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        二甲雙胍聯(lián)合胰島素治療老年糖尿病的臨床療效研究

        2020-10-20 06:14:36廣東省佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院528000黃國謝必興
        首都食品與醫(yī)藥 2020年14期
        關(guān)鍵詞:胰島素血糖

        廣東省佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院(528000)黃國 謝必興

        糖尿病患病因素較為復(fù)雜,年齡、生活方式以及遺傳因素均可誘發(fā)該疾病。目前,臨床對該疾病治療中的常見藥物為甘精胰島素與二甲雙胍,但對于兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用治療的療效尚不明確。故特以來我院接受治療的98例該疾病患者的臨床資料加以分析,并做如下報告。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 研究對象為98例在我院接受治療的老年2型糖尿病患者,均于2018年10月~2019年10月入院,分組方式為:治療方式的不同。對照組中男、女性患者分別為27例、22例。患者年齡60~80歲,病程1~10年,平均年齡(69.43±4.35)歲,平均病程(6.24±0.77)年;觀察組中男、女性患者分別為26例、23例?;颊吣挲g61~81歲,病程1~11年,平均年齡(69.55±4.29)歲,平均病程(6.30±0.81)年。在一般資料進(jìn)行對比時,兩組患者均沒有明顯差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。所有患者簽署知情同意書。

        附表 兩組患者治療前后血糖調(diào)控水平比較()

        附表 兩組患者治療前后血糖調(diào)控水平比較()

        注:與對照組相比,△P<0.05。

        組別 例數(shù) HbA1c(%) 2hPG(mmol/L) FPG(mmol/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 49 8.79±1.70 7.59±1.18 16.79±2.55 10.01±2.21 11.99±1.69 7.98±1.39觀察組 49 8.78±1.71 6.63±1.11△ 16.75±2.53 8.01±2.19△ 11.98±1.70 6.18±1.05△

        1.2 方法 所有患者均每日一次給予由賽諾菲(北京)制藥有限公司生產(chǎn)的甘精胰島素(國藥準(zhǔn)字:J20140052)治療,給藥方式為皮下注射,前三天每次給藥量為0.2U/kg,三天后的給藥量根據(jù)患者血糖測定結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整,如監(jiān)測結(jié)果為空腹血糖增加,則給藥量調(diào)整為:每增加1mmol/L血糖值,同時提高1U給藥量[1]。再給予觀察組患者每日一次口服0.25g中美上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)的二甲雙胍(國藥準(zhǔn)字:H20023370)治療。兩組均連續(xù)給藥一個月。

        1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者血糖降至正常范圍內(nèi)耗時以及平均胰島素用量情況。記錄患者的血糖監(jiān)測結(jié)果(HbAlc糖化血紅蛋白、2hPG餐后兩小時血糖以及FPG空腹血糖)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0處理數(shù)據(jù),采用χ2檢驗進(jìn)行樣本率的比較,用“”表示計量數(shù)據(jù),采用t檢驗;差異有統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05表示。

        2 結(jié)果

        2.1 對比血糖降至正常范圍內(nèi)耗時以及平均胰島素用量情況 經(jīng)治療后,在胰島素用量以及血糖降至正常范圍內(nèi)耗時指標(biāo)對比中,觀察組分別為(16.20±3.77)U/d、(8.59±1.99)d,顯著低于對照組的(28.48±4.32)U/d、(9.03±2.20)d(P<0.05)。

        2.2 對比血糖調(diào)控水平 經(jīng)治療后,在HbA1c、2hPG以及FPG指標(biāo)對比中,觀察組顯著低于對照組(P<0.05);見附表。

        3 討論

        本研究表明,經(jīng)治療后,在胰島素用量以及血糖降至正常范圍內(nèi)耗時指標(biāo)對比中,觀察組顯著低于對照組(P<0.05);在HbA1c、2hPG以及FPG指標(biāo)對比中,觀察組顯著低于對照組(P<0.05)。究其原因,甘精胰島素在該疾病中的主要起效機(jī)制為提高胰島β細(xì)胞的功能,經(jīng)注射給藥后,藥物在機(jī)體內(nèi)分解為小分子,機(jī)體可有效吸收,使機(jī)體對血糖的調(diào)節(jié)能力提高。二甲雙胍可有效促進(jìn)機(jī)體對胰島素的敏感度,屬于胰島素增敏劑,可控制胰島素類藥物的應(yīng)用劑量[2]。且該藥物有調(diào)控血脂的作用,對血糖來源起到抑制,進(jìn)而減少機(jī)體消耗肝糖原的量,并使葡萄糖在腸壁的消耗量較少,進(jìn)而降低血脂的生成。且該藥物還可使組織相容的特性提高,使治療安全性得以有效提高。故聯(lián)合給藥效果顯著。

        綜上所述,在對糖尿病患者的治療中,相比單獨給予皮下注射甘精胰島素,聯(lián)合二甲雙胍口服給藥效果更佳。

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