張雪芹

【摘 要】目的：探索阿立哌唑與喹硫平治療老年期精神分裂癥的對(duì)照分析。方法：將已接診的80例老年期精神分裂癥患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，將其分成對(duì)照組（實(shí)施喹硫平治療的40例老年期精神分裂癥患者）和觀察組（實(shí)施阿立哌唑治療的40例老年期精神分裂癥患者）進(jìn)行對(duì)比試驗(yàn)，觀察比較兩組的精神病癥評(píng)分以及治療效果。結(jié)果：發(fā)現(xiàn)觀察組的精神病癥（陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀以及一般精神病理癥狀）評(píng)分要低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組的治療效果要好于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：阿立哌唑與喹硫平相比，對(duì)治療老年期精神分裂癥的效果更為明顯，是值得推廣的一類(lèi)治療老年期精神分裂癥的藥物。

【關(guān)鍵詞】阿立哌唑;喹硫平;老年期精神分裂癥患者;對(duì)照分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--02

老年期精神分裂癥病情危重且病因復(fù)雜，不僅會(huì)對(duì)患者身心造成嚴(yán)重影響，更會(huì)禍及家人，如不及時(shí)治療極易導(dǎo)致患者身體狀況急劇惡化，甚至?xí)?yán)重威脅患者的生命安全[1]，喹硫平和阿立哌唑都是針對(duì)老年期精神分裂癥患者所采用的醫(yī)學(xué)治療藥物，兩者比較，前者雖然能也在很大程度上提升醫(yī)學(xué)治療質(zhì)效，但總的來(lái)說(shuō)療效不如阿立哌唑[2]。所以基于老年期精神分裂癥的特點(diǎn)和危害，采用阿立哌唑是最科學(xué)的用藥方式[3]。本文即為驗(yàn)證這一觀點(diǎn)進(jìn)行如下分析。

1 資料和方法

1.1 基本資料

從2019年2月到2019年9月期間挑出已就診的80例老年期精神分裂癥患者，按照入院順序（病號(hào)）將其分為觀察組和對(duì)照組。每組的具體情況：其中，對(duì)照組中有40例病患，男患人數(shù)21例，女患人數(shù)19例，最小年齡62歲，最大年齡77歲，平均年齡68.12±3.1歲，平均病程2-5（3.13±1.1）年。觀察組中有40例病患，男患人數(shù)22例，女患人數(shù)18例，最小年齡61歲，最大年齡74歲，平均年齡64.89±1.8歲，平均病程2-4（2.47±0.9）年。

1.2 操作方法

對(duì)對(duì)照組實(shí)施喹硫平治療方案，主要包括：（1）選擇具有國(guó)藥準(zhǔn)字的藥品，比如蘇州第壹制藥有限公司出產(chǎn)的國(guó)藥準(zhǔn)字為H20030742的喹硫平片劑，初始時(shí)口服50（mg）/次，后根據(jù)實(shí)際情況可增加至150-200（mg）/次，2次/天。（2）定期叮囑病人服藥并觀察其在一段時(shí)間內(nèi)的治療效果。（3）做好記錄并進(jìn)行團(tuán)隊(duì)分析研究，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可參考性。

對(duì)觀察組實(shí)施阿立哌唑治療方案，主要包括：（1）選擇具有國(guó)藥準(zhǔn)字的藥品，比如成都康弘藥物公司出產(chǎn)的國(guó)藥準(zhǔn)字為H20060521的阿立哌唑口腔崩解片，初始時(shí)口服5（mg）/次，后根據(jù)實(shí)際情況可增加至10-20（mg）/次，1次/天。（2）定期叮囑病人服藥并觀察其在一段時(shí)間內(nèi)的治療效果。（3）做好記錄并進(jìn)行團(tuán)隊(duì)分析研究，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可參考性。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察內(nèi)容分為兩大部分：（1）統(tǒng)計(jì)精神病癥評(píng)分，包括陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀以及一般精神病理癥狀幾個(gè)指標(biāo)。（2）統(tǒng)計(jì)治療效果，包括治愈、顯效、有效、無(wú)效、總有效率幾個(gè)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)算工具選擇SPSS 22.0版本軟件，精神病癥評(píng)分采用“”計(jì)算得出，進(jìn)行T檢驗(yàn)。治療效果采用[n（%）]表示，進(jìn)行“”驗(yàn)證，P表示比較差異顯著度，P<0.05則說(shuō)明是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的數(shù)據(jù)，P>0.05，則說(shuō)明數(shù)據(jù)比較差異并不明顯。

2 結(jié)果分析

2.1 精神病癥評(píng)分評(píng)價(jià)

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組的精神病癥（陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀以及一般精神病理癥狀）評(píng)分要低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 治療效果評(píng)價(jià) 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組的治療效果要好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

喹硫平治療主要采取抑制體內(nèi)多巴胺D2以及5-HT2受體合成從而增加腦區(qū)中多巴胺的含量，從而達(dá)到治療效果，雖有一定療效，但該藥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，從而在一定程度上危害患者的身體健康，同時(shí)，由于老年期精神分裂癥患者基礎(chǔ)疾病復(fù)雜，營(yíng)養(yǎng)狀況較差等原因，治療效果仍不顯著，故針對(duì)老年期精神分裂癥患者在臨床治療仍是一大難題[3]。

老年期精神分裂癥的高危險(xiǎn)性和難治愈性決定了當(dāng)下必須為老年期精神分裂癥患者選擇最為科學(xué)的治療方案。阿立哌唑近年來(lái)逐漸被應(yīng)用到老年期精神分裂癥治療中，阿立哌唑?qū)俣溧?lèi)非典型抗精神病類(lèi)藥物，可以調(diào)節(jié)DA能神經(jīng)系統(tǒng)，同時(shí)它還是一種5-HT受體拮抗劑，同時(shí)也是5-羥色胺1A和多巴胺D受體的激動(dòng)劑，可有效穩(wěn)定多巴胺含量，并且當(dāng)腦區(qū)產(chǎn)生過(guò)量的多巴胺時(shí)可以抑制多巴胺活性，改善陽(yáng)性形狀，當(dāng)腦區(qū)多巴胺含量較少時(shí)可使上調(diào)巴胺神經(jīng)元的低興奮狀態(tài)，從而改善陰性性狀，此外，阿立哌唑還可以確保結(jié)節(jié)漏斗部的通路穩(wěn)定，從而改善患者的情感狀態(tài)，從而發(fā)揮抗精神分裂的效果，除此之外，阿立哌唑相較于喹硫平副作用更小，患者不易出現(xiàn)不良反應(yīng)，會(huì)顯著提升患者的用藥信心。通過(guò)上述結(jié)果我們可以看到，觀察組的精神病癥（陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀以及一般精神病理癥狀）評(píng)分要低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組的治療效果要好于對(duì)照組（P<0.05），這說(shuō)明阿立哌唑?qū)χ委熇夏昶诰穹至寻Y更加科學(xué)有效，故采用阿立哌唑?qū)颊哌M(jìn)行治療是非常有必要的。目前，阿立哌唑已成為治療老年期精神分裂癥的主要藥物，相較于喹硫平具有更大的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

褚建平，石曉燕.阿立哌唑與喹硫平治療老年期精神分裂癥的對(duì)照研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2017，11（002）：244-245.

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包玲，胡曉華.阿立哌唑與喹硫平用于老年期精神分裂癥治療療效與安全性對(duì)比研究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2018，000（008）：88-89.