孟令安 陳博 丁建云 楊志波

摘 要：為了調(diào)查衛(wèi)生類高職大學(xué)生心理健康狀況，探討影響心理健康的相關(guān)因素，本文采用整群隨機抽樣的方法，利用癥狀自評量表SCL-90和調(diào)查問卷對2017級學(xué)生進行測評與調(diào)查。在有效測試的837名學(xué)生中，251名學(xué)生存在心理困擾，其中有中重度心理困擾的學(xué)生達44人，占比5.26%;在因子分≥2的總檢出率中，強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、敵對、恐怖依次排在前四位。據(jù)此可知，高職大學(xué)生的心理健康總體水平不容樂觀，亟須加以研究解決。

關(guān)鍵詞：高職大學(xué)生;心理健康;影響因素

與普通本科學(xué)校學(xué)生相比，高職大學(xué)生面臨的心理壓力和存在心理問題的比例更高。郭冰冰以某高職院校 2015 級新生作為被試，結(jié)果顯示23% 的學(xué)生自卑感較強。陳一夫調(diào)查的2384 名 2018 級“00后”學(xué)生中有295人心理普測結(jié)果出現(xiàn)異常，占總?cè)藬?shù)的12.34%。由此可見，高職大學(xué)生心理問題具有普遍性和緊迫性。

一、研究對象與研究方法

1.對象。本研究以2017級高職大學(xué)生為研究對象，隨機抽取了學(xué)校設(shè)置的7個專業(yè)的20個班級作為被試，每個專業(yè)按其在學(xué)生總體中所占比例確定抽取班級數(shù)，由這些班級的學(xué)生組成樣本。

2.方法。采用癥狀自評量表SCL-90和自制調(diào)查問卷。為保證問卷調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性，先期進行了小范圍預(yù)調(diào)查和問卷信效度分析，并全程做好質(zhì)量把控。

3.統(tǒng)計處理。使用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行一般性描述分析、t檢驗、多因素方差分析和Logistic回歸分析。在進行Logistic回歸分析時，以SCL-90癥狀自評量表各因子是否正常（因子分≥2視為不正常）為因變量，各分析項目為自變量。

二、研究結(jié)果

1.基本情況。根據(jù)全國常模1-5級評分結(jié)果，總分≥160分或者陽性項目數(shù)≥43項或者任一因子分≥2分，可考慮篩選陽性以做進一步檢查。在9個因子中任一因子分值或總均分≥3分，即為陽性，表示存在中等以上程度的心理健康問題。測量結(jié)果顯示，在有效測試的837名學(xué)生中，251名學(xué)生存在心理困擾，男生陽性癥狀43人，女生陽性癥狀208人。陽性癥狀占測評總數(shù)比例達29.99%，其中有中重度心理困擾的學(xué)生達44人，占比5.26%。

2.不同性別、是否獨生方面心理狀況比較。在SCL-90的9個因子中，女生因子分均高于男性，除偏執(zhí)和精神病性兩個因子外，其余因子P<0.05，表明不同性別大學(xué)生在這7項因子上差異有統(tǒng)計學(xué)意義;非獨生子女除軀體化、偏執(zhí)因子外，其他因子分均高于獨生子女，人際關(guān)系敏感、恐怖2項因子P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.不同家庭經(jīng)濟條件、不同家庭關(guān)系結(jié)構(gòu)方面心理狀況比較。隨著家庭經(jīng)濟條件由好到差，強迫癥狀因子分值呈逐漸升高之勢，且 P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，表明家庭經(jīng)濟條件越差，強迫癥狀越明顯;不同家庭關(guān)系結(jié)構(gòu)的高職大學(xué)生除敵對因子外，其余各因子P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，說明本次調(diào)查不同家庭關(guān)系結(jié)構(gòu)的高職大學(xué)生在其余8項因子存在差異。

4.各因子與年齡的pearson相關(guān)性比較結(jié)果顯示。軀體化、焦慮兩項因子P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，表明軀體化和焦慮因子與年齡的相關(guān)性明顯。

