王成龍　王海萍

【摘 要】目的：對(duì)大數(shù)據(jù)視閾下糖尿病患者管理模式進(jìn)行一定的探討。方法：從我院接收的糖尿病患者當(dāng)中隨機(jī)抽取120例作為本次研究對(duì)象，然后將他們隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組，每組各包含60例患者。對(duì)照組患者實(shí)施以往傳統(tǒng)的健康管理模式，研究組患者采用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)信息管理模式，然后對(duì)兩組的最終管理成效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：出院6個(gè)月以后研究組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：網(wǎng)絡(luò)信息化管理模式應(yīng)用到糖尿病患者管理工作中可以實(shí)現(xiàn)對(duì)各種資源的有效整合和動(dòng)態(tài)化管理，更好地控制患者血糖，提高生活質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)行大力推廣。

【關(guān)鍵詞】大數(shù)據(jù);視閾下;糖尿病患者;管理模式

【中圖分類號(hào)】R96 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-284-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院接收的糖尿病患者當(dāng)中隨機(jī)抽取120例作為本次研究對(duì)象，然后將他們隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組，每組各包含60例患者。其中對(duì)照組當(dāng)中包含有36例男性患者和24例女性患者，他們的年齡均在42歲到72歲之間，平均年齡為（55.4±9.2）歲;研究組當(dāng)中包含有35例男性患者和25例女性患者，他們的年齡均在39歲到75歲之間，平均年齡為（53.8±8.7）歲;經(jīng)過(guò)對(duì)比兩組患者的基礎(chǔ)資料沒有明顯區(qū)別，具有一定的可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者出院之后實(shí)施常規(guī)健康管理模式，制定合理的飲食和運(yùn)動(dòng)以及血糖監(jiān)測(cè)計(jì)劃。

1.2.2 研究組

研究組患者在傳統(tǒng)管理模式基礎(chǔ)之上實(shí)施網(wǎng)絡(luò)信息化管理，具體包括以下內(nèi)容：

1）一體化數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)。

借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院、社區(qū)和患者之間構(gòu)建三位一體的數(shù)據(jù)信息共享平臺(tái)，通過(guò)這種管理模式不斷提高糖尿病患者的健康管理效果，在此過(guò)程中最好和各二甲和三甲醫(yī)院做好對(duì)接，避免“數(shù)據(jù)壁壘”導(dǎo)致工作的重復(fù)進(jìn)行，并對(duì)各區(qū)域的醫(yī)療資源進(jìn)行有效協(xié)調(diào)，從而實(shí)現(xiàn)不同衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果和電子病歷的數(shù)據(jù)共享，這樣可以更好地避免重復(fù)檢查和建檔現(xiàn)象的發(fā)生。想要實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診和一體化管理必須要建立在數(shù)據(jù)圖信息系統(tǒng)一體化基礎(chǔ)之上，為糖尿病患者就診提供更多的便利。與此同時(shí)上級(jí)醫(yī)院也可以對(duì)患者的隨訪情況和社區(qū)體檢進(jìn)行隨時(shí)查詢，以更加準(zhǔn)確對(duì)做出診斷，制定合理的治療方案，社區(qū)也可以根據(jù)醫(yī)院診療方案采取針對(duì)性的管理指導(dǎo)措施。

2）移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、自助管理。

移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)主要包括智能手機(jī)APP、互聯(lián)網(wǎng)APP或者是移動(dòng)端，將這些資源應(yīng)用到糖尿病患者管理過(guò)程中可以大大降低數(shù)據(jù)信息交流成本，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，實(shí)施移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)自助管理包含了患者個(gè)人信息、醫(yī)療服務(wù)信息、健康教育和醫(yī)患溝通等多方面內(nèi)容。

