唐玉立 崔晶 彭博

【摘要】目的 研究在重度冠心病心肌缺血患者中應(yīng)用。艾司洛爾輔助治療對血壓以及心率的影響。方法 以計(jì)算機(jī)表法將本院從2017年7月～2018年7月收治的50例重度冠心病心肌缺血患者分為參照組（n=25例）與研究組（n=25例），參照組為實(shí)行常規(guī)治療。研究組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加艾司洛爾進(jìn)行輔助治療。對兩組臨床療效進(jìn)行對比。結(jié)果 研究組重度冠心病心肌缺血患者臨床治療總有效率、舒張壓、收縮壓、心率、ST段壓低等指標(biāo)對比參照組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將艾司洛爾輔助治療應(yīng)用于冠心病心肌缺血患者中效果顯著，可改善心率以及血壓水平。

【關(guān)鍵詞】艾司洛爾;冠心病心肌缺血;心率;血壓

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.24..02

冠心病是臨床常見的典型危險性疾病，嚴(yán)重威脅患者生命安全，冠心病心肌缺血屬于隱匿性病癥，早期癥狀并不明顯，一旦發(fā)生嚴(yán)重威脅患者，十分容易引發(fā)死亡?，F(xiàn)對本次研究的50例冠心病心肌缺血患者治療結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者本次研究的50例樣本數(shù)據(jù)均從2017年7月～2018年7月收治的重度冠心病心肌缺血患者中選取，依據(jù)計(jì)算機(jī)表法將患者分為兩組，各25例，研究組中女13例，男12例，年齡34～75歲，病程2～18年;參照組中女10例，男15例，年齡36～78歲，病程1～20年。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組重度冠心病心肌缺血患者一般資料予以分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者開展抗凝、抗血栓等常規(guī)治療，每次口服100 mg阿司匹林腸溶片， 每天服用一次;每天舌下含服0.5 mg硝酸甘油片;研究組患者在以上基礎(chǔ)上予以艾司洛爾，初始使用劑量為0.5 mg/kg，維持1分鐘的注射，如果改善患者情況以上述劑量持續(xù)注射，如果效果不明顯，增加劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

患者經(jīng)對癥治療之后收縮壓降低程度超過20 mmHg，ST段壓低正常判定為顯效;患者經(jīng)對癥治療之后收縮壓降低程度在10～20 mmHg，ST段壓低基本恢復(fù)正常判定為有效;患者經(jīng)對癥治療之后收縮壓降低程度低于10 mmHg，ST段壓低無變化判定為無效。治療有效率為顯效率與有效率之和[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件研究筆者診治的的50例冠心病心肌缺血患者所有臨床數(shù)據(jù)，兩組冠心病心肌缺血患者臨床治療效果采取率（%）的形式表示，行檢驗(yàn)，兩組重度冠心病心肌缺血患者舒張壓、收縮壓、心率、ST段壓低選取（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比研究組與參照組患者臨床治療效果。研究組冠心病心肌缺血患者臨床治療總有效率 96.87%顯著高于參照組患者臨床治療總有效率 75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

近些年，由于經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏也逐漸加快。生活節(jié)奏的加快導(dǎo)致留給人們休閑娛樂放松的時間越來越少。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，我國冠心病的發(fā)病率也逐年遞增。而引發(fā)冠心病的主要原因在于人們不合理的生活習(xí)慣，如熬夜，過度節(jié)食等。高血壓和過度肥胖也是引發(fā)冠心病的主要導(dǎo)火線之一。患者在發(fā)病的過程中，常常伴有心絞痛。如果未能及時就醫(yī)，患者可能會由于未能接受及時治療而威脅到患者的生命安全。

