公嘉宇

摘 要：目的：分析分娩球聯(lián)合自由體位助產(chǎn)對(duì)初產(chǎn)婦分娩的影響。方法：將本院2019年8月至2020年4月收治的78例初產(chǎn)婦作為此次研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各39例，對(duì)照組初產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)助產(chǎn)，觀察組初產(chǎn)婦實(shí)施分娩球聯(lián)合自由體位助產(chǎn)。對(duì)比兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間、分娩方式。結(jié)果：觀察組初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組初產(chǎn)婦（P<0.05），兩組初產(chǎn)婦第三產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組初產(chǎn)婦自然分娩率顯著高于對(duì)照組初產(chǎn)婦（P<0.05），剖宮產(chǎn)率、陰道助產(chǎn)率顯著低于對(duì)照組初產(chǎn)婦（P>0.05）。結(jié)論：分娩球聯(lián)合自由體位助產(chǎn)對(duì)初產(chǎn)婦分娩的影響尤為顯著，利于縮短初產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間，提高初產(chǎn)婦自然分娩率。

關(guān)鍵詞：分娩球;聯(lián)合;自由體位助產(chǎn);初產(chǎn)婦;分娩;影響

雖說分娩為自然生理過程，然在分娩過程中，產(chǎn)婦的疼痛感會(huì)極為強(qiáng)烈，特別是對(duì)于初產(chǎn)婦來說，會(huì)因難以忍受這種疼痛，而選擇剖宮產(chǎn)的方式來進(jìn)行分娩，然而剖宮產(chǎn)會(huì)致使初產(chǎn)婦在生產(chǎn)后產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥。因此，應(yīng)運(yùn)用切實(shí)可行的方式來降低初產(chǎn)婦在分娩過程中的疼痛感，在最大程度上提高初產(chǎn)婦的自然分娩率。傳統(tǒng)助產(chǎn)方式難以提高初產(chǎn)婦的舒適程度，也未做到密切觀察整個(gè)分娩過程，所以很難提高初產(chǎn)婦的自然分娩率?；诖耍疚闹饕芯糠置淝蚵?lián)合自由體位助產(chǎn)對(duì)初產(chǎn)婦分娩的影響，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將本院2019年8月至2020年4月收治的78例初產(chǎn)婦作為此次研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各39例，對(duì)照組初產(chǎn)婦年齡23～32歲，平均年齡（28.22±5.47）歲;觀察組初產(chǎn)婦年齡21～30歲，平均年齡（27.39±5.38）歲。

1.2方法

對(duì)照組初產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)助產(chǎn)方式：讓產(chǎn)婦保持半臥位或是臥位，將呼吸方式講述給初產(chǎn)婦，并且還應(yīng)觀察初產(chǎn)婦的宮縮頻率和強(qiáng)度。

觀察組初產(chǎn)婦實(shí)施分娩球聯(lián)合自由體位助產(chǎn)方式，主要內(nèi)容體現(xiàn)如下：①分娩之前，助產(chǎn)士應(yīng)將分娩球的主要運(yùn)用方式講述給初產(chǎn)婦和其家屬，還需告訴初產(chǎn)婦可保持最為舒適的體位，實(shí)施變換。若體位為坐立狀態(tài)，那么可讓初產(chǎn)婦緊抓扶手，運(yùn)用前后搖晃或是上下?lián)u晃等方法來搖晃其骨盆。若體位為跪姿，那么則應(yīng)將軟墊放在初產(chǎn)婦的膝蓋下，讓其緊抱分娩球，身體前傾，保障頭部和分娩球之間處在緊貼的狀態(tài)，上身能夠進(jìn)行左右搖晃。若體位為趴姿，那么則應(yīng)讓初產(chǎn)婦在分娩球上放松腰部，讓身體左右或是前后的擺動(dòng)。②助產(chǎn)士應(yīng)綜合性評(píng)估產(chǎn)婦的真實(shí)情況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果來為其選用最為適宜的分娩球，同時(shí)還需指導(dǎo)初產(chǎn)婦保持最為舒適且適宜的體位，在分娩過程中，可針對(duì)初產(chǎn)婦的真實(shí)情況，讓其自由休息或是進(jìn)行走動(dòng)。③在分娩過程中，助產(chǎn)士和產(chǎn)婦的家屬均應(yīng)一同保障初產(chǎn)婦的分娩安全性，在此過程中，若初產(chǎn)婦產(chǎn)生不良狀況、或是出現(xiàn)難以正常分娩的情況，那么就應(yīng)即刻將其轉(zhuǎn)入至手術(shù)室中，采取剖宮產(chǎn)措施，以此來保障母嬰的生命安全。