一，在智能手機(jī)APP中可以對(duì)患者的預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)、病情和治療效果信息進(jìn)行清楚顯示，為糖尿病患者提供了很大的便利，服藥和運(yùn)動(dòng)提醒功能可以更好地改善患者的血糖控制狀況。除此之外，還可以利用智能手機(jī)APP完成對(duì)患者疾病癥狀、個(gè)人基本信息、醫(yī)囑執(zhí)行狀況和用藥不良反應(yīng)等信息的記錄，給醫(yī)護(hù)人員信息采集提供了方便。二，互聯(lián)網(wǎng)APP的使用可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)患之間的及時(shí)互動(dòng)，增強(qiáng)患者的依從性，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。三，和以往傳統(tǒng)的健康教育模式相比較而言，互聯(lián)網(wǎng)APP不受時(shí)間和場(chǎng)地的限制，擴(kuò)大了健康教育的傳播力度和覆蓋范圍。

3）物聯(lián)網(wǎng)。

物聯(lián)網(wǎng)是在通信網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)之上而產(chǎn)生的，其可以借助相關(guān)智能裝置和感知技術(shù)感知識(shí)別物理世界，實(shí)現(xiàn)物與物還有人與物之間的數(shù)據(jù)信息交互，常見的物理感知設(shè)備主要有血壓計(jì)、血糖儀和可穿戴健康設(shè)備。物聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)將健康檔案和體檢從醫(yī)院完全釋放出來(lái)，屬于患者自我管理的一個(gè)組成部分，不但可以有效減輕醫(yī)務(wù)人員的工作量，而且還促進(jìn)患者自我管理效果的提升。

例如，我市某山區(qū)開展“健康小屋”，即在社區(qū)設(shè)置健康小屋，給小屋配備血壓計(jì)、血糖儀和身高體重測(cè)量?jī)x等，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)大多數(shù)居民都可以自己進(jìn)入健康小屋對(duì)自己進(jìn)行簡(jiǎn)單的體檢，并填寫健康問卷進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。然后將這些數(shù)據(jù)信息輸入健康管理系統(tǒng)并自動(dòng)生成報(bào)告，APP便會(huì)將這些信息及時(shí)反饋給醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)體檢情況給出建議，這就實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者健康管理的信息化干預(yù)和指導(dǎo)。

2 結(jié)果

出院之后對(duì)照組和研究組患者的空腹血糖水平和血紅蛋白存在明顯的差異，研究組由于對(duì)照組患者，具體數(shù)據(jù)詳見下表。

3 結(jié)論

和以往傳統(tǒng)的健康管理模式相比較而言，大數(shù)據(jù)視閾下的信息化管理模式具有智能化、廣覆蓋、移動(dòng)性、便捷性和多樣性的特征與優(yōu)勢(shì)，不但降低了醫(yī)療成本和交流成本，而且減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作量和患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更好地維持良好的醫(yī)患關(guān)系，提高患者生活質(zhì)量。在大數(shù)據(jù)視閾下糖尿病患者管理過(guò)程中還需要注意以下幾個(gè)方面的問題：一，做好患者隱私保護(hù)工作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在操作患者個(gè)人信息的時(shí)候一定要征得本人授權(quán)方可使用，這也是互聯(lián)網(wǎng)共享性和便捷性存在的一點(diǎn)矛盾。二，糖尿病患者大多數(shù)都是一些年齡較大的人群，所以在互聯(lián)網(wǎng)管理模式接受度上可能還有待提高，設(shè)計(jì)人員應(yīng)該更加注重現(xiàn)場(chǎng)操作和網(wǎng)絡(luò)操作的直觀性和友好度。三，應(yīng)該對(duì)智能手機(jī)APP應(yīng)用的長(zhǎng)期線上管理有效性評(píng)價(jià)工作進(jìn)行不斷完善，隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)和處理技術(shù)也在不斷發(fā)展和完善，糖尿病患者信息化管理模式越來(lái)越成熟，應(yīng)用性也會(huì)越來(lái)越強(qiáng)大。

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