摘要 自1951年工傷保險(xiǎn)在我國出現(xiàn)至今，我國工傷保險(xiǎn)制度已經(jīng)基本建立。工傷保險(xiǎn)制度為廣大勞動(dòng)者的生存權(quán)益提供了最基本的保障，但是其與現(xiàn)代信息化、經(jīng)濟(jì)改革、社會(huì)人口和快速的工業(yè)化進(jìn)程等的高度發(fā)展的需求不相適應(yīng)，目前我國還遠(yuǎn)未達(dá)到全體從業(yè)人員參加工傷保險(xiǎn)。本文就目前我國的從業(yè)現(xiàn)狀、工傷的參保狀況，結(jié)合自己在實(shí)工作中遇到的各種情況和體會(huì)，對(duì)未來實(shí)現(xiàn)所有從業(yè)人員全民參加工傷保險(xiǎn)進(jìn)行了設(shè)想，以期與同行的各位前輩共同探索更加適合我國國情的工傷保險(xiǎn)參保方式。

關(guān)鍵詞 工傷保險(xiǎn) 所有從業(yè)人員 全民參保

作者簡介：王蓓，淄博市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)中心。

中圖分類號(hào)：D632 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2020.09.140

工傷保險(xiǎn)制度是國家和社會(huì)對(duì)于在生產(chǎn)和工作中遭受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工及其親屬提供醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、生活保障、職業(yè)康復(fù)等一系列幫助的一種社會(huì)保障制度。工傷保險(xiǎn)制度是我國社會(huì)保障制度中的重要組成部分。工傷保險(xiǎn)制度直接關(guān)系著每一個(gè)勞動(dòng)人民的切身利益。工傷保險(xiǎn)制度的建立，避免了勞企雙方的對(duì)立，緩解了社會(huì)矛盾，保護(hù)了廣大勞動(dòng)者的合法權(quán)益和生存權(quán)益，給社會(huì)的穩(wěn)定提供了強(qiáng)有力的保障，促進(jìn)了社會(huì)財(cái)富的增加和工業(yè)技術(shù)的發(fā)展。工傷保險(xiǎn)制度的建立是人類文明和社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志。工傷保險(xiǎn)制度對(duì)社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展具有重要意義，是國家發(fā)展進(jìn)程中極為重要的保障制度。因此，未來實(shí)現(xiàn)全民參加工傷保險(xiǎn)對(duì)個(gè)人、對(duì)企業(yè)、對(duì)國家都具有極其重要的意義。

一、我國從業(yè)現(xiàn)狀、工傷保險(xiǎn)參保之現(xiàn)狀

從業(yè)人員是指在單位工作并且取得工資或者其他形式勞動(dòng)報(bào)酬的全部人員。主要包括單位的在崗職工，再就業(yè)的離退休人員，民辦教師，單位聘用的外籍人員和港澳臺(tái)人員，領(lǐng)取補(bǔ)貼的兼職人員，直接支付工資的勞務(wù)工以及個(gè)體從業(yè)人員，農(nóng)村從業(yè)人員和非正規(guī)從業(yè)人員。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和變化，從業(yè)人員的種類也不斷的增加和變化，更加多樣的就業(yè)形式不斷出現(xiàn)。而我國目前參加工傷保險(xiǎn)的前提是用人單位和職工之間必須要存在著勞動(dòng)關(guān)系。這就把從業(yè)人員里面存在著雇傭關(guān)系的勞動(dòng)者和自營收入者排除在外。根據(jù)國情，我國還處于社會(huì)主義初級(jí)階段，加之二胎的全面放開，使得一個(gè)家庭中除兒童外，幾乎所有的勞動(dòng)力都處于從業(yè)狀態(tài)。截止到2019年年底，我國的從業(yè)人數(shù)就已經(jīng)達(dá)到了7.74億，而工傷保險(xiǎn)的參保人數(shù)卻僅僅為2.54億，工傷保險(xiǎn)的參保率十分低，特別是農(nóng)民工，其參保率僅僅為29%。近百分之七十的從業(yè)人員都沒有參加工傷保險(xiǎn)，更沒有工傷保險(xiǎn)制度來保駕護(hù)航，這使廣大從業(yè)人員的生存權(quán)益直接受到了損害，直接降低了從業(yè)人員的工作積極性，并且不斷地累積著巨大的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)矛盾。工傷保險(xiǎn)的目的是為了讓被保險(xiǎn)人有能力再就業(yè)，使其恢復(fù)獲得最基本的生活保障能力，維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展。

