鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院（450000）肖艷景

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年3月～2018年5月宮頸癌患者114例，均經(jīng)病理診斷確診，未進(jìn)行放化療治療，排除合并嚴(yán)重心肺功能障礙及其他惡性腫瘤。年齡23～74歲，平均（44.32±8.49）歲，分化程度：60例低分化，41例中分化，13例高分化，宮頸癌國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）分期：72例I、II期，42例III、IV期；37例無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，77例有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。同期選取正常宮頸組織者45例，以宮頸癌組織114例為宮頸癌組，宮頸癌癌旁組織114例為癌旁組，45例正常宮頸組織為正常組。本研究符合《世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)赫爾辛基宣言》相關(guān)要求。

1.2 方法 Lgr5、SOX-9蛋白檢測(cè)：以免疫組織化學(xué)SP法檢測(cè)檢測(cè)SOX-9、Lgr5蛋白表達(dá)。陽(yáng)性對(duì)照：已知抗體陽(yáng)性標(biāo)本，陰性對(duì)照：硫化鉛（PBS）。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比宮頸癌組、癌旁組、正常組Lgr5、SOX-9蛋白陽(yáng)性表達(dá)率；觀察Lgr5、SOX-9蛋白與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤分化程度的關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS21.0分析，計(jì)數(shù)資料（Lgr5、SOX-9蛋白陽(yáng)性表達(dá)率等）n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 Lgr5、SOX-9蛋白表達(dá) 宮頸癌組、癌旁組、正常組Lgr5、SOX-9蛋白陽(yáng)性表達(dá)率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；宮頸癌組Lgr5、SOX-9蛋白陽(yáng)性表達(dá)率較癌旁組、正常組高（P ＜0.05）；癌旁組Lgr5、SOX-9蛋白陽(yáng)性表達(dá)率較正常組高（P＜0.05）。見(jiàn)附表1。

附表1 Lgr5、SOX-9蛋白陽(yáng)性表達(dá)率對(duì)比[n(%)]

2.2 Lgr5、SOX-9蛋白與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤分化程度的關(guān)系 Lgr5蛋白表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)（P＜0.05），與腫瘤分化程度無(wú)關(guān)（P＞0.05）；SOX-9蛋白表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤分化程度有關(guān)（P＜0.05）。見(jiàn)附表2。

附表2 Lgr5、SOX-9蛋白表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤分化程度的關(guān)系[n(%)]

3 討論

SOX-9為核轉(zhuǎn)錄因子，與性腺發(fā)育及細(xì)胞的分化、增殖關(guān)系密切，可維持干細(xì)胞穩(wěn)態(tài)、定向分化，其異常表達(dá)與多種癌癥發(fā)生有關(guān)。研究SOX-9分子作用機(jī)制，明確調(diào)控靶點(diǎn)，可為治療腫瘤提供新途徑。Lgr5為干細(xì)胞標(biāo)志物，與腫瘤發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移關(guān)系密切。翟穎仙等[1]研究指出，卵巢癌中，Lgr5陽(yáng)性表達(dá)率隨腫瘤高分化到低分化逐漸提高。有研究表明，Lgr5在食管腺癌、食管增生中高表達(dá)，且導(dǎo)致患者生存率降低[2]。本研究結(jié)果顯示，宮頸癌組Lgr5、SOX-9蛋白陽(yáng)性表達(dá)率較癌旁組、正常組高，癌旁組Lgr5、SOX-9蛋白陽(yáng)性表達(dá)率較正常組高，Lgr5蛋白表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，SOX-9蛋白表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤分化程度有關(guān)（P＜0.05）。表明Lgr5、SOX-9蛋白表達(dá)增強(qiáng)可促使宮頸癌發(fā)展及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

綜上可知，Lgr5、SOX-9蛋白異常表達(dá)與宮頸癌發(fā)展及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，阻斷兩者信號(hào)傳導(dǎo)通路，可抑制宮頸癌進(jìn)展，為臨床治療方案的制定提供重要參考依據(jù)。