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        小兒川崎病合并冠狀動脈改變的護(hù)理干預(yù)

        2020-10-20 06:25:30陳靜

        陳靜

        【摘要】目的 對小兒川崎病合并冠狀動脈改變患者的護(hù)理干預(yù)方式以及效果進(jìn)行分析調(diào)查。方法 抽取我院60例川崎病合并冠狀動脈改變患兒,采用隨機(jī)分組的方式分為均等的2組,對照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組給予綜合護(hù)理,比較患兒護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患兒體溫恢復(fù)正常時間、手腳紅腫消失時間、結(jié)膜充血消失時間以及患兒住院時間均短于對照組,統(tǒng)計有差異,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度為100.0 %(30/30),對照組為83.3 %(25/30),統(tǒng)計有差異,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理管理能夠促進(jìn)患兒病情康復(fù),縮短患兒康復(fù)時間。

        【關(guān)鍵詞】川崎病;冠狀動脈改變;護(hù)理干預(yù)

        【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.24..02

        川崎病一種皮膚黏膜性疾病,本病發(fā)病原因尚未明確,在2~4歲的小兒中發(fā)病率較高,患兒臨床中以淋巴腫大、皮膚黏膜損傷、斑疹等表現(xiàn)為主,急性發(fā)病的患兒很容易并發(fā)冠狀動脈改變,進(jìn)而會增加患兒心力衰竭、急性心肌梗死發(fā)生率,嚴(yán)重威脅患兒生命安全[1]。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        抽取我院2018年12月~2019年12月60例川崎病合并冠狀動脈改變患兒。患兒均符合川崎病和冠狀動脈改變診斷;患兒持續(xù)高燒、手腳紅腫、結(jié)膜充血;患者而無其他皮膚黏膜疾病;患兒家屬知情且同意參與調(diào)查。

        對照組患兒平均年齡(3.2±0.5)歲,男16例,女14例,平均病程(3.8±1.1)天。

        觀察組患兒平均年齡(3.2±0.5)歲,男16例,女14例,平均病程(3.8±1.1)天。

        1.2 一般方法

        對照組患兒給予常規(guī)病情管理。觀察組患兒給予綜合護(hù)理。

        發(fā)熱管理:患兒會出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱表現(xiàn),若患兒體溫超過40攝氏度且持續(xù)時間超過48 h則會增加患兒機(jī)體損傷的幾率。給予患兒大劑量阿司匹林控制體溫,同時給予患兒物理降溫,例如溫水擦浴、頭部冷敷等方式。每間隔1 h測量1次體溫,直到患兒體溫恢復(fù)正常。護(hù)理人員要叮囑家屬多幫助患兒擦汗、勤換衣服、避免潮濕衣服會對皮膚造成刺激。叮囑患兒多飲水,補(bǔ)充體液,針對飲水量較少的患兒要給予靜脈補(bǔ)液,維持酸堿平衡、水電解質(zhì)平衡。

        用藥指導(dǎo):為患兒家屬詳細(xì)講解疾病藥物治療的相關(guān)知識,包括用藥不良反應(yīng)、患兒用藥后表現(xiàn)等內(nèi)容,幫助家屬更好的識別風(fēng)險因素,提升患兒看護(hù)能力。患兒所有藥物均要現(xiàn)用現(xiàn)配,保證藥物的有效性,若患兒需要輸注丙種球蛋白則要加強(qiáng)監(jiān)護(hù),避免出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

        皮膚、黏膜護(hù)理:患兒在疾病治療期間容易出現(xiàn)扁桃體腫大、口腔黏膜充血紅腫甚至草莓舌的表現(xiàn),因此要加強(qiáng)皮膚、黏膜的管理。對所有患兒使用的物品要嚴(yán)格消毒,一次性物品不可重復(fù)使用?;純号疟愫缶脺厮疀_洗臀部皮膚,并要用軟毛巾擦拭皮膚?;純哼M(jìn)食后均要采用鹽水漱口并要用軟毛刷刷牙,保持口腔黏膜整潔,避免口腔滋生細(xì)菌[2]。

        并發(fā)癥管理:護(hù)理人員每間隔8h要記錄患兒患兒心尖搏動以及其他心功能指標(biāo),評估患兒心功能。護(hù)理人員同時要加強(qiáng)觀察患兒是否有第三心音、吹風(fēng)樣雜音等表現(xiàn),同時要及時調(diào)整輸液量,避免患兒出現(xiàn)心衰。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對所有患兒體溫恢復(fù)正常時間、手腳紅腫消失時間、結(jié)膜充血消失時間以及患兒住院時間進(jìn)行統(tǒng)計。統(tǒng)計家屬護(hù)理滿意度。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS 21.0軟件處理文中數(shù)據(jù),計量資料采用(x±s)表示,t檢驗,計數(shù)資料采用%表示,x2檢驗,P<0.05視為具有統(tǒng)計差異。

        2 結(jié) 果

        2.1 相關(guān)時間統(tǒng)計

        觀察組患兒體溫恢復(fù)正常時間、手腳紅腫消失時間、結(jié)膜充血消失時間以及患兒住院時間均短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

        2.2 護(hù)理滿意度統(tǒng)計

        觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度為100.0%(30/30),對照組為83.3%(25/30),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討 論

        川崎病結(jié)合冠狀動脈改變患兒病情嚴(yán)重,若治療不及時或管理不得到會增加成年冠心病的風(fēng)險,同時也會增加患兒死亡率。綜合護(hù)理管理相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)管理更為精細(xì)、管理更規(guī)范,患兒能夠獲得更專業(yè)的照顧。且綜合護(hù)理管理能夠為家屬提供專業(yè)的指導(dǎo)和講解,提升家屬疾病的認(rèn)知率,幫助家屬掌握更專業(yè)的退熱方式,進(jìn)而能夠提升家屬照顧能力,更有利于患兒病情管理。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 王毅貞,張玉麗,裴海燕.臨床護(hù)理路徑在川崎病合并冠狀動脈改變患兒中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2019,32(05):749-751.

        [2] 吳濱娟.小兒川崎病合并冠狀動脈改變的護(hù)理干預(yù)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(16):110-111.

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