河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473000）李貞梅

消化內(nèi)鏡室屬于特殊診療環(huán)境，護理人員長時間暴露于體液、輻射、血液等危害環(huán)境中，護理人員需具有良好肢體支撐力量和嫻熟操作技巧，但長時間站立操作、搬運病人等均對消化內(nèi)鏡室護理人員產(chǎn)生一定潛在傷害，增加消化內(nèi)鏡室護理人員職業(yè)損傷風(fēng)險。本研究選取我院消化內(nèi)鏡室護理人員18名，旨在分析職業(yè)損傷主要危險因素及防護措施。具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院消化內(nèi)鏡室護理人員18名（2018年2月～2019年7月），均為女性，年齡22～38歲，平均年齡（28.76±3.12）歲；受教育程度：中專3名，大專6名，本科及以上9名；主管護師1名，護師4名，護士13名；工作年限：＜1年3名，1～5年11名，＞5年4名。

1.2 方法 采用我院自制《消化內(nèi)鏡室護理人員職業(yè)損傷調(diào)查問卷》，收集護理人員有無接觸消化內(nèi)鏡強光源輻射、連續(xù)注視消化內(nèi)鏡視頻終端＞2h、連續(xù)站立工作時間＞4h/d、工作時處于不良體位情況，并收集有無視覺疲勞、腰背痛、肩痛、視力下降等職業(yè)損傷情況。共發(fā)放18份調(diào)查問卷，全部有效收回。

1.3 觀察指標(biāo) 職業(yè)損傷危險因素；職業(yè)損傷情況。

2 結(jié)果

2.1 職業(yè)損傷危險因素 職業(yè)損傷危險因素以連續(xù)注視消化內(nèi)鏡視頻終端＞2h 88.89%，連續(xù)站立工作時間＞4h/d 88.89%，工作時處于不良體位83.33%，肌群、肌腱活動負重過度83.33%為主。見附表1。

附表1 職業(yè)損傷危險因素

2.2 職業(yè)損傷情況 職業(yè)損傷以視覺疲勞77.78%、腰背痛61.11%、肩痛61.11%為主。見附表2。

附表2 職業(yè)損傷情況

3 討論

近年來，我國對護士職業(yè)危害防護重視度不斷增加，消化內(nèi)鏡室等特殊護理人員職業(yè)損傷相對嚴(yán)峻[1]。臨床應(yīng)積極明確消化內(nèi)鏡室護理人員職業(yè)損傷危險因素，從多方面實施綜合防護。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，職業(yè)損傷危險因素以連續(xù)注視消化內(nèi)鏡視頻終端＞2h 88.89%，連續(xù)站立工作時間＞4h/d 88.89%，工作時處于不良體位83.33%，肌群、肌腱活動負重過度83.33%為主；職業(yè)損傷以視覺疲勞77.78%、腰背痛61.11%、肩痛61.11%為主。提示連續(xù)注視消化內(nèi)鏡視頻終端＞2h，連續(xù)站立工作時間＞4h/d，工作時處于不良體位，肌群、肌腱活動負重過度是造成消化內(nèi)鏡室護理人員視覺疲勞、腰背痛、肩痛的重要因素。

臨床應(yīng)結(jié)合以上方面制定防護措施：①建立健全輪班制度，合理安排個體工作時間，在不影響臨床正常進行消化內(nèi)鏡診療前提下最大限度減少勞動強度，并合理調(diào)整輪班間隔時間，在護理人員資源充足情況下盡量縮短輪班間隔時間，為護理人員提供更多休息時間，避免因長時間站立工作、重復(fù)工作導(dǎo)致職業(yè)損傷。②加強職業(yè)損傷自我防護教育，若護理人員需長時間站立操作，則應(yīng)穿戴彈力襪，并指導(dǎo)護理人員學(xué)習(xí)如何在不影響工作情況下保持良好姿勢，避免出現(xiàn)頻繁彎腰、被迫體位等不良姿勢，可結(jié)合實際工作情況、操作需求調(diào)整站姿，或者使用高腳凳[2]。

綜上，消化內(nèi)鏡室護理人員職業(yè)損傷多為視覺疲勞、腰背痛、肩痛，與連續(xù)注視消化內(nèi)鏡視頻終端＞2h，連續(xù)站立工作時間＞4h/d，工作時處于不良體位，肌群、肌腱活動負重過度有關(guān)，臨床應(yīng)結(jié)合上述方面制定防護措施，降低消化內(nèi)鏡室護理人員職業(yè)損傷發(fā)生風(fēng)險。