王全順 王玉潔 丁秀敏

【摘要】目的 探究2型糖尿病腎病患者血清甲狀腺激素水平變化及其相關(guān)性。方法 選取我院在2017年9月～2019年9月收治的148例2型糖尿病患者。結(jié)果 采用多元線性回歸，F(xiàn)T3和病程、Scr、FPG均獨(dú)立相關(guān)，TG（X1）、HDL-L（x2）與FT4（Y）獨(dú)立相關(guān)。結(jié)論 糖尿病腎病的發(fā)生、發(fā)展和FT3、FT4下降的關(guān)系非常密切，F(xiàn)T3、FT4的改變科研對患者的病情狀況進(jìn)行判斷。FT3、FT4的下降分別參與糖尿病腎病糖代謝、脂代謝的紊亂。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎病;2型糖尿病;甲狀腺激素水平;相關(guān)性

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.24..01

在不斷發(fā)展我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的影響作用下，糖尿?。―M）的發(fā)病率在逐年增加，糖尿病腎病屬于一種糖尿病微血管病變，腎小球彌漫性硬化和結(jié)節(jié)性硬化是該病的主要病理改變[1]。研究顯示，終末期腎病的發(fā)生和糖尿病腎病之間具有十分密切的關(guān)系，在我國，糖尿病腎病存在較高的發(fā)病率，該病的發(fā)生對患者的健康影響極大[2]。遂本文主要探究2型糖尿病腎病患者血清甲狀腺激素水平變化及其相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年9月～2019年9月收治的148例2型糖尿病患者。男79例，女69例;平均年齡（57.26±6.95）歲。

1.2 檢測方法

選擇合適型號(hào)的分析儀對患者的患者的SCr、UA、HDL-C、LDL-C、TG、FPG水平進(jìn)行測定，臨床常用的機(jī)器一般為日立7600全自動(dòng)生化分析儀。使用VARIATII糖化血紅蛋白檢測系統(tǒng)，經(jīng)高效液相色譜法對患者的HbAlc水平進(jìn)行測定。使用ACCESS全自動(dòng)微粒子化學(xué)發(fā)光免疫分析儀對患者的FT4、FT3、TSH水平進(jìn)行測定。其中12.0～22.O pmol/L為FT4的正常，3.10～6.8 pmol/L為FT3的正常，0.27～4.20 mIU/L為TSH的正常。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示。利用單因素方差分析各組間計(jì)量資料的均數(shù)，采用多元線性回歸分析進(jìn)行相關(guān)分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

FT3與2型糖尿病腎病各代謝指標(biāo)相關(guān)性分析：經(jīng)單因素分析顯示：FT3與病程、Scr、FPG、GhbAlc均呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，多元線性逐步回歸分析顯示：病程均FT3（Y）獨(dú)立相關(guān)，多元線性逐步回歸分析結(jié)果見表1。

3 討 論

本文經(jīng)研究顯示，對于2型糖尿病腎病患者來說，其FT3水平和2型糖尿病腎病患者的病程、Scr、FPG、HbAlc均呈負(fù)相關(guān)，病程（X，）、Scr（x2）、FPG（x3）是影響FT3的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。上述研究顯示，F(xiàn)T3水平的降低和患者代謝紊亂、血糖控制差之間具有十分密切的關(guān)系。它會(huì)加快糖原的分解，糖代謝紊亂情況加重，這也和糖尿病腎病患者甲狀腺激素水平變化之間具有非常密切的關(guān)系。對于2型糖尿病腎病患者來說，F(xiàn)T4與其HDL-L呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系，與TG呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系，通過進(jìn)行多元線性回歸分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，TG（X，）、HDL-L（x2）、FT4（Y）獨(dú)立相關(guān)。患者的脂代謝紊亂和FT4之間具有密切關(guān)系，F(xiàn)T4對其分解、動(dòng)員和合成具有重要的影響作用，同時(shí)與合成作用相比，分解作用較大。其主要機(jī)制為：（1）在核受體的作用下，會(huì)對蛋白質(zhì)、RNA、DNA的代謝和合成產(chǎn)生影響。（2）促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)的ATP生成更多的ADP，加快線粒體吸收，增加產(chǎn)熱和氧耗，最終對細(xì)胞的能量代謝和物質(zhì)代謝產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用[3-4]。

綜上所述，對于2型糖尿病腎病患者來說，其甲狀腺激素的變化對于機(jī)體相關(guān)指標(biāo)的改變具有一定的影響作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 韋小慶，汪 宏，錢光榮，等.2型糖尿病腎病患者血清甲狀腺激素水平及與腎損害的相關(guān)性[J].西部醫(yī)學(xué)，2019，31（5）：774-777，781.

[2] 楊 揚(yáng).2型糖尿病腎病患者血清甲狀腺激素水平分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2018，30（10）：1378-1380.

[3] 杜 君.2型糖尿病腎病患者血清甲狀腺激素水平變化及危險(xiǎn)因素分析[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（14）：125-126.