1.3臨床觀察指標(biāo)

①觀察兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間，分為第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程三項(xiàng)指標(biāo)。②觀察兩組初產(chǎn)婦分娩方式，包括陰道助產(chǎn)、自然分娩、剖宮產(chǎn)三種方式。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS·25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

3討論

影響分娩過程順利程度的因素，除卻胎兒、產(chǎn)力以及產(chǎn)道這三項(xiàng)因素，還和精神因素之間存在著緊密的聯(lián)系性，分娩過程中會(huì)帶給產(chǎn)婦極大的疼痛感，所以會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程時(shí)間，也會(huì)致使產(chǎn)婦的體力消耗過大，進(jìn)而則容易產(chǎn)生難產(chǎn)的情況，如此則會(huì)提高剖宮產(chǎn)分娩率，對(duì)于初產(chǎn)婦來說更是如此，因其缺失分娩的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，所以在產(chǎn)程中所存在的消極情緒往往更多且更為嚴(yán)重，會(huì)致使初產(chǎn)婦在臨產(chǎn)之后喪失自然分娩的信心，而選擇剖宮產(chǎn)分娩方式，這也會(huì)導(dǎo)致因社會(huì)心理因素致使的剖宮產(chǎn)分娩率不斷升高。

現(xiàn)如今，人性化分娩理念在分娩階段的貫徹愈發(fā)深入，在貫徹此理念的過程中，利于降低初產(chǎn)婦的疼痛感，縮短其產(chǎn)程時(shí)間，同時(shí)也能夠提高初產(chǎn)婦的自然分娩率。如分娩球聯(lián)合自由體位助產(chǎn)的方式，能夠沖破以往分娩方式的局限性，賦予初產(chǎn)婦一定的自由性，可讓初產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程時(shí)進(jìn)行自由的活動(dòng)，也能夠讓其自主保持最為舒適的體位，在其宮縮間歇時(shí)期還能夠運(yùn)用分娩球來放松初產(chǎn)婦的盆底肌肉，降低初產(chǎn)婦腰骶部以及會(huì)陰部的疼痛感。在初產(chǎn)婦采取坐位時(shí)，還有助于確保胎軸與產(chǎn)軸二者之間處在相一致的狀態(tài)之中，利用重力加快胎頭入盆下降。并且，胎頭對(duì)于宮頸所產(chǎn)生的壓力加大會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)反射性宮縮情況，進(jìn)而加快擴(kuò)張宮頸口的速度，縮短產(chǎn)程時(shí)間，在產(chǎn)程階段，助產(chǎn)士還需指導(dǎo)初產(chǎn)婦保持自由體位狀態(tài)，以轉(zhuǎn)移初產(chǎn)婦的注意力，放松初產(chǎn)婦的肌肉，且也能夠強(qiáng)化初產(chǎn)婦的腦皮層功能，提升其疼痛闕值。

以往讓初產(chǎn)婦保持的膀胱結(jié)石位姿勢(shì)，會(huì)限制初產(chǎn)婦的活動(dòng)，也難以保障初產(chǎn)婦的正常進(jìn)食等，所以會(huì)加劇初產(chǎn)婦的消極情緒，而若能夠讓初產(chǎn)婦保持自由體位狀態(tài)，讓其自由的行走與進(jìn)食，那么則利于保持初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，防范初產(chǎn)婦的精神狀態(tài)過于緊張，而致使產(chǎn)程遲滯或是異常，從而防范產(chǎn)后出血情況的出現(xiàn)。

總之，分娩球聯(lián)合自由體位助產(chǎn)對(duì)于初產(chǎn)婦分娩的影響十分積極，利于改善其分娩結(jié)局，縮短其產(chǎn)程時(shí)間，降低初產(chǎn)婦在分娩階段的疼痛感，提高初產(chǎn)婦的自然分娩率。而對(duì)于助產(chǎn)士來說，也需不斷強(qiáng)化自身的助產(chǎn)技能，保障助產(chǎn)效果。所以，在初產(chǎn)婦分娩過程中，值得對(duì)其采用分娩球聯(lián)合自由體位助產(chǎn)的方式。

[參考文獻(xiàn)]

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（作者單位：上海健康醫(yī)學(xué)院附屬嘉定區(qū)中心醫(yī)院，上海 201800）