劉靜秋 楊娜娜 余先祥

摘 ?要：臨床檢驗基礎(chǔ)作為高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的專業(yè)核心課程，其應(yīng)用性和實踐性極強，傳統(tǒng)的教學(xué)模式及評價方法已經(jīng)不能滿足信息化時代的教學(xué)需要。在教育信息化的背景下，利用智慧職教云課堂平臺，開展線上線下混合教學(xué)，確實可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習積極性和自主性，提升教學(xué)效果，對促進臨床檢驗基礎(chǔ)教學(xué)的改革與發(fā)展以及醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)技能型人才的培養(yǎng)具有非常重要的意義。

關(guān)鍵詞：職業(yè)教育 ?云課堂 ?臨床檢驗基礎(chǔ) ?混合教學(xué)法

中圖分類號：G64 ? ? ? ? ?文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2020）08（c）-0006-03

Abstract： Basic clinical laboratory medicine is one of the core curriculums for medical laboratory specialty， which has strong applicability and practicality. The traditional teaching mode and evaluation system have no longer satisfied the requirements of information teaching. Under the background of information， online and offline hybrid teaching based the ICVE platform was carried out， which has greatly inspired learning interests and improved learning effects of students. It is of great significance to promote the reform of basic clinical laboratory medicine teaching and cultivate skilled talents of medical laboratory technology.

Key Words： Vocational education; Cloud classroom; Basic clinical inspection; Blended learning

1 ?研究背景

1.1 智慧職教簡介

智慧職教是由高等教育出版社建設(shè)和運營的職業(yè)教育數(shù)字教學(xué)資源共享平臺和在線教學(xué)服務(wù)平臺[1]。教師可利用在線平臺云課堂，結(jié)合該課程特點和學(xué)情分析，整合平臺豐富資源和自有資源，創(chuàng)建符合自己教學(xué)要求的個性化線上課程，開展線上線下混合教學(xué)或技能培訓(xùn)，優(yōu)化教學(xué)全過程，提升學(xué)習者崗位適應(yīng)能力，實現(xiàn)職業(yè)教育背景下技能型人才培養(yǎng)目標。

1.2 課程教學(xué)現(xiàn)狀

臨床檢驗基礎(chǔ)作為高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的專業(yè)核心課程之一，主要任務(wù)是采用各種技術(shù)、方法和儀器，對臨床檢驗常規(guī)項目、血型與輸血、脫落細胞進行檢驗，以滿足臨床疾病篩查及診斷、日常體檢等需要，其應(yīng)用性和實踐性極強。傳統(tǒng)的教學(xué)模式存在很多的不足（如課堂教學(xué)形式單一、實驗課時有限、忽視學(xué)生個體差異、示教效果不好、師生互動較少、學(xué)生對形態(tài)學(xué)把握能力較弱等），顯然已經(jīng)不能滿足信息化時代的教學(xué)需要。為了提升教學(xué)效果，筆者所在課程教學(xué)團隊在教學(xué)過程中融入了智慧職教云課堂開展線上線下混合教學(xué)，并以課題的方式對此教學(xué)模式展開應(yīng)用和研究。

1.3 云課堂課程建設(shè)思路

教師充分利用智慧職教中醫(yī)學(xué)檢驗國家教學(xué)資源庫豐富資源，并通過整合該校現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)課程資源與臨床先進的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)資料，借助云課堂平臺，搭建專屬個性化《臨床檢驗基礎(chǔ)》在線課堂，開展線上線下教學(xué)活動;學(xué)生則需要在職教云課堂中加入班級、學(xué)習并下載教師推送的課程資源、參與課堂活動、完成課后復(fù)習及測試、查看課程學(xué)習評價數(shù)據(jù)等。

學(xué)生通過微課、細胞圖譜等課程資源的學(xué)習，提升形態(tài)學(xué)檢驗水平及實驗操作技能;通過課前預(yù)習及課后知識延伸，培養(yǎng)其自主學(xué)習能力及獨立思考能力;同時，學(xué)生通過云平臺也能夠及時學(xué)習了解醫(yī)學(xué)檢驗一些最前沿的技術(shù)方法，提升崗位適應(yīng)能力;線上線下混合式教學(xué)模式，增強教學(xué)過程的交互性，提高學(xué)生學(xué)習興趣及能力，助力信息化時代下的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)技能型人才培養(yǎng)。

2 ?如何利用云課堂開展高職臨床檢驗基礎(chǔ)教學(xué)及評價

該文以理實一體化教學(xué)項目“白細胞分類計數(shù)”為例分析實施過程。

2.1 信息傳遞（課前）

教師根據(jù)此次課教學(xué)內(nèi)容及目標推送學(xué)習資源，包括課件、微課、形態(tài)學(xué)圖譜、測試題等，學(xué)生利用課余時間通過手機端預(yù)習。以生活熱點視頻“濫用抗菌藥物的危害”激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣;通過課件及微課讓學(xué)生對此次課基本理論和操作過程有初步了解;借助形態(tài)學(xué)圖譜，學(xué)生對白細胞有更形象直觀的認識;學(xué)生通過測試題檢驗自學(xué)效果，教師根據(jù)測試成績及學(xué)習資源訪問統(tǒng)計及時掌握學(xué)生的預(yù)習情況。此外，師生可通過平臺在線討論、互動答疑，進行知識和技能的傳遞[2]。