（1）冠心病發(fā)生后，很容易引起心肌梗塞或心絞痛可能引起心律失常或死亡，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。冠狀的心肌缺血屬于一種強(qiáng)隱匿性疾病，具有一定的特殊性，且病情不明顯。目前，沒有明顯的特征性改變，但如果疾病表現(xiàn)出來，患者可能因心力衰竭或猝死危及生命，因此需要引起患者的高度重視。同時，患者在治療的過程中可能出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)。如低血壓、嘔吐、惡心等。因此對于患者，醫(yī)護(hù)人員需要對其進(jìn)行心理安撫。醫(yī)護(hù)人員需隨時關(guān)注患者的治療變化，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，需要及時上報并進(jìn)行治療。另外，調(diào)整好病房的溫度。通常來說患者的身體皮膚感應(yīng)能力隨著身體機(jī)能發(fā)生著改變。季節(jié)換季時，建議患者保持正常體溫，不宜過熱或者過涼?；颊咴谡＿\(yùn)動出汗后多喝水。并經(jīng)常換內(nèi)衣，保持皮膚清潔干燥。行動不便的患者，醫(yī)護(hù)人員可幫患者進(jìn)行擦拭背部和手臂。因此，醫(yī)護(hù)人員需要對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理。讓患者從心理和生理等方面進(jìn)行調(diào)節(jié)[2]。同時，醫(yī)院需要隨時關(guān)注患者的心理狀態(tài)。對于存在消極情緒的患者，醫(yī)院需要及時安排心理咨詢師對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)。以免患者由于情緒或者是生理因素做出無法挽回的行為。① 幫助患者指導(dǎo)用藥。醫(yī)護(hù)人員需按時觀察病人的脈搏、體溫和血壓情況，做好生命體征護(hù)理。對于需要進(jìn)行服藥治療的患者，醫(yī)護(hù)人員需要細(xì)心為患者講解用藥說明。對于無法自行服藥的患者，醫(yī)護(hù)人員需要對患者進(jìn)行監(jiān)督，確?；颊甙磿r服藥。對于呼吸困難的患者，醫(yī)務(wù)人員可引導(dǎo)他們選擇科學(xué)的體位，從而改善患者呼吸困難癥狀。醫(yī)護(hù)人員需要對這一部分患者隨時監(jiān)督，如有發(fā)現(xiàn)體位錯誤的患者，及時糾正患者的錯誤體位。

（2）艾司洛爾屬于選擇性β1腎上腺素受體阻滯劑，在心肌中的β1腎上腺素受體上進(jìn)行作用，大劑量應(yīng)用可降低血壓以及減緩心率。艾司洛爾是一種高選擇性的藥物，對于冠心病心肌缺血有較好的治療作用。并且，安全性較高。

基于以上結(jié)論，結(jié)果顯示兩組治療后心肌缺血發(fā)作的頻率和持續(xù)時間觀察組心率、心電圖節(jié)段改善明顯大于對照組。

結(jié)語：由于中老年人的身體機(jī)能逐漸在下降，冠心病心肌缺血是中老年人常見的一種疾病。冠心病發(fā)病速度快，且危害較大。嚴(yán)重的情況將會危及人們的生命。因此，需要在有限的時間內(nèi)對其進(jìn)行治療。根據(jù)實(shí)踐研究得出，艾司洛爾藥物在治療冠心病心肌缺血有一定的療效。因此，可將艾司洛爾藥物應(yīng)用于臨床治療中。

參考文獻(xiàn)

[1] 田 李.雷諾嗪治療冠心病的有效性及安全性評價的Meta分析[D].山東大學(xué)，2017.

[2] 文建宏.冠心病心肌缺血患者采用艾司洛爾治療對其心率、血壓等指標(biāo)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，68（024）：58-59.

[3] 韓恭祝.冠心病心肌缺血患者應(yīng)用艾司洛爾治療對其心率、血壓等指標(biāo)的影響研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016（33）.

[4] 韓劍超.對冠心病患者使用艾司洛爾進(jìn)行治療對其心率和血壓的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，016（001）：171-172.

[5] 林宇鵬，吳 強(qiáng)，王楚林，等.艾司洛爾聯(lián)合硝普鈉對B型急性主動脈綜合征患者早期血壓和心率的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019（6）：1292-1294.