郭奇虹

（蘭州大學第一醫(yī)院放射科，甘肅 蘭州 730000）

影像檢查有助于醫(yī)生更準確的評估病情，提升治療方案的精準性，提升疾病確診效率，減少治療差錯。但是在檢查中，患者會因為多種問題存在焦慮、抑郁等負面心理狀況，甚至對治療配合度產生阻礙，延長檢查時間，降低檢查工作效率。隨著現代醫(yī)學的迅速發(fā)展，放射學已由過去單純的輔助檢查逐漸向造影診療與介入性治療等領域擴展。護理工作在影像科室的作用和價值是不可或缺的[1-2]。筆者回顧分析2017年4月至2018年10月期間接收的100例影像檢查患者，分析運用心理護理后患者護理滿意度、心理狀況評估情況差異，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析2017年4月至2018年10月期間接收的100例影像檢查患者，依據護理方式的差異隨機分為對照組與觀察組，每組各50例，對照組中男28例，女 22例；年齡 19歲至 76歲，平均（56.29±4.25）歲；觀察組中男26例，女 24例；年齡20歲至78歲，平均（57.58±3.08）歲；兩組患者在基本的年齡、性別以及病情等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)護理，觀察組運用心理護理，具體細節(jié)見表1。

表1 心理護理與常規(guī)護理比較

1.3 評估標準

分析不同護理后患者護理滿意度、心理狀況評估情況差異?；颊咦o理滿意度分為非常滿意、基本滿意以及不滿意等情況，患者總護理滿意率為非常滿意率和基本滿意率的總和。心理狀況評估通過焦慮與抑郁有關自評量表SAS、SDS等進行，評分越低代表情況越理想。

1.4 統計學分析

將護理所得數據通過spss17.0分析，計量資料使用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 患者護理滿意度評估情況

在患者護理滿意率上，觀察組為94%，明顯多于對照組80%，兩組數據對比有統計學意義 （P<0.05），見表 2。

表2 患者護理滿意度評估情況 [n(%)]

2.2 患者焦慮、抑郁等心理狀況評估結果

患者焦慮、抑郁等心理狀況評分上，觀察組護理后評分顯著低于對照組，兩組數據對比有統計學意義（P<0.05），見表 3。

表3 患者焦慮、抑郁等心理狀況評結果（±s，分）

表3 患者焦慮、抑郁等心理狀況評結果（±s，分）

注：兩組對比，P＜0.05

分組 SAS SDS觀察組 38.17±3.40 41.58±3.52對照組 50.28±4.59 49.16±4.73

3 討論

影像檢查中，患者因為對疾病的擔憂以及對檢查工作的了解不全，由此導致檢查中會出現不同程度的緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，有的患者甚至會有頭暈、出冷汗、心率加快等不良反應[3]，干擾影像檢查效果。所以，影像檢查過程中，需要充分的考慮患者的個體情況差異，運用時代技術優(yōu)勢與方法論，加強心理護理。

通過本研究發(fā)現，增加心理護理環(huán)節(jié)能夠明顯提升患者滿意度，同時降低焦慮情緒。這與嚴格執(zhí)行常規(guī)護理和優(yōu)質心理服務密不可分。一方面，在檢查前甚至會需要讓患者配合做好禁食，同時需要運用止吐藥為檢查做準備，避免發(fā)生檢查中的嘔吐問題。另一方面要充分掌握患者檢查前的心理狀況，做好心理狀況觀察評估，做好對應的心理疏導與安撫，配合必要的健康教育工作，讓患者對檢查以及有關疾病有一定正確積極的認識，避免負面心理狀況對患者狀況形成的干擾。要充分考慮患者的個人情況，依據患者不同的性別、年齡、社會角色、性格、信仰、知識結構以及家庭情況等做好對應的心理疏導，保證心理護理干預的有效性。如果患者情緒過于激動，可以做好溝通疏導，讓患者情緒平復后再進行治療。可以請護理人員做好專業(yè)的疏導工作，一方面通過溝通來了解患者的心理狀態(tài)，另一方面針對其心理狀態(tài)做好語言性的溝通，發(fā)揮更好的心理建設效果[4]。

如果出現了不良反應，要做好情緒安撫，避免患者因為不良反應而情緒緊張，提升其檢查配合度。讓患者有充分的自我管控能力，及時反饋問題，方便醫(yī)務人員做好對應干預。檢查中，要隨時留意患者的生理狀況與精神狀況，如果有異常情況，需要及時通知醫(yī)生做緊急處理。如果患者有皮膚瘙癢與紅腫等情況，囑咐患者不要抓撓，讓其意識到屬于正常情況，避免情緒激動緊張問題。

