谷賀

【摘要】目的 對(duì)2型糖尿病患者血清骨鈣素與胰島素抵抗及胰島功能的關(guān)系進(jìn)行探討分析。方法 研究對(duì)象選取自我院2018年2月～2019年6月進(jìn)行檢測的患者64例，其中，選擇內(nèi)分泌科入住并治療的2型糖尿病患者32例歸為研究組，進(jìn)行健康體檢的正?；颊?2例歸為對(duì)比組，對(duì)兩組的體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、三酰甘油、總膽固醇、空腹血糖、糖化血紅蛋白、骨鈣素、C 肽、C肽分泌指數(shù)進(jìn)行記錄并比較。結(jié)果 研究組與對(duì)比組的BMI，三酰甘油比較，差異較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;研究組的總膽固醇、骨鈣素、C 肽、C肽分泌等比對(duì)比組要小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;空腹血糖、糖化血紅蛋白等皆大于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;分析骨鈣素與其他研究指標(biāo)分別進(jìn)行的雙變量，空腹血糖、糖化血紅蛋白、C肽抵抗等與骨鈣素呈顯著負(fù)相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），C肽分泌指數(shù)與骨鈣素呈顯著正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;三酰甘油、總膽固醇與骨鈣素?zé)o顯著相關(guān)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 2型糖尿病患者血清骨鈣素與胰島素抵抗及胰島功能的關(guān)系十分重要，糖尿病患者的血清骨鈣素會(huì)相對(duì)減少，骨鈣素會(huì)對(duì)胰島素起到促進(jìn)分泌的作用，起到降低血糖、減輕胰島素抵抗，對(duì)糖尿病患者有著較為重要的作用。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;血清骨鈣素;胰島素抵抗;胰島功能

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.24..02

在臨床上，常使用骨鈣素來對(duì)患者的骨形作出評(píng)價(jià)指標(biāo)，但是對(duì)于骨鈣素與胰島素抵抗及胰島功能關(guān)系的研究在國內(nèi)外都極為少見[1]。本次研究選取我院進(jìn)行檢測的患者64例為研究對(duì)象，對(duì)2型糖尿病患者血清骨鈣素與胰島素抵抗及胰島功能的關(guān)系進(jìn)行探討分析。現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2018年2月～2019年6月進(jìn)行檢測的患者64例為研究對(duì)象，選擇內(nèi)分泌科入住并治療的2型糖尿病患者32例歸為研究組，進(jìn)行健康體檢的正?；颊?2例歸為對(duì)比組，對(duì)比組男14例，女18例，平均年齡（45.64±5.23）歲;研究組男15例，女17例，平均年齡（42.24±5.36）歲，兩組一般資料差距較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)所有患者皆進(jìn)行檢查，測量患者的身高以及體質(zhì)，通過抽血檢驗(yàn)患者的空腹血糖、C肽、骨鈣素、糖化血紅蛋白、總膽固醇等，抽取前禁食12小時(shí)，選擇清晨抽取，使用生化儀來進(jìn)行檢驗(yàn)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）將兩組的體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、三酰甘油、總膽固醇、空腹血糖、糖化血紅蛋白、骨鈣素、C肽、C肽分泌指數(shù)進(jìn)行記錄并比較。（2）對(duì)骨鈣素與其他研究指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用軟件SPSS 25.0版本進(jìn)行對(duì)數(shù)據(jù)的分析處理，兩組各項(xiàng)指標(biāo)以（x±s）表示，用t完成檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組各項(xiàng)指標(biāo)

研究組與對(duì)比組的BMI，三酰甘油比較，差異較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;研究組的總膽固醇、骨鈣素、C肽、C肽分泌等比對(duì)比組要小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;空腹血糖、糖化血紅蛋白等皆大于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 分析骨鈣素與其他研究指標(biāo)

分析骨鈣素與其他研究指標(biāo)分別進(jìn)行的雙變量，空腹血糖、糖化血紅蛋白、C肽抵抗等與骨鈣素呈顯著負(fù)相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），C肽分泌指數(shù)與骨鈣素呈顯著正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;三酰甘油、總膽固醇與骨鈣素?zé)o顯著相關(guān)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，見表2。

3 討 論

在人體成骨細(xì)胞處于非增殖期狀態(tài)，合成分泌骨鈣素，其是一種骨質(zhì)蛋白，且不具備膠原蛋白性，糖尿病患者體內(nèi)的骨鈣素明顯的低于常人，糖化血紅蛋白和C肽分泌指數(shù)也與骨鈣素有關(guān)，骨鈣素與糖尿病患者的病情息息相關(guān)[3-5]。

研究組與對(duì)比組的BMI，三酰甘油比較，差異較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;研究組的總膽固醇、骨鈣素、C 肽、C肽分泌等比對(duì)比組要小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;空腹血糖、糖化血紅蛋白等皆大于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;分析骨鈣素與其他研究指標(biāo)分別進(jìn)行的雙變量，空腹血糖、糖化血紅蛋白、C肽抵抗等與骨鈣素呈顯著負(fù)相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），C肽分泌指數(shù)與骨鈣素呈顯著正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;三酰甘油、總膽固醇與骨鈣素?zé)o顯著相關(guān)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。其原因?yàn)?，骨骼系統(tǒng)擁有一定分內(nèi)分泌功能，骨鈣素可以使人體脂肪細(xì)胞中分泌出的脂聯(lián)素進(jìn)行過度表達(dá)，對(duì)脂肪進(jìn)行動(dòng)員，為身體提供熱量，并且使胰島素的分泌增加，有效的改善患者病情。

綜上所述，2型糖尿病患者血清骨鈣素與胰島素抵抗及胰島功能的關(guān)系十分重要，糖尿病患者的血清骨鈣素會(huì)相對(duì)減少，骨鈣素會(huì)對(duì)胰島素起到促進(jìn)分泌的作用，起到降低血糖、減輕胰島素抵抗，對(duì)糖尿病患者有著較為重要的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張劉兵，彭愛平，郭廣州.2型糖尿病患者血清骨鈣素與胰島素抵抗及胰島功能的關(guān)系[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（09）：1336-1339.

[2] 任麗紅.血清骨鈣素與2型糖尿病胰島素抵抗和胰島功能的相關(guān)性分析[J].糖尿病新世界，2015，29（05）：83.

[3] 黃 薇，金紅心，崔志軍，等.2型糖尿病血管內(nèi)皮功能與胰島素抵抗的關(guān)系研究[J].淮海醫(yī)藥，2015，33（04）：44-46.

[4] 趙建宇，楊 杰，劉學(xué)亮，等.2型糖尿病合并肥胖癥患者胰島素抵抗與血清肝酶及膽汁酸的關(guān)系[J].《中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》，2016，23（8）：1356-1357.

[5] 張妮婭，劉 超.2型糖尿病患者血尿酸水平與高胰島素血癥和胰島素抵抗的關(guān)系[J].山東醫(yī)藥，2015，55（06）：48-49.