所長(zhǎng)石建勛認(rèn)為。他提出要加快構(gòu)建協(xié)調(diào)解決跨區(qū)域重大交通基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)劃、建設(shè)、運(yùn)營(yíng)等關(guān)鍵問(wèn)題的體制機(jī)制，進(jìn)一步完善跨部門(mén)查驗(yàn)互認(rèn)、資源共享等重大政策。

吃喝玩樂(lè)帶動(dòng)“內(nèi)循環(huán)”

“一鍵暢游”長(zhǎng)三角，近年來(lái)，長(zhǎng)三角在文旅領(lǐng)域的合作愈發(fā)緊密。

2019年9月，為促進(jìn)長(zhǎng)三角文化、旅游融合發(fā)展，滬蘇浙皖三省一市推出了“長(zhǎng)三角PASS”旅游年卡。截至2019年底，以上海為中心，杭州、南京、嘉興等城市相繼加入“長(zhǎng)三角PASS”共建城市。

今年8月6日，由長(zhǎng)三角三省一市文旅部門(mén)共同主辦的“暢游長(zhǎng)三角·美好新感受”主題游活動(dòng)啟動(dòng)，相關(guān)部門(mén)聯(lián)合策劃設(shè)計(jì)了60條長(zhǎng)三角“高鐵+”旅游產(chǎn)品線路、6條長(zhǎng)三角“高鐵+”跨省主題游線路以及長(zhǎng)三角“高鐵+”自由行專列行動(dòng)計(jì)劃，為跨省團(tuán)隊(duì)游開(kāi)放后，往來(lái)日益緊密的長(zhǎng)三角居民游客送上“60+6+1”大禮包。

“長(zhǎng)三角城市群屬于發(fā)達(dá)的城市經(jīng)濟(jì)區(qū)域，區(qū)域內(nèi)居民可支配收入高，文旅消費(fèi)能力強(qiáng)勁。在疫情防控常態(tài)化的背景下，長(zhǎng)三角文旅一體化的升級(jí)，對(duì)于提振文旅消費(fèi)，帶動(dòng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)‘內(nèi)循環(huán)，具有非常直接的促進(jìn)作用?！蹦暇┐髮W(xué)城市科學(xué)研究院副院長(zhǎng)胡小武說(shuō)。

“跨區(qū)文旅合作通過(guò)整合各地旅游資源形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，以合作促供應(yīng)、以多點(diǎn)效應(yīng)替代單點(diǎn)效應(yīng)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)品牌共鑄、資源共享和聯(lián)動(dòng)發(fā)展，達(dá)到‘1+1>2的效果。”蘇寧金融研究院高級(jí)研究員付一夫稱，“從區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的角度看，跨區(qū)文旅合作有助于強(qiáng)化旅游業(yè)對(duì)各區(qū)域經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的支撐，能進(jìn)一步提升對(duì)游客的吸引力，并直接帶動(dòng)餐飲、酒店、娛樂(lè)等一系列行業(yè)的發(fā)展，進(jìn)而為區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展注入動(dòng)力?！?/p>

不過(guò)，付一夫也指出，文旅一體化是一個(gè)跨區(qū)域、系統(tǒng)性的大工程，僅靠一方推動(dòng)是不夠的，需要從多方面、多渠道共同推進(jìn)，并真正形成長(zhǎng)期合作機(jī)制，才能保證長(zhǎng)三角地區(qū)文旅一體化向著縱深發(fā)展。

稅收便利化釋放經(jīng)濟(jì)活力

一年多來(lái)，長(zhǎng)三角一體化有序推進(jìn)，為三省一市稅務(wù)部門(mén)營(yíng)造規(guī)范有序、公平透明的稅收營(yíng)商環(huán)境，實(shí)現(xiàn)稅收管理的共建共治創(chuàng)造了條件。政策紅利的不斷釋放，為區(qū)域內(nèi)納稅者帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的好處和便利。

“以前要提交好幾張報(bào)表，‘五稅合一后，在一張報(bào)表上填寫(xiě)申報(bào)一次就可以了，非常方便?！鄙虾－h(huán)鉆環(huán)?？萍脊煞萦邢薰矩?cái)務(wù)負(fù)責(zé)人方女士說(shuō)。