因此，未來實(shí)現(xiàn)全民參加工傷保險(xiǎn)應(yīng)將成為我國現(xiàn)階段新型社會(huì)保障制度建設(shè)的重中之重。

二、對(duì)未來實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)全民參保的設(shè)想

（一）加強(qiáng)立法，提高工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍，增強(qiáng)其法律地位，加強(qiáng)監(jiān)督和處罰

我國工傷保險(xiǎn)制度，經(jīng)歷了一個(gè)由國家統(tǒng)一管理到單位獨(dú)自管理再由國家統(tǒng)一管理的“曲折”的發(fā)展歷程，目前我國工傷保險(xiǎn)的參保依據(jù)還主要僅僅是《工傷保險(xiǎn)條例》和《社會(huì)保險(xiǎn)法》及其它一些相關(guān)的文件?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》的立法層級(jí)存在著一定的局限性，主要是一些條例、規(guī)章及法令等，因此其強(qiáng)制性也相對(duì)比較差，沒有什么較強(qiáng)的影響力，從而導(dǎo)致監(jiān)督和處罰的力度都不夠。單位和職工之間存在勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者有些都自愿棄?；蚴菂f(xié)議棄保，那么存在著雇傭關(guān)系的勞動(dòng)者和自營收入者更談不上參加工傷保險(xiǎn)了。我國的工傷保險(xiǎn)制度發(fā)展歷史不長，廣大勞動(dòng)人民群眾對(duì)于工傷保險(xiǎn)制度仍不甚了解。從單位和雇主方面看，甚至很多的企業(yè)和雇主依舊不看中對(duì)勞動(dòng)者的保護(hù)，不在意勞動(dòng)者的生存權(quán)益，不了解工傷保險(xiǎn)制度，更談不上為勞動(dòng)者參加工傷保險(xiǎn);從勞動(dòng)者方面看，我國從業(yè)人員中存在著雇傭關(guān)系的勞動(dòng)者和自營收入者占絕大多數(shù)比例，其流動(dòng)性很強(qiáng)，很少有人關(guān)注工傷保險(xiǎn)或者是主動(dòng)去了解工傷保險(xiǎn)，甚至在發(fā)生了工傷時(shí)很多勞動(dòng)者也誤認(rèn)為自己是意外受傷，沒有用工傷保險(xiǎn)來保護(hù)自己的意識(shí)。即使勞動(dòng)者知道自己是受到了工傷傷害，但其也不知道應(yīng)該去哪兒申請(qǐng)工傷，怎么主張自己的合法權(quán)益。因此，要想實(shí)現(xiàn)全民參加工傷保險(xiǎn)一定要有強(qiáng)大的法律、法規(guī)來支持，所以未來應(yīng)當(dāng)盡快實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)的獨(dú)立立法，出臺(tái)《工傷保險(xiǎn)法》，提升工傷保險(xiǎn)的法律地位，從法律層面上把所有從業(yè)人員納入?yún)⒈?duì)象的范圍。有了強(qiáng)大的法律來作后盾，工傷保險(xiǎn)制度的強(qiáng)制性才能得到更好地體現(xiàn)，監(jiān)督才會(huì)更加有效地發(fā)揮，處罰才能更加得力，企業(yè)和職工才會(huì)真正重視起工傷保險(xiǎn)，意識(shí)到工傷保險(xiǎn)對(duì)于一個(gè)家庭的重要性，意識(shí)到參加工傷保險(xiǎn)的必要性，從而逐步實(shí)現(xiàn)全民參加工傷保險(xiǎn)。

