李艷英

【摘 要】目的：分析不同劑量辛伐他汀治療高血壓合并高脂血癥的效果及安全性。方法：在2018年1月到2019年3月選取我院接診的老年高血壓、高脂血癥患者200例作為案例進行研究分析。以隨機數(shù)字法方式分組。兩組患者均應(yīng)用辛伐他汀進行治療。常規(guī)組在睡前應(yīng)用低劑量辛伐他汀，實驗組在睡前應(yīng)用高劑量辛伐他汀。總結(jié)并對比兩組患者的血壓、血脂指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療前兩組患者的血壓指標(biāo)差異不突出，對比結(jié)果無意義（P>0.05）。實驗組患者的24小時平均收縮壓顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間對比結(jié)果差異顯著，滿足統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）;治療前兩組患者的血脂指標(biāo)差異不突出，對比結(jié)果無意義（P>0.05）。實驗組患者的各項血脂指標(biāo)均顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間對比結(jié)果差異顯著，滿足統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）;兩組患者在治療期間均無嚴(yán)重不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)無差異（P>0.05）。結(jié)論：不同劑量辛伐他汀治療高血壓合并高脂血癥的效果差異較大，高劑量（40mg/次）的用量相對于低劑量（20mg/次）的用藥方式具備更加突出的臨床療效，整體治療效果突出，值得推廣普及。

【關(guān)鍵詞】辛伐他汀;高血壓;高脂血癥;臨床療效;安全性

【中圖分類號】R294 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-255-02

隨著老齡化社會的持續(xù)性發(fā)展，老年人群的健康問題逐漸成為社會熱議話題之一[1]。對于老年患者而言，高血壓、高脂血癥均屬于一種帶有較長病程的慢性代謝性障礙疾病，患者因為機體會長期處于代謝紊亂的狀態(tài)，所以有較高可能性會并發(fā)神經(jīng)、血管、腎、眼等組織的損傷或功能障礙甚至衰竭[2]。另外，因為高血壓、高脂血癥患者本身的慢性病影響，導(dǎo)致患者在生活質(zhì)量會嚴(yán)重下降。對此，為了更好的推動患者健康生活，本文以對比研究方式探討辛伐他汀治療2型糖尿病合并冠心病高血脂的有效性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1月到2019年3月選取我院接診的老年高血壓、高脂血癥患者200例作為案例進行研究分析。以隨機數(shù)字法方式分組，分組結(jié)果為實驗組100例，男性患者67例，年齡平均（68.7±5.5）歲;常規(guī)組100例，男性患者58例，年齡平均（67.7±6.1）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料差異不突出，對比結(jié)果無意義（P>0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：可自覺執(zhí)行醫(yī)護要求;對研究知情且同意參與;具備獨立生活能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重臟器功能障礙或精神障礙;臨床資料不完整;對研究不認(rèn)可。

1.2 方法

兩組患者均應(yīng)用辛伐他汀進行治療。

兩組患者均應(yīng)用相同的飲食護理與運動護理。常規(guī)組在睡前應(yīng)用低劑量辛伐他汀，以20mg作為每次用藥劑量，每天用藥1次。實驗組在睡前應(yīng)用高劑量辛伐他汀，以40mg作為每次用藥劑量，每天用藥1次。兩組患者均連續(xù)用藥3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

總結(jié)并對比兩組患者的血壓、血脂指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究應(yīng)用SPSS19軟件實現(xiàn)數(shù)據(jù)的分組處理、錄入以及統(tǒng)計分析，在數(shù)據(jù)資料錄入之后采用定性與定量的方式進行分組記錄，并應(yīng)用連續(xù)性或離散型的變量實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的錄入，定性的數(shù)據(jù)不需要分類變量。數(shù)據(jù)檢驗期間所有均數(shù)采用T值進行檢驗，百分制數(shù)據(jù)采用X2值進行檢驗，在數(shù)據(jù)對比差異中P值<0.05時證明數(shù)據(jù)差異滿足統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 血壓指標(biāo)對比

治療前兩組患者的血壓指標(biāo)差異不突出，對比結(jié)果無意義（P>0.05）。實驗組患者的24小時平均收縮壓顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間對比結(jié)果差異顯著，滿足統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），詳情見表1。

2.2 血脂指標(biāo)對比

治療前兩組患者的血脂指標(biāo)差異不突出，對比結(jié)果無意義（P>0.05）。實驗組患者的各項血脂指標(biāo)均顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間對比結(jié)果差異顯著，滿足統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），詳情見表1。

2.3 安全性對比 兩組患者在治療期間均無嚴(yán)重不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)無差異（P>0.05）。

3 討論

辛伐他汀屬于3羥4甲基戊二酰輔酶的還原酶抑制劑，其可以特異性的競爭抑制膽固醇生物的和成本限速酶HMGCoA還原酶，可以促使膽固醇的合成最大程度減少[3]。并將血漿當(dāng)中膽固醇、脂蛋白的濃度控制到較低的水平，并反饋性的提升濃度依賴性LDL-C受體的活性，促使LDL的降解效率得到提高，從而實現(xiàn)多水平的合理控制，促使患者的血壓、血脂等指標(biāo)得到改善[4]-[5]。

本次研究結(jié)果顯示，治療前兩組患者的血壓指標(biāo)差異不突出，對比結(jié)果無意義（P>0.05）。實驗組患者的24小時平均收縮壓顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間對比結(jié)果差異顯著，滿足統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）;治療前兩組患者的血脂指標(biāo)差異不突出，對比結(jié)果無意義（P>0.05）。實驗組患者的各項血脂指標(biāo)均顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間對比結(jié)果差異顯著，滿足統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）;兩組患者在治療期間均無嚴(yán)重不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)無差異（P>0.05）。這一結(jié)果充分證明高劑量的辛伐他汀可以更好的達到血壓、血脂的控制作用，屬于一種高效且安全的治療方式。

綜上所述，不同劑量辛伐他汀治療高血壓合并高脂血癥的效果差異較大，高劑量（40mg/次）的用量相對于低劑量（20mg/次）的用藥方式具備更加突出的臨床療效，整體治療效果突出，值得推廣普及。

參考文獻

[1]王力澤.不同劑量辛伐他汀治療高血壓并高脂血癥患者臨床療效及安全性的對比研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，21（1）：244-245.

[2]張海洋.芪藶強心膠囊聯(lián)合辛伐他汀治療高血壓合并高脂血癥的療效及對血管內(nèi)皮功能的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2018，v.16（08）：72-75.

[3]萬興富，李濱.氨氯地平聯(lián)合阿伐他汀鈣對高血壓合并高脂血癥病人血小板活化功能及炎癥介質(zhì)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2018，16（17）：104-106.

[4]彭雪萍，曾永青，吳虹.健脾化瘀方聯(lián)合辛伐他汀對脂肪肝合并高脂血癥患者肝功能、血脂及血液流變學(xué)影響[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2018，31（8）：34-34.

[5]劉志英，牛亞輝，張萍，etal.干擾素、辛伐他汀和利巴韋林聯(lián)用對丙肝合并高脂血癥患者血脂表達及炎性因子的影響[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2017，14（8）：233-234.