2.2 知識內(nèi)化（課中）

（1）教師首先利用云課堂簽到功能，掌握學(xué)生出勤情況。

（2）理論教學(xué)通過云課堂的“課堂教學(xué)”模塊完成，學(xué)生可通過掃碼登錄實現(xiàn)與投影同屏，方便學(xué)生學(xué)習的同時增加學(xué)習樂趣，這種方式尤其適用于白細胞形態(tài)檢查這部分比較抽象的內(nèi)容，可以將外周血正常及異常白細胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)更加清晰直觀地進行展示。

（3）為了提升課堂示教效果，課前教師根據(jù)實驗項目錄制微課并上傳至云課堂（將實驗操作過程錄制成短視頻，對操作細節(jié)給予特寫鏡頭、增加注意事項的旁白，有關(guān)實驗項目的理論知識可以采用動畫視頻的模式進行展現(xiàn)[3]）。學(xué)生可通過邊看、邊實踐來熟練操作技能，也可根據(jù)自己的需求選擇性學(xué)習。

（4）學(xué)生實踐環(huán)節(jié)中，采取分組實驗并完成操作視頻的拍攝和上傳，通過小組分工完成實驗，促進互助學(xué)習和團隊協(xié)作。教師在教室巡回指導(dǎo)，隨時解答學(xué)生的問題并指導(dǎo)學(xué)生規(guī)范操作。

（5）課堂上教師可以利用平臺“隨機提問”“頭腦風暴”“小組PK”等功能互動，了解學(xué)生掌握情況，同時充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習積極性、活躍課堂氣氛[4]。

2.3 復(fù)習鞏固（課后）

課后是知識延伸過程，安排學(xué)生去醫(yī)院檢驗科見習，了解臨床相關(guān)檢測項目所采用的先進技術(shù);通過云課堂展示部分優(yōu)秀學(xué)生操作視頻、實驗報告及細胞繪圖，增強學(xué)生自信心和學(xué)習熱情;對于學(xué)習過程中的疑問可以在云課堂中討論，教師引導(dǎo)學(xué)生分析原因并給出解決辦法;學(xué)生按時提交作業(yè)并查看成績，對于薄弱環(huán)節(jié)，可通過反復(fù)觀看學(xué)習資源強化鞏固;教師根據(jù)學(xué)生的線上教學(xué)評價進行反思調(diào)整，實現(xiàn)教學(xué)相長[5]。

2.4 學(xué)生成績評價

通過期末紙質(zhì)化考試的評價方式已經(jīng)不再適合當前信息化教學(xué)模式，我們依托云課堂將過程性評價有機融入進行綜合評價（100%），將學(xué)生綜合成績分為平時成績（20%）、實驗操作考核（30%）、期末考試（50%）3個部分。云課堂全程記錄了學(xué)生學(xué)習資源的訪問量、考勤、課堂參與情況、作業(yè)及測試完成情況等數(shù)據(jù)并進行自動統(tǒng)計分析，有助于教師對學(xué)生的學(xué)習過程進行量化形成平時成績。期末考試我們通過云課堂“作業(yè)考試”模塊進行，無紙化考試大大減輕了教師監(jiān)考及閱卷工作量，降低了人工閱卷的主觀性及誤差，也不同程度地減少了作弊現(xiàn)象。綜合性評價結(jié)果客觀公正、科學(xué)合理，能夠促進學(xué)生積極參與教學(xué)全過程，學(xué)習效率明顯提升。

3 ?云課堂實施效果及反思

優(yōu)勢如下。

（1）臨床檢驗基礎(chǔ)的實驗課時占該課程總課時的一半，學(xué)生通過教師推送的微課、形態(tài)學(xué)圖譜等資源的學(xué)習，有效彌補了示教效果不好、實驗操作練習時間不足的缺點。

（2）學(xué)生可以在任何時間、任何地點進行學(xué)習，同時掌握自己的學(xué)習進度和效果，并通過線上師生-生生互動，提高自主學(xué)習能力，提升學(xué)習效率[6]。

（3）教師能夠動態(tài)掌握學(xué)生學(xué)習情況，并適時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容與環(huán)節(jié)，使整個教學(xué)過程更具針對性，教學(xué)效率更高。

不足如下。

（1）課中教學(xué)需要學(xué)生使用手機，部分同學(xué)會使用手機進行聊天、游戲、購物等與課堂教學(xué)無關(guān)的活動，課堂參與度降低。

（2）平臺會對課程資源的訪問時長、點擊量等數(shù)據(jù)統(tǒng)計形成分數(shù)，因此，部分同學(xué)并不關(guān)注學(xué)習內(nèi)容，存在刷分現(xiàn)象，違背自主學(xué)習的初衷。

（3）信息化教學(xué)很大程度上依靠網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施的完善，且學(xué)生每月需支付網(wǎng)絡(luò)信息費;教師課前準備不足、駕馭各種信息技術(shù)的能力有限的情況下會造成課堂局面無法控制，這些都會阻礙云課堂教學(xué)的成功實施。

4 ?結(jié)語

線上線下教學(xué)的有機融合已經(jīng)成為職業(yè)教育發(fā)展趨勢。為更好地實施信息化教學(xué)并充分發(fā)揮其優(yōu)勢，教師要不斷學(xué)習，提升信息化教學(xué)水平，在對課程及學(xué)情深入分析的基礎(chǔ)上，創(chuàng)建符合自己教學(xué)要求的線上課程并在教學(xué)實施過程中熟練應(yīng)用。

通過云課堂開展信息化教學(xué)，實現(xiàn)了知識內(nèi)化、技能提升、職業(yè)認同的目的[1]，極大程度地提高了高職臨床檢驗基礎(chǔ)教學(xué)效果，對促進臨床檢驗基礎(chǔ)教學(xué)的改革與發(fā)展及醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)技能型人才培養(yǎng)具有非常重要的意義。

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