帥顯騰

【摘 要】目的：詳細(xì)探究支氣管哮喘合并過(guò)敏性鼻炎患者臨床治療中的具體藥物以及治療效果。方法：組織2019年5月至2020年本院收治的100例支氣管哮喘合并過(guò)敏性鼻炎患者參與本次研究，將所有患者分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，均50例。對(duì)于50例參照組患者，分別應(yīng)用沙美特羅替卡松、沙美特羅替卡松聯(lián)合布地奈德兩種治療方案。對(duì)兩組患者本次治療效果、哮喘控制情況以及過(guò)敏性鼻炎癥狀進(jìn)行詳細(xì)記錄并比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者本次治療總有效率為（47/50）94.0%，而參照組患者治療總有效率為（36/50）72.0%;實(shí)驗(yàn)組患者哮喘以及過(guò)敏癥狀評(píng)分均優(yōu)于參照組患者。結(jié)論：過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘密切相關(guān)，可對(duì)患者應(yīng)用聯(lián)合用藥治療方案，包括沙美特羅替卡松以及布地奈德，可促進(jìn)患者臨床癥狀改善，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘;過(guò)敏性鼻炎;沙美特羅替卡松;布地奈德

【中圖分類號(hào)】R876 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--01

支氣管哮喘與過(guò)敏性鼻炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理學(xué)變化等均類似，但是病變部位以及患者臨床表現(xiàn)有一定區(qū)別。過(guò)敏性鼻炎患病率在10%～20%之間，患者病情差異較大，對(duì)患者日常生活的不良影響較大，另外，在過(guò)敏性鼻炎患者中，10%～40%患者同時(shí)伴有支氣管哮喘，因此應(yīng)對(duì)患者應(yīng)用聯(lián)合治療方案。在本次研究中，選擇2019年5月至2020年本院收治的100例支氣管哮喘合并過(guò)敏性鼻炎患者參與本次研究，對(duì)具體的治療方案以及效果進(jìn)行深入研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

組織2019年5月至2020年本院收治的100例支氣管哮喘合并過(guò)敏性鼻炎患者參與本次研究，對(duì)于所有患者，均進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，均符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn);所有患者在本次研究前30d未接受其他藥物治療方案。100例患者中，男55例，女45例;患者年齡18歲～28歲，平均（22.3±3.5）歲;病程2d～1個(gè)月，平均（6.4±2.2）d。根據(jù)隨機(jī)分配原則，將所有患者分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，均50例。

1.2 方法

1.2.1 參照組

對(duì)于50例參照組患者，單一應(yīng)用沙美特羅替卡松進(jìn)行治療。沙美特羅替卡松粉吸入劑（GlaxoWellcomeUKLimited，注冊(cè)證號(hào)H20090241，50/250μg）[1]，每日1吸，每日2次。連續(xù)治療8周。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

對(duì)于50例實(shí)驗(yàn)組患者，對(duì)患者聯(lián)合應(yīng)用沙美特羅替卡松和布地奈德進(jìn)行治療。沙美特羅替卡松粉吸入劑（GlaxoWellcomeUKLimited，注冊(cè)證號(hào)H20090241，50/250μg），每日1吸，每日2次。布地奈德鼻噴劑（瑞典阿斯利康制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字J20140047，64μg/噴）[2]，對(duì)每個(gè)鼻孔噴1次，每日2次。連續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者本次治療效果、哮喘控制情況以及過(guò)敏性鼻炎癥狀進(jìn)行詳細(xì)記錄并比較。療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：如果患者哮喘次數(shù)明顯減少，并且鼻部過(guò)敏癥狀基本消失，則療效為顯效;如果患者哮喘次數(shù)減少，過(guò)敏癥狀緩解，則為好轉(zhuǎn);如果患者哮喘、過(guò)敏癥狀加重，則為無(wú)效。采用ATS量表對(duì)患者哮喘癥狀進(jìn)行評(píng)估，如果評(píng)分在25分，則為完全控制;如果評(píng)分在20分～24分之間，則為良好控制;如果評(píng)分低于20分，則為未控制。在對(duì)患者過(guò)敏性鼻炎癥狀進(jìn)行評(píng)估時(shí)，采用SRAR量表進(jìn)行評(píng)估，所涉及的條目包括噴嚏、鼻癢、流涕等，評(píng)分結(jié)果在1分～3分之間，評(píng)分越高，則患者癥狀越嚴(yán)重。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

實(shí)驗(yàn)組患者本次治療總有效率為（47/50）94.0%，而參照組患者治療總有效率為（36/50）72.0%。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 兩組患者癥狀控制評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組患者哮喘以及過(guò)敏癥狀評(píng)分均優(yōu)于參照組患者，臨床癥狀改善情況更好。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

3 討論

過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率高于支氣管哮喘，患者臨床癥狀均為氣道高反應(yīng)性，患者臨床癥狀的發(fā)生速度以及消退速度均比較快。近年來(lái)，過(guò)敏性疾病發(fā)病率逐年提高，對(duì)于人們的日常工作和生活均會(huì)造成較大不良影響，因此，對(duì)于過(guò)敏性疾病的治療已逐漸受到人們的廣泛關(guān)注。根據(jù)解剖學(xué)以及生理學(xué)研究，鼻腔與支氣管以及肺密切相關(guān)，過(guò)敏性鼻炎發(fā)生于上呼吸道，支氣管哮喘發(fā)生于下呼吸道，而上、下呼吸道功能聯(lián)通，當(dāng)鼻黏膜受到刺激時(shí)，會(huì)引發(fā)氣道反應(yīng)性變化，應(yīng)采用聯(lián)合診斷和治療方式。

在本次研究中，組織2019年5月至2020年本院收治的100例支氣管哮喘合并過(guò)敏性鼻炎患者參與本次研究，將所有患者分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，均50例，分別應(yīng)用沙美特羅替卡松、沙美特羅替卡松聯(lián)合布地奈德兩種治療方案。在沙美特羅替卡松粉吸入劑中，沙美特羅能夠促進(jìn)三磷酸腺苷轉(zhuǎn)換為環(huán)磷酸腺苷，改善肺通氣效果，丙酸氟替卡松可與糖皮質(zhì)激素進(jìn)行有效結(jié)合，改善炎癥反應(yīng)。另外，布地奈德鼻噴劑能夠?qū)λ侔l(fā)型、遲發(fā)型炎癥起到良好的抑制作用，改善患者氣道反應(yīng)。

經(jīng)過(guò)本次治療，實(shí)驗(yàn)組患者本次治療總有效率高于參照組患者，同時(shí)哮喘以及過(guò)敏癥狀評(píng)分更優(yōu)，臨床癥狀改善情況更好。由此可見(jiàn)，在臨床治療中可對(duì)患者應(yīng)用沙美特羅替卡松粉吸入劑以及布地奈德鼻噴劑，治療效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張巍巍，劉霞，王麗麗.沙美特羅替卡松粉吸入劑在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用效果及安全性研究.[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（4）：318.

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