河南省中牟縣人民醫(yī)院（451450）劉可

調查顯示，我國宮頸炎患病人數高達28.12%～39.13%，若治療不及時或處理不當，隨病情進展可演變?yōu)榕枨谎?，甚至宮頸癌，危及患者生命安全[1]。中醫(yī)認為，宮頸炎歸屬于“腹痛”、“淋病”等范疇，脾虛失運、腎虛失固、外感濕邪為主要病機，治療重點在于清熱解毒、理氣祛濕。基于此，本研究選取92例宮頸炎患者，探討清原湯聯(lián)合保婦康栓的應用價值。詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院宮頸炎患者92例（2018年8月～2019年8月），簡單隨機化分組。對照組（46例）：年齡23～46歲，平均（35.92±5.01）歲；病程0.3～5.9年，平均（3.77±1.03）年；研究組（46例）：年齡25～48歲，平均（36.79±4.82）歲；病程0.5～6.2年，平均（4.03±1.05）年。兩組基本資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組于月經結束后第6d，清洗外陰，于陰道深部置入1.74g/次保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司，國藥準字Z46020058），qd。研究組基于對照組加用清原湯，藥方組成：炒白芍10g，紫草10g，金銀花20g，土茯苓30g，生甘草梢6g，赤芍10g，黃柏10g，蒲公英20g，水煎分3份，早晚各口服1份，剩余行坐浴清洗外陰部，1劑/d。兩組均以1周為1個療程，連續(xù)治療3個療程。治療期間禁止性生活。

1.3 療效判定標準 治療3個療程后，經婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛區(qū)域全部消失，外表光滑為治愈；治療3個療程后，白帶分泌過多等臨床癥狀明顯緩解，經婦科檢查顯示宮頸糜爛區(qū)域縮小≥50.0%，且糜爛病灶變淺為顯著進步；治療3個療程后，上述臨床癥狀有所控制，經婦科檢查顯示宮頸糜爛區(qū)域縮?。?0.0%為改善；治療3個療程后，未達到治愈、顯著進步、改善為無效?？傆行?治愈率+顯著進步率+改善率。

1.4 觀察指標 ①療效。②以4級評分法對比兩組治療前、治療3個療程后宮頸病變程度、陰道分泌物量，分為0分（無）、1分（輕度）、2分（中度）、3分（重度）。

1.5 統(tǒng)計學方法 以SPSS22.0處理數據，計量資料以（x± s）表示、t檢驗，計數資料用n（%）表示、χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

附表 兩組宮頸病變程度、陰道分泌物量比較(，分)

附表 兩組宮頸病變程度、陰道分泌物量比較(，分)

組別 例數 宮頸病變程度 陰道分泌物量治療前 治療3個療程后 治療前 治療3個療程后研究組 46 2.69±0.14 0.73±0.36 2.58±0.20 0.91±0.37對照組 46 2.65±0.17 1.90±0.43 2.60±0.17 1.69±0.54 t 1.542 14.150 0.517 8.082 P 0.124 ＜0.001 0.607 ＜0.001

2 結果

2.1 療效 治療3個療程后，研究組14例治愈，17例顯著進步，11例改善，4例無效；對照組10例治愈，12例顯著進步，13例改善，11例無效。研究組總有效率91.30%（42/46）高于對照組76.09%（35/46）（χ2=3.903，P=0.048）。

2.2 宮頸病變程度、陰道分泌物量 兩組治療前宮頸病變程度及陰道分泌物量評分比較無顯著差異（P＞0.05）；治療3個療程后研究組評分低于對照組（P＜0.05），見附表。

3 討論

中醫(yī)認為，宮頸炎病理機制主要在于素體腎虛、操勞過度傷腎致使任帶不固，或胞脈空虛，濕熱邪毒下侵，致使水濕不化，氣血瘀滯，累及任帶二脈，發(fā)為宮頸糜爛。故治療關鍵在于清熱除濕。保婦康栓主要由莪術油、冰片、人參、維生素E等成分組成，具有活血祛瘀、行氣止痛的功效，可發(fā)揮抗菌作用，減輕藥物對陰道黏膜的刺激，調節(jié)糜爛面基底微循環(huán)，增強機體抗病原體能力。

外用保婦康栓的同時加用中藥湯劑，能達到標本兼治的目的?，F(xiàn)代藥理學研究發(fā)現(xiàn)，清原湯中金銀花、蒲公英等成分具有抗炎、抗病原體等多種作用，不僅能改變宮頸內環(huán)境，還能增強機體抵抗力，促進創(chuàng)面修復，減少陰道分泌物量，抑制宮頸病變[2]。本研究結果顯示，研究組治療3個療程后總有效率91.30%高于對照組76.09%，宮頸病變程度及陰道分泌物量評分低于對照組（P＜0.05）。提示二者聯(lián)合能顯著增強治療效果，降低陰道分泌物量，抑制宮頸病變。

綜上可知，清原湯聯(lián)合保婦康栓治療宮頸炎，能顯著增強治療效果，降低陰道分泌物量，抑制宮頸病變。