方女士提到的“五稅合一”，是國(guó)家稅務(wù)總局今年8月發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步支持和服務(wù)長(zhǎng)江三角洲區(qū)域一體化發(fā)展若干措施的通知》中給出的一項(xiàng)政策紅利。《通知》推出提升稅收大數(shù)據(jù)服務(wù)能力，推動(dòng)長(zhǎng)三角區(qū)域稅收數(shù)據(jù)共享共用、“五稅合一”綜合申報(bào)等10項(xiàng)稅收征管服務(wù)措施。此舉豐富了長(zhǎng)三角地區(qū)稅收征管一體化和辦稅便利化改革內(nèi)容，形成了“16+10”稅收支持體系。

“10項(xiàng)措施中的‘五稅合一綜合申報(bào)、推進(jìn)納稅申報(bào)預(yù)填服務(wù)等都屬于簡(jiǎn)化征管流程、降低納稅人遵從成本的舉措，有助于推進(jìn)長(zhǎng)三角稅收一體化進(jìn)程?！鄙虾?guó)家會(huì)計(jì)學(xué)院財(cái)稅專家葛玉御表示。

8月19日，上海市青浦區(qū)、江蘇省吳江區(qū)、浙江省嘉善縣三地稅務(wù)部門(mén)公布長(zhǎng)三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)第一批涉稅事項(xiàng)跨區(qū)域通辦清單，第一批15項(xiàng)涉稅事項(xiàng)可在示范區(qū)內(nèi)實(shí)現(xiàn)跨區(qū)通辦，標(biāo)志著稅收助力長(zhǎng)三角一體化發(fā)展又邁出了堅(jiān)實(shí)一步。

“長(zhǎng)三角地區(qū)是我國(guó)稅收大數(shù)據(jù)應(yīng)用水平最高的地區(qū)之一，在原有數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，通過(guò)稅收數(shù)據(jù)共享共用，打造稅收服務(wù)、征管和信息共同體，將對(duì)長(zhǎng)三角區(qū)域發(fā)展帶來(lái)三大利好?！备鹩裼忉尫Q，“首先，稅收是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的晴雨表，通過(guò)稅收大數(shù)據(jù)可以客觀地觀察長(zhǎng)三角經(jīng)濟(jì)發(fā)展的態(tài)勢(shì)，從而相應(yīng)完善政策。其次，稅收大數(shù)據(jù)的應(yīng)用可以推動(dòng)長(zhǎng)三角地區(qū)企業(yè)資質(zhì)信息互認(rèn)，方便企業(yè)享受政策開(kāi)展跨省業(yè)務(wù)。最后，利用稅收大數(shù)據(jù)可以為區(qū)域企業(yè)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)供銷上下游精準(zhǔn)對(duì)接提供支持。這一點(diǎn)在今年產(chǎn)業(yè)鏈、供應(yīng)鏈?zhǔn)芤咔闆_擊面臨挑戰(zhàn)的背景下顯得尤為重要?！?/p>

中國(guó)國(guó)際稅收研究會(huì)理事、學(xué)術(shù)委員汪蔚青認(rèn)為，稅的征收包含財(cái)政的分成，是按照省市劃分邊界的。在市場(chǎng)主體和資源要素流動(dòng)過(guò)程中，這一邊界如同柵欄，影響著要素流動(dòng)。長(zhǎng)三角一體化，要構(gòu)建一個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、行業(yè)規(guī)劃和區(qū)域規(guī)劃的有機(jī)整體，首先需要打破的就是三省一市之間征管機(jī)制的隔離。

葛玉御認(rèn)為，長(zhǎng)三角稅務(wù)一體化未來(lái)應(yīng)從四方面破局?！耙皇墙柚髷?shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈等數(shù)字技術(shù)，提升征管服務(wù)信息化水平，讓長(zhǎng)三角納稅人‘多走網(wǎng)路，少走馬路。二是，進(jìn)一步精簡(jiǎn)涉稅事項(xiàng)，簡(jiǎn)化辦稅流程。三是加強(qiáng)稅收優(yōu)惠政策協(xié)調(diào)。四是建立健全長(zhǎng)三角地區(qū)涉稅爭(zhēng)議協(xié)調(diào)機(jī)制。”葛玉御稱。