在環(huán)境工作方面，需要提供患者舒適整潔的檢查環(huán)境與等候患者，促使患者保持情緒平穩(wěn)，提升患者的心理舒適度。溫度控制在23℃至25℃范圍，濕度在55%左右。保持光線的充分，避免過度昏暗導致患者心理不適感。

佟劍虹、梁旭慧、夏青霜等[5-7]通過對醫(yī)學影像檢查中護理方式的觀察,總結和梳理優(yōu)質護理的應用效果，他們通過對患者滿意度情況的整理和分析,結果顯示,實驗組患者對于醫(yī)學影像檢查過程的滿意度達到95%,高于對照組的72%。結論 在醫(yī)學影像檢查過程中,對患者采用優(yōu)質的護理將會有利于患者的配合,提高檢查效率,同時會提升患者在治療期間的滿意度。因而醫(yī)院醫(yī)護人員應當不斷提高護理水平,改善護理理念,規(guī)范護理行為,以進一步提高對醫(yī)學影像檢查的效果。這與本研究結果十分相似。孫貞淑等[8]對80例患者進行分組分析,實驗組與對照組各40例,對照組采取常規(guī)護理干預,實驗組則采取心理護理干預進行對比試驗。并觀察兩組患者檢測前后的心理抑郁焦慮情況。結果 經試驗比較,實驗組患者的心理焦慮情緒低于對照組,P<0.05,而兩組患者對護理滿意度的評分結果,實驗組高于對照組,P<0.05。結論 在現代影像科患者的臨床檢查護理中,應用心理護理措施,能夠更為有效的改善患者的臨床不良癥狀,其作用,可以有效的確?；颊咴跈z查中的安全性、配合度,可有效的提高檢查圖像的穩(wěn)定性,提高影像診斷合格率。同時，影像科患者檢查中心理護理的應用效果確切,對于改善患者的心理狀態(tài)、穩(wěn)定生命體征、促進患者積極配合檢查均具有積極作用[9]。

影像檢查中少不了特殊檢查人群的心理護理，有學者對產婦和精神分裂癥患者進行了分析。如明青梅等[10]研究發(fā)現，對產婦進行必要的心理護理對產婦影像檢查結果有著明顯的影響,心理護理的干預大大降低了胎兒窘迫的發(fā)生率,減少了剖宮產率,且降低了胎兒死亡率,保證了產婦與胎兒的健康[10]。李楊等學者選擇196例精神分裂癥患者,研究組103例,對照組93例。對照組患者采用傳統的影像檢查方式,研究組患者在檢查時由護士對精神分裂癥患者實施全面性的有針對性的心理護理。結果，研究組患者對影像檢查的配合程度和對護理服務滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。最后發(fā)現，精神分裂癥患者在進行影像檢查時實施心理護理能使患者更好地配合檢查及提高對護理服務的滿意度[11]。本研究中亦存在產婦情況，但并未對其妊娠結局做進一步隨訪研究，筆者認為妊娠結局影響因素甚多，跟影像檢查中的優(yōu)質護理關系尚不能確定，未來工作中可加強這方面的觀察。而精神分裂癥患者的心理護理十分重要，筆者研究過程中遇見的精神分裂癥患者并不多，筆者認為，耐心的解釋和優(yōu)質服務對保障檢查順利進行至關重要，未來工作中要進一步與心理醫(yī)生加強溝通，以期配合心理醫(yī)師收獲良好療效。

不僅檢查過程中需要優(yōu)質心理護理，候診過程中的心理護理工作也很重要。翁芳明等[12]通過問卷調查的方式統計分析影像科候檢患者對護理服務的需求,總結相應的建議。統計分析調查結果表明,非常需求和需求護理服務的候檢患者有780例,占總例數94.89%,不同學歷需求程度不同,差異顯著(P<0.05);其中對候檢指導、心理護理、急救設施配備、影像檢查知識等護理服務均有需求,780例患者表示均需要候檢指導,占比為100.00%。結合患者建議可在影像科設立護理服務工作站,給予候檢患者相應護理服務。結論:影像科候檢患者較多,對于科室相關知識缺乏,護理服務需求較高,影像科根據患者建議,設立護理服務工作站,對候檢患者提高護理服務,以提高患者的護理滿意度。

綜上所述，影像檢查中對患者進行心理護理可以有助于提升患者心理狀態(tài)，減少檢查的焦慮抑郁感，提升患者護理滿意度，有助于配合臨床醫(yī)生進行更好的治療。