江西省銅鼓縣人民醫(yī)院（336200）鄒平招

宮外孕為常見(jiàn)婦產(chǎn)科疾病，是指孕囊在宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，延誤治療可發(fā)生破裂，造成腹腔急性內(nèi)出血，危及患者生命。因此，建議患者確診后盡早接受治療?，F(xiàn)階段，我國(guó)臨床治療該疾病以手術(shù)為主，但也有一部分患者具有保守治療指征，選擇接受保守治療。觀察發(fā)現(xiàn)，接受保守治療的宮外孕患者多存在一定程度的不良情緒，不利于疾病治療和康復(fù)[1]?；谏鲜霈F(xiàn)狀，本研究對(duì)接受保守治療的宮外孕患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析，并采取護(hù)理干預(yù)措施，評(píng)價(jià)干預(yù)效果，現(xiàn)進(jìn)行以下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年5月～2019年4月在我院接受保守治療的60例宮外孕患者參與本次研究。本組患者年齡范圍23～42歲，平均（32.45±2.96）歲，其中輸卵管妊娠53例，子宮瘢痕妊娠7例，均在知曉本研究的目的和方法后自愿參與。

1.2 方法 于接受保守治療的第2天對(duì)60例患者實(shí)施心理狀態(tài)評(píng)估，評(píng)估工具為SCL-90量表（癥狀自評(píng)量表）。該量表中的90個(gè)條目分為軀體化（12項(xiàng)）、強(qiáng)迫癥狀（10項(xiàng)）、人際關(guān)系敏感（9項(xiàng)）、抑郁（13項(xiàng)）、焦慮（10項(xiàng)）、敵對(duì)（6項(xiàng)）、恐怖（7項(xiàng)）、偏執(zhí)（6項(xiàng)）、精神病性（10項(xiàng)）9個(gè)因子，其他7個(gè)條目未歸入上述因子，主要反映飲食、睡眠情況，各條目的評(píng)分范圍均為1～5分，因子量表中，各條目得分累計(jì)即為因子分。各因子的正常評(píng)分范圍依次為：＜24分、＜20分、＜18分、＜26分、＜20分、＜12分、＜14分、＜12分、＜20分。根據(jù)患者SCL-90量表中各因子得分情況總結(jié)患者的心理特點(diǎn)，并制定護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者實(shí)施，比較患者護(hù)理前、后的心理狀態(tài)，評(píng)估護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用（）描述計(jì)量資料，資料差異行t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 60例患者的心理狀態(tài)評(píng)估結(jié)果 60例患者的SCL-90量表中，因子量表軀體化的評(píng)分為（29.35±3.20）分，強(qiáng)迫癥狀的評(píng)分為（12.30±2.88）分，人際關(guān)系敏感的評(píng)分為（8.91±1.43）分，抑郁的評(píng)分為（29.33±2.48）分，焦慮的評(píng)分為（25.02±3.01）分，敵對(duì)的評(píng)分為（4.29±0.58）分，恐怖的評(píng)分為（7.79±2.02）分，偏執(zhí)的評(píng)分為（4.20±0.98）分，精神病性的評(píng)分為（9.85±1.36）分，除軀體化、抑郁、焦慮的評(píng)分高于正常值外，其他因子量表的評(píng)分在正常范圍內(nèi)。

2.2 60例患者護(hù)理前、后的心理狀態(tài)比較本組患者護(hù)理后的軀體化、抑郁、焦慮評(píng)分均降低，與護(hù)理前比較，P均＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)附表所示。

3 討論

長(zhǎng)期研究已經(jīng)證實(shí)，心理因素可對(duì)疾病治療和康復(fù)產(chǎn)生明顯影響[2]。因此，有必要對(duì)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行分析，并及時(shí)采取干預(yù)措施。本研究分析接受保守治療的宮外孕患者的心理特點(diǎn)，結(jié)果顯示患者有較明顯的軀體化癥狀、抑郁癥狀和焦慮癥狀。結(jié)合接受保守治療的宮外孕患者的心理特點(diǎn)，本研究制定的護(hù)理干預(yù)措施包括：①治療前加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，使用通俗易懂的語(yǔ)言講解宮外孕發(fā)生原因、保守治療的作用機(jī)制、療效、常見(jiàn)問(wèn)題等，糾正患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)產(chǎn)生的錯(cuò)誤認(rèn)知，減輕患者的擔(dān)憂情緒。②日常護(hù)理過(guò)程中多關(guān)心患者，注意觀察患者面部表情變化及軀體癥狀變化，發(fā)現(xiàn)患者有異常情緒時(shí)，及時(shí)與患者溝通，了解患者產(chǎn)生不良情緒的原因，耐心回答患者的疑問(wèn)，給予患者針對(duì)性心理疏導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)患者異常軀體癥狀時(shí)，不要在患者面前表現(xiàn)出緊張情緒，保持冷靜，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，避免引起患者擔(dān)憂。③囑咐患者家屬、朋友多給予患者關(guān)心和鼓勵(lì)，照顧好患者的生活。

附表 60例患者護(hù)理前、后的軀體化、抑郁、焦慮評(píng)分比較（）

附表 60例患者護(hù)理前、后的軀體化、抑郁、焦慮評(píng)分比較（）

時(shí)間 軀體化 抑郁 焦慮護(hù)理前 29.35±3.2029.33±2.4825.02±3.01護(hù)理后 19.14±2.9715.89±2.3312.39±3.25 t 18.115 14.933 22.085 P 0.000 0.000 0.000

綜上所述，接受保守治療的宮外孕患者多具有明顯的心理特征，主要表現(xiàn)為軀體化、焦慮、抑郁，根據(jù)患者的心理狀態(tài)及時(shí)采取護(hù)理干預(yù)措施，可有效改善患者心理狀態(tài)，利于患者健康恢復(fù)。