王朝霞

【摘 要】腸道菌群——寄居在腸道內(nèi)的大量細菌構(gòu)成的微生物群落，與人體健康存在著密切的關(guān)系。我們知道，細胞是構(gòu)成人體的基本的結(jié)構(gòu)和功能單位，一個成年人細胞的數(shù)量級約為數(shù)十萬億。那么，腸道菌群的細胞數(shù)量是多少呢？答案可能會讓你驚嘆，其數(shù)量約為成年人的10倍。腸道菌群的基因數(shù)量也遠高于人體，約是人體的100多倍。腸道菌群家族是如此的龐大，與人體健康密切聯(lián)系，很多科學家將其稱之為人體的一個“器官”。x腸道菌群，寄居在人體腸道內(nèi)的微生物群落，越來越多的研究表明，腸道菌群對機體健康的影響至關(guān)重要，近年來的研究逐漸揭示了腸道菌群對機體健康的重要性。

【關(guān)鍵詞】腸道菌群;腸道;菌群失調(diào)

【中圖分類號】R378 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

腸道菌群的分類

腸道菌群家族雖龐大，數(shù)量驚人，但還是能將其分為三類：

1.共生菌群。這類細菌數(shù)量占到了總量的99%以上，其功能主要是維持腸道健康，并與機體形成了很好的共生關(guān)系。主要有乳酸桿菌、雙歧桿菌、擬桿菌、梭菌，前兩種是現(xiàn)在的很多益生菌產(chǎn)品宣傳的賣點。

2.條件致病菌群。這類菌群數(shù)量遠不及共生菌群，卻屬于腸道內(nèi)的不穩(wěn)定因素。腸道健康時，它們很安分。但一旦機體免疫功能低下、菌群寄居部位改變或失調(diào)時，這些菌群則可能引起機體致病。

3.致病菌群。這類菌群本不屬于腸道菌群，但若進入腸道，可能會引起腸道疾病、中毒等。

腸道菌群失調(diào)與機體發(fā)病的微妙關(guān)系

來源于《Nature Reviews Microbiology》的一組數(shù)據(jù)：腸道菌群影響人體70%的免疫力，排除80%的毒素，消化吸收95%的營養(yǎng)物質(zhì)。足以顯現(xiàn)出腸道菌群對人類健康影響的重要性。人體腸道菌群失調(diào)，已逐漸被證實與包括腫瘤（如胃癌）、消化系統(tǒng)疾?。ㄈ缒c道疾?。?、代謝性疾病（如糖尿?。┑仍趦?nèi)的50多種疾病直接或間接相關(guān)。

以下，簡單介紹腸道菌群與幾種常見疾病的微妙關(guān)系：

1.癌癥。胃癌在癌癥死亡率中排名第二，胃癌的致癌因素雖與飲食習慣有關(guān)，但其得病最常見的輔助因素是感染幽門螺桿菌，將近有六成胃癌患者均能檢測到這種細菌。

大腸癌是全國排名第三的高發(fā)癌癥，也與腸道菌群密切相關(guān)?；谀[瘤樣本的測序研究，發(fā)現(xiàn)大腸癌中具核梭桿菌屬基因表達水平升高。并且，體內(nèi)含梭桿菌屬菌群并患有晚期結(jié)直腸癌的病人，具核梭桿菌會加快惡性腫瘤的增長，縮短疾病進程。而具核梭桿菌并不是腸癌的唯一的幫兇：脆弱擬桿菌產(chǎn)生的一類毒素與腸癌的發(fā)展也有關(guān)，大腸桿菌通過產(chǎn)生毒素損傷DNA也能誘發(fā)腸癌。這些腸道微生物協(xié)同作用，破壞基因組穩(wěn)定性和免疫功能，刺激癌癥的發(fā)生發(fā)展[1]。