（二）設(shè)計(jì)符合我國國情的工傷保險(xiǎn)參保方式和費(fèi)率

我國人口眾多，用工形式比較復(fù)雜，應(yīng)該針對(duì)我國從業(yè)人員種類的多樣性和不斷變化的靈活性，定期的進(jìn)行行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估核查，制定行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)手冊，根據(jù)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素，制定適合各種種類從業(yè)人員的參保方式和參保費(fèi)率。用人單位和職工之間存在著勞動(dòng)關(guān)系的依舊繼續(xù)沿用現(xiàn)有的參保方式和費(fèi)率。存在雇傭關(guān)系的勞動(dòng)者或者自營收入者因其不固定性和流動(dòng)性，可以允許其先單獨(dú)參加工傷保險(xiǎn)，實(shí)行行業(yè)費(fèi)率與人員費(fèi)率相結(jié)合的綜合費(fèi)率。目前像建筑業(yè)參加工傷保險(xiǎn)，建筑業(yè)按工程項(xiàng)目的總造價(jià)單獨(dú)參加工傷保險(xiǎn)，但是建筑業(yè)發(fā)生工傷的概率非常高，且又只參加了工傷保險(xiǎn)，繳納的費(fèi)用和實(shí)際得到補(bǔ)償相差太多，收不抵支，跟單位正常繳納五險(xiǎn)的職工比較其繳費(fèi)少得到的補(bǔ)償卻一樣，這樣對(duì)繳納五險(xiǎn)的單位和職工不公平，容易造成社會(huì)的不和諧。再例如：退休后再次就業(yè)的從業(yè)人員，他們年齡大多數(shù)都在60歲以上，勞動(dòng)能力已經(jīng)開始逐漸衰退，工傷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)不斷增高，因?yàn)槠湟呀?jīng)退休不再參加任何保險(xiǎn)，所有增加了用工單位和個(gè)人的風(fēng)險(xiǎn)。非全日制用工發(fā)生工傷、大學(xué)生實(shí)習(xí)受傷，活動(dòng)志愿者活動(dòng)受傷，靈活就業(yè)者上下班途中受到交通事故傷害等更多多樣的用工形式而發(fā)生的工傷都使得全民參加工傷保險(xiǎn)變得尤為重要，使全民參加工傷保險(xiǎn)變得更加迫切。因此可以按這些從業(yè)人員其單位所在行業(yè)的行業(yè)費(fèi)率加上此類從業(yè)人員的人員費(fèi)率實(shí)行綜合費(fèi)率單獨(dú)參加工傷保險(xiǎn)，逐步發(fā)展成熟從而實(shí)現(xiàn)全民參加工傷保險(xiǎn)，提高所有從業(yè)人員的積極性，保障所有從業(yè)人員的生存權(quán)益。

（三）實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)，實(shí)行實(shí)名制管理模式

目前，公共就業(yè)信息服務(wù)系統(tǒng)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了省級(jí)聯(lián)網(wǎng)且與工商系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享，工傷保險(xiǎn)系統(tǒng)也應(yīng)早日實(shí)現(xiàn)與公共就業(yè)信息服務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享。只要是從業(yè)人員處于就業(yè)狀態(tài)就應(yīng)該參加工傷保險(xiǎn)，并且進(jìn)行實(shí)名制登記管理，使工傷保障與就業(yè)同步。未來社保的征繳工作全部移交給稅務(wù)后，工傷保險(xiǎn)的征繳可以與勞動(dòng)者的工資掛鉤，即只要是從業(yè)人員領(lǐng)取工資，就可以在稅務(wù)客戶端進(jìn)行實(shí)名制繳納工傷保險(xiǎn)，真正全面實(shí)現(xiàn)了有工資就有工傷保險(xiǎn)來保障。發(fā)生工傷后，單位或者個(gè)人可以通過稅務(wù)客戶端的工傷參保入口直接提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，醫(yī)療費(fèi)直接聯(lián)網(wǎng)審核，出院時(shí)，有工傷認(rèn)定書標(biāo)志的職工的醫(yī)療費(fèi)直接結(jié)算，還未下達(dá)工傷認(rèn)定書的職工的醫(yī)療費(fèi)先由醫(yī)保結(jié)算，待工傷認(rèn)定后，由工傷保險(xiǎn)基金將醫(yī)保支出部分直接劃入醫(yī)保專戶，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分直接打入?yún)⒈Ｈ说纳绫？?。這樣既減輕了單位墊付醫(yī)療費(fèi)的負(fù)擔(dān)，又使工傷職工有了醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的雙重保障，還減少了單位和個(gè)人之間為了醫(yī)療費(fèi)互相扯皮的現(xiàn)象，這樣使得工傷職工可以安心治療早日回歸到工作崗位上去。真正做到了不讓工傷職工帶傷多跑腿，讓單位安心于生產(chǎn)。社保機(jī)構(gòu)還可以實(shí)時(shí)進(jìn)行監(jiān)控管理，讓工傷保險(xiǎn)跑在了最前列。另外實(shí)行實(shí)名制管理還可以有效的避免參保對(duì)象重復(fù)參加工傷保險(xiǎn)和防范不法分子騙取工傷保險(xiǎn)基金。例如非全日制用工，一個(gè)人可能同時(shí)在幾個(gè)單位兼職，那么實(shí)行實(shí)名制管理之后其只需要繳納一份工傷保險(xiǎn)即可。再如建筑業(yè)參保，建筑公司全國各地都有工程，因?yàn)槠浒错?xiàng)目參保不具體到個(gè)人名單，所以如果發(fā)生了工傷可能會(huì)出現(xiàn)在甲地的參保項(xiàng)目申報(bào)待遇后又在乙地的參保項(xiàng)目再次為同一人申報(bào)工傷待遇，重復(fù)報(bào)銷，造成工傷保險(xiǎn)基金的流失。因此，盡快實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)，實(shí)行實(shí)名制管理參加工傷保險(xiǎn)是推動(dòng)盡快實(shí)現(xiàn)全民參加工傷保險(xiǎn)的關(guān)鍵之所在。