5.影響高職大學(xué)生心理健康因素的Logistic回歸分析。本調(diào)查設(shè)計的研究因素均為分類變量，SCL-90因子分為因變量。在多因素篩選時，采用目前最常用的逐步過程法，變量賦值采用目前最為常用的0，1，2……編碼方法。因素篩選的判別水平為=0.05?；貧w分析模型擬合優(yōu)度檢驗指標(biāo)采用Pearson檢驗，結(jié)果表明，Pearson統(tǒng)計量較小，意味著預(yù)測值與觀測值之間差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義，可以認為模型較好地擬合了數(shù)據(jù)。分析結(jié)果顯示，影響高職大學(xué)生心理健康的因素主要包括年齡、性別、是否獨生子女、家庭關(guān)系結(jié)構(gòu)、家庭經(jīng)濟條件。

三、分析結(jié)論

（一）調(diào)查對象心理健康狀況

與目前我國大學(xué)生存在心理問題的常模數(shù)據(jù)相比，本次調(diào)查的高職大學(xué)生心理健康狀況處于平均水平?？傮w來看，SCL-90癥狀自評量表測出的有心理問題傾向，即可以作為篩查陽性的學(xué)生占比較高，有中重度心理困擾的學(xué)生每個班級平均達到了2.2人，今后隨著各種壓力源的增加，可能會誘發(fā)更多學(xué)生出現(xiàn)心理困擾，應(yīng)該予以重視。

（二）影響調(diào)查對象心理健康狀況的相關(guān)因素

研究發(fā)現(xiàn)，多種因素影響高職大學(xué)生心理健康狀況，有106名學(xué)生表示自己成長在父母關(guān)系緊張、單親家庭、重組家庭和留守家庭中，占比12.66%;在SCL-90癥狀自評量表中，女生因子分均高于男性，表明男生心理狀況整體好于女生，這與伍淑蘭的研究一致;不同年齡組焦慮因子存在顯著差異，經(jīng)Logistic回歸分析表明，隨著年齡增長，在軀體化、抑郁、焦慮和精神病性方面的表現(xiàn)越明顯;非獨生子女除軀體化和偏執(zhí)因子外，其余因子分均高于獨生子女，說明獨生子女的心理健康狀況總體上要好于非獨生子女;學(xué)生隨著家庭條件由富裕到非常困難，強迫癥狀、抑郁因子、人際關(guān)系敏感分值逐漸升高;家庭關(guān)系結(jié)構(gòu)除敵對因子外，其余因子均有統(tǒng)計學(xué)意義，說明不同的成長環(huán)境對高職大學(xué)生心理健康狀況有著不同的影響，在父母關(guān)系不睦、殘缺不全或在脫離原生家庭成長的學(xué)生心理健康水平低于家庭和諧融洽的學(xué)生。

（三）干預(yù)措施探討

一是建立健全心理咨詢機構(gòu)和規(guī)章制度，完善心理測評體系，優(yōu)化心理測試路徑和心理課程設(shè)置體系建設(shè)，為高職大學(xué)生提供全方位的心理服務(wù)平臺。二是利用宣傳欄、校報?？⑿@廣播站、校園電視臺、微博微信公眾號等，開展以“愛”“理解”“尊重”為主題的各種宣傳教育活動。三是加強農(nóng)村貧困、離異、重組等特殊家庭以及大齡學(xué)生等特殊群體的人文關(guān)懷，有針對性地做好健康教育。教育是生命與生命的對話，教師應(yīng)該在學(xué)生的心靈深處播種愛心、善良、智慧、光明。四是加強自我調(diào)節(jié)，讓高職大學(xué)生認識到天生我材必有用，不盲目攀比。

總之，當(dāng)前高職大學(xué)生成長在我國經(jīng)濟社會迅猛發(fā)展、充滿著變革、競爭的時代，其心理健康總體水平不容樂觀，要有針對性地做好心理干預(yù)， 才能減少和預(yù)防學(xué)生心理疾病及心理障礙的發(fā)生，使其健康成長成才。

【基金項目：濰坊護理職業(yè)學(xué)院2019年度院級科研課題（項目編號YKY2019002）】

（作者簡介：孟令安，醫(yī)學(xué)碩士，流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)專業(yè)，濰坊護理職業(yè)學(xué)院。）

參考文獻：

[1]郭冰冰. 高職院校新生心理健康狀況調(diào)查研究[J]. 教育現(xiàn)代化， 2017， 4（35）：246-247， 259.

[2]陳一夫.“零零后”高職生心理健康狀況的橫斷研究：基于 scl-90 量表[J].教育現(xiàn)代化， 2019， 102（141）：291-292.

[3]伍淑蘭.長沙市高職大學(xué)生心理健康狀況及其影響因素[J].中國健康心理學(xué)，2018，26（1）：139-142.