鄭州市第一人民醫(yī)院（450000）劉曉爽

前列腺增生不僅影響患者正常工作、生活，亦會大大提高前列腺癌發(fā)病風(fēng)險，因此及時治療是十分必要的。近些年前列腺增生的手術(shù)治療方案逐漸趨于微創(chuàng)化，但作為一種創(chuàng)傷性治療手段，手術(shù)操作會不可避免的給正常組織帶來一定損傷，而術(shù)后并發(fā)癥亦會大大影響患者術(shù)后生活質(zhì)量，因此加強圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)是十分必要的[1]。此次研究探討了臨床護(hù)理路徑在前列腺增生患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 征得倫理委員會許可后，使用隨機雙盲法將2018年4月～2019年9月在我院就診的102例前列腺增生患者分為A、B兩組（A=51，B=51）。A組年齡55～77歲，平均年齡（66.91±4.02）歲；B組年齡56～78歲，平均年齡（66.78±4.11）歲。兩組基本資料無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。所有患者簽署知情同意書。

1.2 護(hù)理方法 A組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，B組接受臨床護(hù)理路徑干預(yù)，①成立臨床護(hù)理路徑小組并由護(hù)士長對小組成員進(jìn)行針對性培訓(xùn)；②制定護(hù)理方案：在了解患者病情、背景的基礎(chǔ)上通過查閱文獻(xiàn)、總結(jié)經(jīng)驗等方式制定護(hù)理流程；③術(shù)前護(hù)理：入院當(dāng)天詳細(xì)向患者介紹科室、病房相關(guān)規(guī)定，打消患者對陌生環(huán)境的恐懼感；一對一對患者進(jìn)行健康知識教育，及時解答患者疑問；積極與患者溝通，幫助患者舒緩心理壓力；④術(shù)中護(hù)理：幫助患者擺放正確、舒適的體位，并在手術(shù)開始前30min將調(diào)整手術(shù)室溫度、濕度至合適范圍，術(shù)中注意遮蓋隱私部位和保溫干預(yù)；⑤術(shù)后護(hù)理：密切關(guān)注患者術(shù)后生命體征變化，保證患者營養(yǎng)攝入均衡，沖洗膀胱時應(yīng)根據(jù)患者耐受及時調(diào)整膀胱沖洗液的溫度和流速，拔出尿管后，指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛和膀胱訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組術(shù)后導(dǎo)管留置時間、臥床時間和住院時間；統(tǒng)計術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS22.0、Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，圍手術(shù)期指標(biāo)以表示，行t檢驗；術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以n%表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 圍手術(shù)期指標(biāo)水平比較 B組導(dǎo)管留置時間、臥床時間和住院時間水平均低于A組（P＜0.05），見附表。

附表 兩組圍手術(shù)期指標(biāo)水平比較（）

附表 兩組圍手術(shù)期指標(biāo)水平比較（）

組別 例數(shù) 導(dǎo)管留置時間（d）住院時間（d）臥床時間（d）A組 51 3.96±0.35 3.24±0.29 7.13±0.74 B組 51 3.08±0.31 2.26±0.22 5.98±0.61 t 13.441 19.227 8.564 P 0.000 0.000 0.000

2.2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 B組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（3.92%）低于A組（15.69%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)療水平不斷提高，患者及其家屬對護(hù)理工作的要求也在不斷提高，但傳統(tǒng)護(hù)理模式局限性較大，已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展[2]。臨床護(hù)理路徑是近些年臨床應(yīng)用較高的一種標(biāo)準(zhǔn)化新型護(hù)理模式，其臨床療效已經(jīng)在多種疾病的護(hù)理干預(yù)中得到廣泛證實[3]。此次研究結(jié)果顯示接受臨床護(hù)理路徑干預(yù)的B組導(dǎo)管留置時間、臥床時間、住院時間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均低于A組，這表明臨床護(hù)理路徑可有效降低前列腺增生患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，有利于患者術(shù)后快速康復(fù)。臨床護(hù)理路徑干預(yù)包含術(shù)前、術(shù)后的多個診療環(huán)節(jié)，通過幫助患者熟悉就診環(huán)境以及健康知識教育和心理干預(yù)可有效緩解患者負(fù)性情緒，有利于患者積極配合手術(shù)實施[4]，而術(shù)中護(hù)理干預(yù)可能有效提高患者舒適度，還可降低術(shù)中低體溫等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，而術(shù)后護(hù)理則能進(jìn)一步降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，有利于患者術(shù)后快速康復(fù)。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在前列腺增生患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果良好，可有效降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，其能加快患者術(shù)后康復(fù)，該護(hù)理模式具有臨床推廣價值。