（四）加強(qiáng)宣傳，加大宣傳力度，使所有從業(yè)人員都認(rèn)識(shí)工傷保險(xiǎn)，了解工傷保險(xiǎn)

目前工傷保險(xiǎn)的宣傳不到位，力度不大。對(duì)于企業(yè)而言，保險(xiǎn)費(fèi)率的設(shè)計(jì)沒有與企業(yè)的安全生產(chǎn)狀況直接掛鉤，從而導(dǎo)致企業(yè)過分地依賴工傷保險(xiǎn)的賠償，不愿意投入工傷預(yù)防成本，從而忽視了對(duì)職工的安全生產(chǎn)宣傳和管理，影響了企業(yè)做好工傷預(yù)防工作的積極性。對(duì)于從業(yè)人員而言，獲取工傷保險(xiǎn)知識(shí)的途徑很少，對(duì)國家的工傷保險(xiǎn)制度不了解，因此意識(shí)不到發(fā)生工傷后給個(gè)人和家庭所帶來的危害，從而導(dǎo)致其忽略了保護(hù)自身生存權(quán)益的權(quán)利。未來經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)充分利用好有限的工傷預(yù)防費(fèi)最大限度的激發(fā)參保企業(yè)來改善其安全狀況，加強(qiáng)對(duì)職工的宣傳和管理力度，降低傷亡事故和職業(yè)病發(fā)生的頻繁性，幫助企業(yè)建立工傷預(yù)防機(jī)制，促進(jìn)企業(yè)注重安全生產(chǎn)，增強(qiáng)企業(yè)對(duì)工傷預(yù)防的積極性。未來可以定期的走入企業(yè)和走進(jìn)社區(qū)甚至走上街頭，深入到生產(chǎn)的第一線和千家萬戶去，把工傷保險(xiǎn)知識(shí)帶給所有從業(yè)人員，也把他們的真實(shí)想法帶回來，讓工傷保險(xiǎn)更加貼近每一位勞動(dòng)者。工傷保險(xiǎn)的宣傳工作，不應(yīng)僅僅只局限于宣傳材料，還可以錄制專題片，在電視臺(tái)、機(jī)場、車站等人群眾多的公共場所進(jìn)行循環(huán)播放，讓每一個(gè)人都深入了解到工傷保險(xiǎn)制度，認(rèn)識(shí)到工傷保險(xiǎn)制度對(duì)一個(gè)家庭的重要性，意識(shí)到參加工傷保險(xiǎn)對(duì)每一個(gè)人的重要性。

三、結(jié)語

工傷保險(xiǎn)制度是社會(huì)保障體系中的重要組成部分，關(guān)系到每一位勞動(dòng)者的生命健康、關(guān)系到勞動(dòng)市場的穩(wěn)定發(fā)展、關(guān)系到和諧社會(huì)的建設(shè)。我國是第一人口大國，加之二胎的全面放開，盡快實(shí)現(xiàn)所有從業(yè)人員全民參加工傷保險(xiǎn)，對(duì)于社會(huì)的穩(wěn)定與進(jìn)步和國家的發(fā)展都具有極其重要的意義。本人專業(yè)知識(shí)有限，僅僅通過自己平時(shí)的工作體會(huì)暢想了一下未來工傷保險(xiǎn)全民參保的參保形式，希望未來工傷保險(xiǎn)制度可以為每一個(gè)家庭和每一位從業(yè)人員保駕護(hù)航。使每一位從業(yè)人員都不再因工傷傷害而致貧返貧，使工傷保險(xiǎn)制度真正成為個(gè)人、企業(yè)、國家的保護(hù)傘。