2.炎癥性腸病。炎癥性腸?。↖BD）主要包括兩類疾?。嚎肆_恩病（CD）和潰瘍性結(jié)腸炎（UC），發(fā)病特征是腸道菌群失調(diào)及腸粘膜損傷[2]。腸道菌群在炎癥性腸病的發(fā)病過程中發(fā)揮著重要作用[3]。尤其是在CD患者的腸道中，檢測到能入侵腸粘膜上皮細胞的大腸桿菌。研究人員對CD和UC患者與正常人排泄物菌群進行對比，發(fā)現(xiàn)CD和UC患者的優(yōu)勢菌群的穩(wěn)定性及多樣性均低于正常人。有研究發(fā)現(xiàn)，對于UC患者，益生菌可有效降低腸腔pH值、分泌殺菌蛋白、抑制腸道致病菌、產(chǎn)生短鏈脂肪酸、增強粘膜屏障來改善腸粘膜屏障功能，甚至可以產(chǎn)生抗炎因子IL-10[4]。

3 2型糖尿病。2型糖尿病，多發(fā)于35-40歲以后，占糖尿病患者的90%以上，患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并未完全消失，是一種相對缺乏。越來越多的研究表明，2型糖尿病與腸道菌群的關(guān)系密切[5]。荷蘭格羅寧根大學的Cisca Wijmenga和英國牛津大學的Mark McCarthyl領(lǐng)導的一個聯(lián)合團隊在《Nature Genetics》發(fā)表“Causal relationships among the gut microbiome， short-chain fatty acids and metabolic diseases”，實錘了腸道菌群與2型糖尿病的關(guān)系，研究發(fā)現(xiàn)腸道微生物所產(chǎn)生的丁酸能促進機體的胰島素響應(yīng)，丁酸能在機體攝入葡萄糖后，促進β細胞分泌胰島素，調(diào)節(jié)血糖，而腸道微生物的另一種產(chǎn)物——丙酸，則會增加2型糖尿病的發(fā)病風險。通過對英國的一個數(shù)據(jù)庫進行檢索，發(fā)現(xiàn)糞便里丙酸水平升高與2型糖尿病的風險成正相關(guān)。

腸道菌群對機體的保護作用

前面說到腸道菌群消化吸收95%的營養(yǎng)物質(zhì)。那么，腸道菌群在機體內(nèi)就只會白吃白住嗎？答案當然是否定的。

1.助機體消化吸收。我們知道人體最重要的消化吸收場所是腸道，而腸道進行消化吸收重要的幫手則是腸道菌群。腸道菌群將分解復(fù)雜纖維和多糖得到的葡萄糖、維生素、微量元素、脂肪等供機體吸收。

2.助消滅致病菌。腸道菌群可借助數(shù)量優(yōu)勢消滅入侵的致病菌，保護人體健康。

3.改善腸道環(huán)境。腸道菌群分解的短鏈脂肪酸，可滋養(yǎng)腸壁細胞，進一步促進腸壁細胞的生長和更替，并能促進腸壁分泌消化酶，并調(diào)節(jié)腸粘膜的生長，修復(fù)受損的腸粘膜。

保護腸道菌群

腸道菌群對人體的重要性不言而喻，那我們該如何去保護它們呢？

1.平衡膳食。切勿長期食用高熱高脂的食物，不利于腸道菌群生長，并增加罹患三高風險。

2.規(guī)律作息和飲食。腸道菌群在與人體的長期共生過程中，形成了特有的生物鐘。長期不規(guī)律的飲食習慣，會導致腸道內(nèi)菌群的失調(diào)。

3.多食用富含益生菌的食物。食用含有益生菌的食物，如酸奶、豆制品等，能一定程度上壯大腸道菌群的隊伍。

4.勿濫用抗生素?？股貢瑫r殺死腸道內(nèi)的共生菌和致病菌，對腸道菌群的平衡造成嚴重的影響。

參考文獻

耿仕濤，盧昆，張尊月，王昆華.腸道菌群對腫瘤微環(huán)境調(diào)節(jié)的研究進展[J/OL].腫瘤學雜志：1-7[2020-09-21].

劉玉婷，郝微微，歷娜娜， 等.潰瘍性結(jié)腸炎與腸道菌群的研究進展[J].世界華人消化雜志，2013，21（27）：2802-2807.

陳楊芳，鄒珂.腸道菌群變化與炎癥性腸病相關(guān)性研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（34）：128-131.

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