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        美多巴單用及聯(lián)合普拉克索治療帕金森病的療效及對血清炎性因子的影響

        2020-10-20 08:44:06河南省長垣縣人民醫(yī)院453400孫海蛟
        首都食品與醫(yī)藥 2020年3期
        關(guān)鍵詞:單用普拉克多巴

        河南省長垣縣人民醫(yī)院(453400)孫海蛟

        1.1 基本資料 對我院2017年1月~2018年1月共96例帕金森病患者進(jìn)行研究,根據(jù)患者入院編號隨機(jī)分為聯(lián)合組和單用組各48例。聯(lián)合組中男性25例,女性23例,年齡48~71歲,平均年齡(61.28±5.44)歲;單用組中男性26例,女性22例,年齡49~73歲,平均年齡(62.64±5.85)歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。兩組基本資料對比無明顯差異(P>0.05)。所有患者家屬同意參與研究。

        1.2 方法 單用組僅通過美多巴(國藥準(zhǔn)字:H10930198,上海羅氏制藥有限公司)進(jìn)行治療,初始劑量控制在62.5mg/次,2次/d。之后逐漸增加藥物劑量,直至250mg/次,3次/d。聯(lián)合組通過美多巴+普拉克索進(jìn)行治療,美多巴用法與單用組相同,同時給予普拉克索0.0625mg/次,3次/d,持續(xù)治療7d后,將藥物劑量增加至0.5mg/次,3次/d。兩組均持續(xù)治療3個月,期間可根據(jù)病情情況適當(dāng)增減藥量,并停用其他藥物。

        附表 兩組血清炎性因子水平對比(pg/ml,±s)

        附表 兩組血清炎性因子水平對比(pg/ml,±s)

        注:和同組治療前相比,P<0.05。

        組別 例數(shù) TNF-α IL-6 IL-1β治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后聯(lián)合組 48 352.58±54.16 198.63±11.57 20.04±3.31 3.58±1.44 155.71±22.63 74.73±10.15單用組 48 349.40±55.48 286.22±13.52 19.93±3.47 10.19±2.37 153.58±20.89 93.18±11.84 t / 0.482 23.545 0.183 18.579 0.354 12.072 P / 0.353 0.000 0.492 0.000 0.277 0.000

        1.3 觀察指標(biāo) ①臨床療效。評價標(biāo)準(zhǔn)參考帕金森病統(tǒng)一評分量表(UPDRS),分為:顯效、有效、無效。②血清炎性因子水平,評價指標(biāo)包括TNF-α、IL-6以及IL-1β。③不良反應(yīng)發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 通過SPSS22.0分析數(shù)據(jù),計量資料通過(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料通過率(%)表示,采用卡方檢驗(yàn)。若P<0.05,則對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床療效對比 聯(lián)合組總有效率為95.83%,高于單用組為81.25%,P<0.05。

        2.2 血清炎性因子水平對比 治療前,兩組血清炎性因子各項指標(biāo)均無明顯差異,P>0.05;治療后,兩組各項指標(biāo)均有明顯下降,P<0.05。見附表。

        2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率對比 聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率2.08%;單用組不良反應(yīng)發(fā)生率14.58%,組間差異顯著(P<0.05)。

        3 討論

        PD是臨床中的常見疾病類型,多發(fā)生于中老年人群,會對患者的運(yùn)動能力、心理健康等造成嚴(yán)重的影響,降低了患者的生活質(zhì)量[1]。美多巴是傳統(tǒng)臨床治療PD的常用藥物,屬于左旋多巴與芐絲肼的復(fù)方制劑[2]。本次研究分別通過美多巴單用及聯(lián)合普拉克索治療帕金森病,結(jié)果顯示,聯(lián)合組總有效率高于單用組,不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,P<0.05。治療前,兩組血清炎性因子各項指標(biāo)均無明顯差異,P>0.05;治療后,兩組各項指標(biāo)均有明顯下降,P<0.05。普拉克索屬于非麥角類多巴胺受體激動劑,對D2、D3受體具有高度選擇性的特點(diǎn),且對D3受體的親和力較強(qiáng),對其他受體無明顯作用,進(jìn)入機(jī)體后能有效對多巴胺細(xì)胞進(jìn)行保護(hù),避免受基質(zhì)金屬蛋白酶的影響,從而促進(jìn)細(xì)胞的凋亡。同時,該藥物用法簡單,口服即可。當(dāng)藥物進(jìn)入機(jī)體后,能得到快速、安全的吸收,血藥濃度可在2h內(nèi)達(dá)到巔峰。普拉克索能對紋狀體中的多巴胺受體產(chǎn)生作用,使其興奮,從而緩解疾病對患者機(jī)體造成的影響,有利于促進(jìn)機(jī)體運(yùn)動功能的恢復(fù)。與美多巴聯(lián)合使用,不僅能起到良好的協(xié)調(diào)作用,還有利于減少美多巴在治療中的劑量,降低因藥物劑量過大可能導(dǎo)致的不良反應(yīng),從而提高患者依從性,保證臨床療效。此外,普拉克索還能對炎性因子起到良好的抑制作用,控制炎性因子水平,從而消除機(jī)體炎癥,進(jìn)一步促進(jìn)患者的康復(fù)。

        綜上所述,美多巴單用及聯(lián)合普拉克索治療帕金森病均具有一定的臨床療效,但相比之下聯(lián)合治療效果更加明顯,能有效改善患者機(jī)體炎癥水平,同時安全性較高,無嚴(yán)重不良反應(yīng),值得推廣應(yīng)用。

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